Глаукома - Planete sante

sante

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ

Резюме

  • короткий опис
  • Симптоми
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Лікування
  • Еволюція та можливі ускладнення
  • Профілактика
  • Коли звертатися до лікаря ?
  • Корисна інформація для лікаря
  • Іспити
  • Список літератури

Глаукома характеризується підвищеним тиском в оці, що призводить до пошкодження зорового нерва, що у важких випадках може призвести до втрати зору. Його частота зростає з віком (після 40 років).

короткий опис

Глаукома - це дегенерація або прогресуючий розпад зорового нерва, основною причиною якого є надмірний тиск всередині ока. Цей тиск поступово зростає, оскільки дренажних каналів вже недостатньо для перенесення рідини (водянистої вологи) зсередини на зовнішню частину ока. Без лікування це призводить до сліпоти.

Найбільш поширеною формою є Хронічна первинна відкритокутова глаукомаt (CAPM). Він розвивається повільно, і обидва ока, як правило, уражаються одночасно.

Більш рідкісною формою є первинна закритокутова глаукома, іноді також називають гостра глаукома. Він може бути раптовим або поступовим, одностороннім або двостороннім. Коли це проявляється як напад, це, як правило, не впливає на обидва ока одночасно.

Симптоми

хронічна первинна відкритокутова глаукома залишається без симптомів і тому залишається непоміченим до дуже запущеної стадії захворювання, отже, важливість скринінгу кожні 2 - 3 роки, починаючи з 40 років. Насправді глаукома сприймається пацієнтами лише тоді, коли поле зору значно зменшено, що проявляється зором як у бінокль. Жоден зовнішній ознака не вказує на наявність цієї хвороби.

гостра глаукома (первинна закритокутова глаукома), може проявлятися раптово. Потім це викликає сильний біль в очах (зазвичай вражає одне око), зір білих або кольорових ореолів навколо джерел світла, іноді нудоту і навіть виключно біль у животі. Тоді уражене око часто червоніє.

Причини

Найпоширенішою причиною є занадто сильний тиск всередині ока. Він стискає зоровий нерв і поступово руйнує волокна, що його складають.

Порушення кровообігу та механізми, що викликають загибель клітин в головці зорового нерва, також пов'язані з втратою зору.

Фактори ризику

Факторами ризику розвитку глаукоми є:

  • вік (старше 40)
  • Африканське або карибське походження (ризик у чотири рази більший)
  • сімейна історія глаукоми
  • короткозорість
  • далекозорість
  • діабет.

Хоча класичні форми глаукоми зазвичай з’являються після 40 років, існують генетично (часто вроджені) форми глаукоми, інфантильні або юнацькі форми, і форми, що зустрічаються у молодих дорослих.

Глаукома може також виникнути після травми ока або у зв'язку з увеїтом (вторинна глаукома). У цьому випадку він буде частіше одностороннім (лише щодо ока, яке було травмоване.

Лікування

Лікування призначає офтальмолог, і його слід починати не відкладаючи. Він спрямований на зменшення тиску в оці та уповільнення дегенерації зорового нерва.

У випадку хронічна первинна відкритокутова глаукома, лікування буде медикаментозним (очні краплі закапувати щодня). Він також може використовувати лазер або хірургічне втручання.

У випадку первинна закритокутова глаукома, медикаментозне лікування застосовуватиметься лише у випадку кризи (гостра глаукома). Під час кризи лікування також вимагатиме лазера. Рідше може також знадобитися операція.

Лікування

Це очні краплі (краплі), які слід наносити щодня, на все життя.

Лікуванняхірургічний

Існує три типи операцій, один з яких - лазерний. Вони допомагають поліпшити приплив водянистого гумору до зовнішньої частини ока.

Хоча результати операції на початку зазвичай дуже хороші, через 3-5 років лише 70% тих, хто прооперований, все ще матимуть досить низький внутрішньоочний тиск завдяки процедурі. Для інших буде необхідно розглянути нове втручання.

Крім того, іноді доводиться продовжувати капати очні краплі навіть після операції.

Еволюція та можливі ускладнення

Еволюція первинної відкритокутової глаукоми

Без лікування глаукома спочатку призводить до зменшення поля зору (зору, як при «морганні» або через бінокль), а потім, поступово, до незворотної сліпоти, це протягом 20-30 років.

З іншого боку, коли воно починається досить рано, лікування (щоденне застосування крапель та/або операція) дозволяє підтримувати достатній зір протягом багатьох років.

Еволюція первинної закритокутової глаукоми

Якщо ця форма проявляється нападом гострої глаукоми та за відсутності негайного лікування, протягом кількох годин може статися незворотна втрата поля зору, а також центрального зору. У випадках з низьким рівнем шуму курс буде підступним, подібним до відкритокутової глаукоми.

Ускладнення, пов’язані з лікуванням

Очні краплі (краплі), як правило, дратують око. Вони також можуть погано переноситись людьми з астмою або спричиняти порушення серцевого ритму. Іноді може статися зміна кольору вій або зміна повіки вниз.

Краще вводити краплі особам, які користуються контактними лінзами, принаймні за 20 хвилин до надягання лінз вранці та після зняття їх увечері. Це тому, що очні краплі можуть погіршити лінзи, а також накопичуватися в них, що змінює спосіб потрапляння препарату в очі.

Як і будь-яка операція, втручання на оці несе ризик інфікування, що в надзвичайних випадках може призвести до повної втрати зору.

Профілактика

Оскільки симптоми глаукоми помітні лише тоді, коли деяке погіршення зорового нерва вже є, скринінг дуже важливий.

Тому всім людям віком від 40 років настійно рекомендується проходити обстеження кожні два-три роки у офтальмолога.

Для людей з фактором ризику (африканського або карибського походження, сімейний анамнез глаукоми, короткозорості, далекозорості, діабету) скринінг повинен проводитися частіше. Саме офтальмолог визначатиме ритм перевірок для кожного випадку окремо