Гірсутизм - медична, психологічна та естетична проблема ⋆

гірсутизм є перш за все важливою медичною проблемою, яка зачіпає відносно високий відсоток жінок у репродуктивний період, тому я пропоную пройти деякі аспекти причин та сучасні терапевтичні принципи цієї естетичної незручності, а не лише.

Що таке гірсутизм ?

Гірсутизм визначається надмірним і небажаним збільшенням волосся на тілі у жінок, в конкретних областях чоловічої статі: обличчя, груди, спина, живіт, стегна. Надмірне волосся на шкірі часто вважається відсутністю жіночності з важливими соціальними та психологічними наслідками. З давніх часів жінки турбуються про зовнішній вигляд, численні документи та відкриття свідчать про використання жінками засобів, що використовуються для естетики тіла, включаючи видалення небажаного волосся. Королева Клеопатра, одна з найкрасивіших жінок стародавнього світу, схоже, стикалася з проблемами, пов’язаними з гірсутизмом.

Гірсутизм слід диференціювати від гіпертрихозу та мужності

гіпертрихоз для нього характерний швидкий ріст волосся в неандроген-залежних районах.

Вірілізм визначається каскадом клінічних проявів, вторинних до гіперандрогенії; пов’язує гірсутизм з вуграми, порушеннями менструального циклу, вторинними чоловічими статевими ознаками (збільшення м’язової маси, алопеція різного ступеня (облисіння н.р.), потовщення голосу), кліторомегалія, підвищення лібідо.

Гірутизм - в чому причина небажаного надмірного волосся?

У багатьох випадках гірсутизм не обумовлений важким станом, ситуацією, в якій ми розглядаємо ідіопатичний гірсутизм або невстановлену причину.

Будь-яка жінка, яка страждає від надмірного росту волосся на небажаних ділянках, повинна пройти обстеження у ендокринолога. При оцінці стану пацієнта з надмірним волоссям на шкірі враховується низка факторів: сімейний анамнез, етнічна приналежність, вживання наркотиків, незбалансоване харчування, патологія яєчників/надниркових залоз чи інша ендокринна патологія.

Історія сім'ї: деякі ендокринні розлади, що включають гірсутизм у клінічну картину, виявлені у кількох представників однієї родини: вроджена гіперплазія надниркових залоз, синдром полікістозу яєчників.

етнічна приналежність: жінки з Середземноморського регіону або Близького Сходу мають більш важке волосся на шкірі порівняно з жінками інших етнічних груп.

Незбалансоване харчування: призводить до ожиріння та інсулінорезистентності, з вторинним підвищенням рівня інсуліну та посиленням секреції гормонів андрогенів клітинами яєчників, що згодом викликає гірсутизм.

Споживання деяких ліків: також може бути причиною гіперандрогенії (Данозол, що застосовується при лікуванні ендометріозу; анаболічні стероїди, фенітоїн, кортикостероїди тощо).

У репродуктивний період яєчники жінок виділяють гормони естрогену, прогестерон і невелику кількість гормонів андрогенів. Дисбаланс гормонального балансу при підвищеному виробленні андрогенних гормонів призводить до небажаного надмірного волосся.

Найпоширенішими гормональними причинами, які викликають гірсутизм, є:

синдром полікістозу яєчників (СПКЯ)
Синдром/хвороба Кушинга
пухлини яєчників/надниркових залоз
надмірна секреція гормону росту/пролактину
гіпотиреоз (рідко)

менопауза: (припинення фолікулярної активності яєчників, з різким зменшенням секреції гормонів естрогену, але при постійному підтримці рівня гормонів андрогенів)
вроджені форми: вроджена гіперплазія надниркових залоз, пухлини з тканиною надниркових залоз з ектопічним розташуванням.

Перед початком лікування у пацієнтів з гірсутизмом необхідно провести повне клінічне обстеження, гормональну та візуалізаційну оцінку, щоб встановити походження гірсутизму.

Лікування гірутизму

Завданнями лікування гірутизму є:

знищення причини, яка спровокувала гірсутизм
скасування надлишкової продукції андрогену
блокада рецепторів андрогенів
знищення пілотних фолікулів, розподілених у небажаних районах

Фармакологічне лікування встановлюється відповідно до основного захворювання; це лікування є обов’язковим під постійним контролем лікаря-спеціаліста (ендокринолога, гінеколога).

Якщо збільшення густини волосся викликане пухлиною надниркових залоз або яєчників, рекомендується хірургічне лікування.

Косметичне лікування рекомендується для боротьби з самим гірсутизмом. Пристосування для видалення волосся, креми для видалення волосся або воски дозволяють тимчасово видалити небажане волосся, але не забезпечують руйнування кореня волосяного фолікула; Крім того, вони часто можуть викликати подразнення, запалення та інфекції фолікулітом.

Методи, що використовуються для постійної епіляції: електроліз, термоліз та лазерна обробка. Ці косметичні терапевтичні альтернативи дозволяють видаляти надлишки волосся протягом тривалого періоду часу, але не зовсім позбавлені побічних ефектів, таких як подразнення, запальні процеси, іноді небажані рубці; до того ж вони досить дорогі.

І останнє, але не менш важливе, про це слід згадати дієта, втрата ваги для поліпшення надлишкової секреції андрогенів та порушення менструального циклу у жінок з клінічними гіперандрогенними явищами.

Перед початком косметичного лікування рекомендується консультація фахівця (ендокринологічна, гінекологічна), оскільки фармакологічне лікування має важливе значення для отримання стійких результатів щодо боротьби з гірсутизмом.