Гіпопаратиреоз (недостатньо активний паратиреоїд) - спостерігач
Гіпопаратиреоз
1. Огляд
Якщо паращитовидна залоза (parathyroidea) виробляє паратиреоїдний гормон паратиреоїдного залози занадто мало або зовсім не відбувається, це гіпопаратиреоз (недостатня активність паращитовидної залози). Наслідками є зниження рівня кальцію (гіпокальціємія) та підвищення рівня фосфатів (гіперфосфатемія) у крові.
Найпоширенішою причиною недостатньої активності паращитовидної залози є операції на щитовидній залозі. Такий післяопераційний гіпопаратиреоз є настільки поширеним через безпосередню близькість між щитовидною та паращитовидними залозами: недостатня робота паращитовидної залози може бути наслідком незначного порушення її судинного постачання. Рідше пусковими механізмами гіпопаратиреозу є, наприклад, випромінювання шиї або спадкова недостатність (або недорозвинення) паращитовидної залози.
Для тих, хто типовий для гіпопаратиреозу Симптоми Дефіцит кальцію, спричинений дефіцитом паратиреоїдного гормону, відповідальний: виникають судоми (тетанія) - переважно в м’язах обличчя, рук та ніг. Залежно від того, в яких м’язах судоми, можуть виникати типові положення рук і ніг (так зване положення лапи та положення кінцівки), діарея, збільшення сечовипускання або задишка. Якщо паращитовидна залоза триває недостатньо активно, можуть також розвинутися епілептичні напади та катаракта.
Усі ці наслідки гіпопаратиреозу можуть бути обережними терапія проте виправити успішно. Лікування в основному складається з прийому вітаміну D і кальцію в ретельно контрольованих кількостях, щоб заповнити дефіцит кальцію, одночасно знижуючи підвищений рівень фосфатів до норми. Той, хто регулярно приймає ці ліки, може використовувати сприятливий прогноз Візьміть до уваги: ускладнення внаслідок недостатньої активності паращитовидної залози майже завжди зумовлені менш ніж оптимальним лікуванням. Однак також важливо мати a Передозування Уникайте прийому ліків: якщо це призводить до надмірного підвищення рівня кальцію, зростає ризик розвитку так званого синдрому гіперкальціємії та навіть гіперкальціємічної коми. Ось чому люди з недостатньо активним паращитовидним обов’язком завжди отримують екстрену картку.
2. Визначення гіпопаратиреозу
Гіпопаратиреоз (недостатня активність паращитовидної залози) - це захворювання, при якому паращитовидна залоза не виконує свою функцію - виробляти паратиреоїдний гормон, який називається паратиреоїдним гормоном, - або лише неадекватно: Назва Гіпопаратиреоз для паращитовидної залози складається грецький префікс гіпо (= під) та медична коротка назва Паратиреоїда (= Паращитовидна залоза).
Нестача в організмі паратиреоїдного гормону в результаті гіпопаратиреозу призводить до зниження рівня кальцію в крові, тоді як рівень фосфатів зростає. Відповідно, гіпотиреоз характеризується:
- нестача паратгормону (паратгормон),
- низький рівень кальцію (гіпокальціємія) також
- підвищений рівень фосфатів (гіперфосфатемія).
Паратиреоїдний гормон
Дефіцит паратиреоїдного гормону, характерний для гіпопаратиреозу (недостатня активність паращитовидної залози) Паратиреоїдний гормон має далекосяжні наслідки: Зазвичай паратиреоїдний гормон регулює баланс кальцію та фосфату в організмі людини. Основна дія паратгормону - регулювання рівня кальцію в крові. кальцію має вирішальне значення для великої кількості процесів в організмі людини. Відхилення від нормального рівня кальцію в крові - як при гіпопаратиреозі - призводять до серйозних змін.
Завдання паратиреоїдного гормону - забезпечити можливість підвищення рівня кальцію в крові на кілька рівнів. Кістки представляють запас кальцію; З іншого боку, кальцій всмоктується, транспортується і виводиться через кишечник і нирки. Антагоністом паратгормону є те Кальцитонін, чия робота полягає в зниженні рівня кальцію в крові.
Утворення кальцитоніну відбувається в спеціальних клітинах щитовидної залози (клітини С). Зазвичай взаємодія паратиреоїдного гормону та кальцитоніну настільки збалансована, що рівень кальцію в крові нормалізується відповідно до відповідних вимог. Однак при гіпопаратиреозі ця взаємодія порушується через дефіцит паратиреоїдного гормону. Це помітно на кількох рівнях:
Анатомія паращитовидної залози
Неадекватно функціонуюча паращитовидна залоза (паратиреоїдея) при гіпопаратиреозі також відома як Епітеліальні тіла або Паращитоподібна залоза: Анатомія паращитовидної залози складається в цілому з чотирьох окремих маленьких залоз. Кожна з цих чотирьох залоз має розмір від 5 до 8 міліметрів і важить від 20 до 50 міліграм. Залози розташовані відразу за щитовидною залозою в передній частині шиї, нижче гортані. Паращитовидна залоза розташована всередині щитовидної капсули, яка складається з сполучної тканини.
У рідкісних випадках одна або декілька з чотирьох маленьких паращитовидних залоз можуть оселитися в інших місцях, наприклад у грудях, під час ембріонального розвитку.