Гіпотиреоз; померти від новонародженого; Проблема; Проблеми зі здоров’ям; діти - Посібники MSD для широкої громадськості
, Доктор медицини, Медична школа Перельмана при Університеті Пенсільванії | Дитяча лікарня Філадельфії
У новонароджених гіпотиреоз може виникнути, коли є структурна проблема з щитовидною залозою.
Симптоми можуть включати затримку росту та розвитку з часом.
Діагностика ґрунтується на скринінгових тестах, аналізах гормонів щитовидної залози та візуалізаційних тестах, проведених на новонародженому.
Лікування включає призначення замісної терапії гормонами щитовидної залози.
Щитовидна залоза виділяє гормони щитовидної залози. Гормони щитовидної залози контролюють швидкість метаболізму в організмі, включаючи швидкість серцебиття і регулювання температури тіла. Якщо щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості гормонів щитовидної залози, ці функції сповільнюються.
Коли гіпотиреоз присутній при народженні, це називається вродженим гіпотиреозом. Вроджений гіпотиреоз зустрічається приблизно у 1 з 2000 до 3000 новонароджених. Більшість випадків виникає спонтанно, але близько 10-20% передаються у спадок.
найпоширеніша причина гіпотиреозу у новонароджених є
Повна відсутність щитовидної залози, недостатній розвиток щитовидної залози або розвиток в неправильному місці
Рідше щитовидна залоза присутня, але не виробляє достатньої кількості гормонів щитовидної залози. У деяких країнах, що розвиваються, гіпотиреоз виникає, коли матері не вистачає йоду. Рідше певні антитіла від матері, ліки, що викликають збільшення щитовидної залози, або антитиреоїдні препарати, які приймає мати, перетинають плаценту і викликають тимчасовий гіпотиреоз у новонародженого. У рідкісних випадках гіпофіз аномально сформований і не стимулює щитовидну залозу виробляти гормони щитовидної залози.
Симптоми
Спочатку новонароджена дитина може не мати симптомів гіпотиреозу. Пізніше, якщо основна причина гіпотиреозу не виявлена і її не діагностують та не лікують, розвиток центральної нервової системи сповільнюється. Новонароджене може стати безвольним (млявим), відсутністю апетиту, шкірою жовтуватого кольору (жовтяниця), поганим тонусом м’язів, запорами, великою крижиною, хриплим плачем, повільним серцебиттям і випинанням черевних органів у рівень пупка (пупкова грижа). При збільшенні щитовидної залози при народженні (вроджений зоб) залоза може стискати дихальну трубу і заважати диханню. Рідше, коли діагностика та лікування важкого гіпотиреозу затягується, це призводить до затримки розвитку, інтелектуальної недостатності та низького зросту. Як результат, у немовляти можуть з’явитися плямиста, прохолодна і суха шкіра, грубі риси обличчя (такі як плоский, широкий перенісся і набряклість обличчя) і тримати рот злегка відкритим через збільшений язик.