ГІПОТИРОЇДИ Остерігайтеся перелікування! журнал здоров’я

гіпотироїди

Перелікування пацієнтів з гіпотиреозом може збільшити ризик розвитку фібриляції передсердь (ФП), показує це дослідження, проведене Медичним центром Intermountain Medical Center (UTAH), представленим на Наукових сесіях Американської кардіологічної асоціації (AHA) 2018. Якщо зв'язок між FT4 та ФП нещодавно і вже був задокументоване це нове дослідження уточнює зв'язок між рівнями FT4 та ФП у лікуваних пацієнтів.

Дійсно, занадто багато ліків для лікування гіпотиреозу може призвести до підвищеного ризику ФП, загального розладу серцевого ритму, пов'язаного з ризиком інсульту, показує це дослідження майже 175 000 пацієнтів. "Ми знаємо, що пацієнти з гіпотиреозом мають більш високий ризик фібриляції передсердь, але ми не враховували цей підвищений ризик у нормальному діапазоні гормонів щитовидної залози", - говорить провідний автор д-р Джеффрі Л. Андерсон, науковий співробітник Інституту серця Міжгірського медичного Центр: "Ці результати показують, що нам слід переглянути те, що ми називаємо" нормальним ".

Підвищений ризик ФП у пацієнтів з високим рівнем ФП: Команда переглянула електронні медичні записи 174914 пацієнтів, включаючи дані щодо рівня вільного тироксину (FT4). Ці пацієнти не приймали ліки, що замінюють щитовидну залозу, і рівень їх жиру був у межах норми FT4. Ці учасники були розділені на 4 квартилі, потім дослідники переглянули записи цих пацієнтів щодо поточного або майбутнього діагнозу фібриляції передсердь. Результати аналізу:

  • збільшення на 40% раніше існуючого ФП у пацієнтів із верхньою квартиллю щодо рівня FT4 порівняно з нижчим квартилем,
  • збільшення ризику розвитку ФП на 16% через 3 роки.

Результати, які, на думку авторів, припускають, що оптимальний оптимальний діапазон FT4 повинен бути переглянутий і перевизначений.

Гормони щитовидної залози пов’язані з часом важкими симптомами, включаючи втрату ваги та збільшення енергії, що може змусити пацієнтів звертатися за лікуванням до високого рівня, але все ще в межах норми. У цих пацієнтів ці можливі побічні ефекти фібриляції передсердь і, отже, інсульт, слід переглянути.

Наступним кроком буде рандомізоване дослідження, щоб визначити, чи зменшення зменшення діапазону FT4 у пацієнтів, які отримують замісну терапію гормонами щитовидної залози, знижує ризик фібриляції передсердь та інсульту, а також інших можливих захворювань серця, таких як атеросклероз.