Гірсутизм занадто багато волосся ...; марокканські жінки
Це хвороба, яка вражає 10% жінок, наслідком чого є надмірна наявність грубих темних волосків у місцях, де їх немає: щоки, підборіддя, скроні ...
Що таке гірсутизм ?
Це захворювання, що вражає 10% жінок, що призводить до надмірної присутності грубих і темних волосків у місцях, де немає звичайних: щоки, підборіддя, скроні, шия, грудна клітка, плечі, серединна лінія навколо пупка, сосків спина, внутрішня частина стегон ... Ознаки гіперандрогенії (надмірного вироблення чоловічих гормонів) можуть бути пов’язані з цією таблицею: вугрі, жирна шкіра, випадання волосся, глибокий голос, більш розвинена мускулатура, нерегулярні або відсутні періоди, гіпертрофія клітора. . Гірсутизм не слід плутати з гіпертрихозом, тобто рясним волоссям на ділянках тіла, де жінка вже волохата (ноги, передпліччя ...), і яке часто пов’язане з етнічним походженням (середземноморське, індійське ... ).
Які можливі причини ?
Гірсутизм може бути викликаний гормональним дисбалансом при надмірному виробленні андрогенів яєчниками або наднирковими залозами. Серед причин - синдром полікістозу яєчників (80% випадків), пухлини яєчників або надниркових залоз або хвороба Кушинга. Але існує також сімейний гірсутизм, досить поширений і без гормональних причин. Рецептори волосся просто гіперчутливі до андрогенів! Діагноз буде встановлений за допомогою аналізів гормонів крові та за допомогою УЗД/рентгенографії для визначення можливого походження яєчників або надниркових залоз.
Чи є фактори ризику ?
Ожиріння спричиняє перевиробництво чоловічих гормонів, оскільки виділений естроген перетворюється в андрогени в жировій тканині. Крім того, після припинення довгострокової оральної контрацепції (десять-п’ятнадцять років) ріст волосся може раптово посилитися, таблетки, що маскують дію андрогенів, виробляються природним шляхом. Деякі препарати для лікування високого кров'яного тиску або епілепсії, а також використання анаболічних стероїдів у спортсменок також інкримінуються.
Як лікується гірсутизм ?
Для виправлення наявного гормонального дисбалансу потрібно призначення оральних контрацептивів, що мають помітний антиандрогенний ефект, таких як цитопротон ацетат або дроспіренон. Естетичний вплив коригується за допомогою лазерної епіляції або електролізу. Лікуються також прищі та супутня себорея. У разі гірсутизму без серйозного гормонального дисбалансу переважно місцеве лікування, таке як лазерна епіляція та/або нанесення крему для уповільнення відростання волосся. Наявність пухлини, що виділяє чоловічі гормони, вимагає її хірургічного видалення.
Доля "бородатих жінок"
У наших суспільствах волосся на тілі схоже на нехтування, необережність з точки зору гігієни та відсутність жіночності. Насправді щедру волохатість дуже погано бачать і живуть. Крім того, гірсутизм стає досить докучливим, коли супроводжується вірилізацією. У поєднанні з синдромом полікістозу яєчників це також призводить до проблем із фертильністю. Тоді легко зрозуміти, що постраждала вся реляційна, емоційна та сексуальна сфери людини. Поганий імідж, замкнутість у собі, труднощі з продовженням роду і значні психологічні розлади (тривожність, соціальні фобії, обсесивно-компульсивні розлади тощо) - це доля цих пацієнтів.
Крім того, деякі заперечують проблему або намагаються замаскувати її естетичними засобами. Однак помилка щогодини голитися чи епіляція, як божевільна, лише маскує симптом, погіршуючи його! Тому гірсутизм слід розуміти як складну медичну проблему, яка вимагає мультидисциплінарного управління: гінекологічного, ендокринологічного, дерматологічного та психіатричного.