Гіпопное уві сні - визначення, OSA та OSA, індекс апное гіпопное (AHI), наслідки
Швидкі посилання
Проблема, пов’язана зі сном
Уже багато місяців ви виявили, що, незважаючи на цілком пристойні години сну, ви прокидаєтесь втомленими і не отримуєте спокійного сну, на який сподівались. Без сумніву, ви кілька разів ходили до свого лікаря, щоб поговорити з ним про свою проблему? І звичайно, разом ви усунули всі загальні причини, не зумівши змусити вас нарешті відчути, що вам краще спати. Тому для вас не відсутність сну спричиняє стан втоми вранці та решту дня.
Ви роздумували про те, щоб діагностувати порушення сну за допомогою таких тестів, як полісомнографія, вентиляційна поліграфія, актиметрія або тести пильності? За допомогою цих тестів ви дізнаєтесь, чи причиною вашого неспокійного сну є апное уві сні, компонентом якого є гіпопное. Це часто порушення сну, про які ніхто не замислюється. І все ж вони стосуються багатьох дорослих, які кажуть, що вони безсонні та/або погано сплять.
Коли у нас є патологія сну, важливо звернутися до фахівця.
Визначення гіпопное
Описово існує різниця між обструктивним апное сну та гіпопное сну. Обструктивне апное сну проявляється як повне припинення дихання. Повна непрохідність відбувається у верхніх дихальних шляхах, що складають гортань, ніс, язик і глотку. Це спричиняє короткочасну дефіцит кисню, що може призвести до коротко-, середньо- та довгострокових ускладнень, якщо воно повторюється.
Гіпопное сну дуже схоже на апное сну як за своїм механізмом, так і за наслідками. Однак його диференціюють скороченням дихального потоку, а не його повною зупинкою. Під час вдиху помітно зменшується потік повітря щонайменше на 10 секунд, змушуючи людину чинити опір пропусканню повітря в легені. Гіпопное технічно характеризується зниженням амплітуди дихання на 10-50%, що спричинює нестачу кисню в крові приблизно на 3-4%.
Прояви гіпопное подібні до проявів апное і спостерігаються як вночі, так і вдень. Під час сну ваш партнер розмовляє з вами про надмірний хропіння, яке будить його або її. Ось так ви часто прокидаєтесь вночі від позивів до сечовипускання або відчуття задухи, але все одно відчуваєте труднощі із засинанням. Протягом дня ви сильно втомлюєтесь і стаєте жертвою гіпер сонливості, яку не можете пояснити собі, майже порівняно з нарколепсією. Або у вас є великі труднощі з концентрацією уваги.
Всі ці симптоми можуть вказувати на синдром гіпопное при апное сну, що веде до неспокійного сну, джерела порушень настрою та багатьох зусиль, щоб спокійно прожити свої дні. Не кажучи вже про те, що цей "поганий сон", або фрагментарний сон у більш технічному плані, шкідливий для вашого здоров'я.
Діти також страждають від апное сну та гіпопное. У дитячому сні патологічний поріг обструктивного апное визначається з 1 події на годину сну. Цей синдром особливо відзначається затримкою навчання, відсутністю концентрації уваги або, навпаки, гіперактивністю, але також аномальним зростанням. Якщо ваша дитина не припиняє прокидатися під час сну або починає мати певні поведінкові проблеми, рекомендується звернутися до лікаря-спеціаліста. Є також лабораторії сну, які запропонують вам відповідні додаткові обстеження.
SAOS та SAHOS
Важливо пам’ятати, що в сім’ї «апное сну» є 2 дуже різні форми респіраторних явищ. Перша пов’язана з обструкцією дихальних шляхів, частковою (гіпопное) або повною (обструктивне апное). Потім ми говоримо про обструктивні респіраторні події, що складають синдром обструктивного апное сну (OSAHS). Друга форма обумовлена "центральними неврологічними дихальними невідповідностями", тобто дисфункціями нервових центрів, які потім перестають контролювати дихання. Потім ми говоримо про синдром центрального апное сну (SACS).
Коли ми зупинимося на обструктивних формах, виявляється, що OSA (синдром обструктивного апное сну) та OSAHS (синдром обструктивного апное сну-гіпопное) насправді є 2 назвами, які дуже часто використовуються без розбору. Коли гіпопное представляють велику частку респіраторних подій, однак переважно використовувати абревіатуру OSAHS, яка більш доречна для опису синдрому.
Індекс апное гіпопное (ІАГ)
AHI (індекс гіпопное-апное) - це показник, який оцінює ступінь тяжкості синдрому обструктивного апное сну (OSAHS). Це оцінюється у людини, яка має проблеми зі сном або сонливість протягом дня. Перед будь-яким обстеженням пацієнт спочатку заповнює анкету. Індекс апное та гіпопное розраховується за допомогою обстеження, яке вимірює дихання та кількість апное (зупинка вентиляції) та гіпопное (зменшення амплітуди дихання) за годину сну.
Полісомнографія - це тест, який реєструє електричну активність серця, мозку, м’язів та різні інші параметри дихання під час сну. Це обстеження часто вимагає лікуючий лікар і проводиться спеціалістами зі сну.
Полісомнографічні записи дозволяють, серед іншого, розрахувати кількість апное (фаза зупинки вентиляції), гіпопное (фаза зниженої амплітуди дихання), а також загальний час сну. Разом AHI визначається шляхом обчислення суми апное та гіпопное, поділеної на час сну. Тому AHI представляє середню частоту апное та гіпопное на годину сну.
Можна визначити три рівні тяжкості апное та гіпопное. Легкий ступінь відповідає інцидентам дихання від 5 до 15 на годину, помірний ступінь відповідає респіраторним інцидентам від 15 до 30 на годину, а важкий ступінь свідчить про більше 30 інцидентів дихання на годину. Залежно від отриманого результату фахівець вибирає найбільш підходяще лікування для постраждалих пацієнтів. Для легкого синдрому іноді достатньо змінити спосіб життя та певні звички. У разі помірного або важкого ступеня AHI, як правило, призначається лікування для лікування різних дихальних розладів. Можна навести постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP), який є стандартним методом лікування важких синдромів. Це нічний пристрій дихальної допомоги, який забезпечує хорошу якість сну.
Наслідки
Можливі наслідки, пов’язані з гіпопное сну та, загалом, синдром обструктивної гіпопное сплячої (OSAHS), та ризики, пов’язані з цією патологією, численні. Особливо слід відзначити високий кров'яний тиск, інсульти (церебрально-судинні катастрофи) та серцево-судинні захворювання, такі як серцева та коронарна недостатність, а також аритмія. Сплячий сон та значне падіння рівня кисню в крові збільшує ризик діабету типу 2. Останній визначається наявністю надлишку цукру в крові (гіперглікемія).). Сплячий також іноді відчуває біль нижньої щелепи. Але все ж для людей, які керують машинами чи транспортними засобами, ймовірність аварії збільшується. Протягом дня, якщо людина відчуває втому, він також може зазнавати сильних головних болів, які також називаються головними болями. Також зазначається, що ожиріння та депресія є факторами, статистично пов'язаними з виникненням гіпопное та, більш загально, з ОСАГС.