Глаукома - Вітреум - офтальмологічний медичний центр
Глаукома означає підвищення внутрішньоочного тиску і є складним станом, при якому спостерігається поступове руйнування волокон зорового нерва.
Якщо вчасно не виявити глаукому і не лікувати її належним чином, це може призвести до поступової втрати зору, що, на жаль, незворотно.
Глаукома може бути спадковою і може виникати лише у старшому віці.
Більшість людей з глаукомою не мають ранніх симптомів або болю. Якщо вам більше 40 років і у вас є сімейний анамнез глаукоми або у вас є такі проблеми зі здоров’ям, як цукровий діабет, вам слід проходити повний огляд очей кожні 1 рік.
Зазвичай рідина, яка називається водянистою вологою, стікає через канал. Якщо цей канал перекритий, накопичується рідина, що викликає глаукому. Причини блокування можуть бути різними.
Незвичайні причини включають травми очей або хімічні опіки очей, важкі інфекції очей, запальні захворювання або тромбоз судин.
Зазвичай глаукома вражає обидва ока, але може бути важчим на одному оці.
Існують форми глаукоми, присутні з народження (вроджені), форми глаукоми з початком у дитячому віці (неповнолітні) та форми глаукоми, які вражають доросле населення.
У більшості випадків глаукома не має симптомів, першою ознакою є втрата периферичного або бічного зору, часто це залишається непоміченим, поки хвороба не загостриться.
- Іноді це може проявлятися раптовим болем в очах через підвищений очний тиск; ці напади можуть супроводжуватися головним болем та помутнінням зору.
- Червоні очі.
- Поле зору звужується.
- Поганий зір.
- людям з діабетом
- люди, які перенесли травму ока
- найбільш постраждалими людьми з глаукомою є люди старше 40 років, але в деяких випадках це також проявляється у підлітків і навіть дітей
- тривале вживання наркотиків (наприклад, стероїдів)
- травма, травма або травма ока
- його також можна успадкувати
Щоб вчасно виявити глаукому, необхідно щорічно проходити огляд у офтальмолога.
Існує два основних типи глаукоми: первинна з відкритим кутом та первинна із закритим кутом.
- Це викликано повільним перекриттям дренажних каналів, що призводить до підвищення очного тиску.
- Коли кут передньої камери відкритий, але внутрішньоочний відтік рідини дефектний.
- Розвивається повільно і є постійним станом протягом усього життя.
- На ранніх стадіях захворювання симптомів та пошкоджень не спостерігається.
Відкритий кут означає, що кут, під яким райдужна оболонка стикається з рогівкою, є відкритим або достатньо широким, щоб забезпечити стікання водянистої рідини з передньої камери до трабекулярної сітки та через неї. Відкритокутову глаукому також називають первинною або хронічною глаукомою.
Це менш поширена форма глаукоми:
- Це викликано блокуванням доступу водянистої вологи до трабекулярної мережі, відновленої аномальним положенням кореня райдужної оболонки, що призводить до раптового підвищення внутрішньоочного тиску.
- Він має закритий або вузький кут між райдужкою і рогівкою
- Це розвивається дуже швидко
- Має симптоми та травми, які зазвичай дуже помітні, представлені сильним болем в очах, головним болем (головним болем)
- Сприйняття ореолів навколо джерел світла
- Зниження гостроти зору.
- Негайно зверніться за медичною допомогою.
Цей тип глаукоми має посилену симптоматику на відміну від відкритокутової глаукоми, яка на початку має приховану симптоматику, викликає тривогу у пацієнта та визначає запит на офтальмологічну консультацію.
Цей тип глаукоми виникає у дітей, коли спостерігається неправильний або неповний розвиток дренажних каналів у пренатальному періоді. Це рідкісний стан, який може передаватися у спадок. Якщо не є складним, мікрохірургія часто може виправити структурні дефекти. В інших випадках вони лікуються за допомогою ліків та хірургічного втручання.
- вторинний
- пігмент
- псевдоексфоліативний
- травматичний
- неоваскулярний
- увеїт
- Синдром Познера-Шлоссмана
Діагноз глаукома може бути поставлений лише після спеціалізованої офтальмологічної консультації на основі конкретного клінічного обстеження, завершеного дослідженнями.
Огляд переднього полюса очного яблука проводиться шляхом огляду, який називається гоніоскопія. Це обстеження підкреслює глибину передньої камери ока, можливі ознаки вторинної глаукоми, а також трабекулярну мережу.
Значення внутрішньоочного тиску викликається і вимірюється тонометрія що відображає баланс між виробленням та евакуацією внутрішньоочної рідини.
Оптична когерентна томографія(OTC) дозволяє виявити ранні структурні дефекти, які неможливо уникнути при об’єктивному дослідженні. Оптична когерентна томографія на сьогодні є найефективнішим дослідженням при виявленні ранніх форм глаукоми.
Дослідження очного дна очей можна зробити за допомогою фундальна біомікроскопія. Офтальмолог за допомогою крапель розширить зіницю, а потім огляне очне дно. Огляд очного дна може проводитися іншими методами, такими як пряма та непряма офтальмоскопія.
Лікування глаукоми можна проводити очними краплями, таблетками, лазерною хірургією, традиційною хірургією або ендоскопією очей. Метою будь-якого лікування є запобігання подальшій втраті зору, оскільки втрата гостроти зору, яка вже сталася через глаукому, незворотна. Хороша новина полягає в тому, що глаукомою можна керувати, якщо її виявити на ранніх термінах та лікувати за допомогою медичного та/або хірургічного лікування, так що більшість людей з глаукомою не втратять зір.
Єдиний спосіб уникнути глаукоми - це регулярні огляди очей для своєчасного виявлення та лікування цього стану. Незважаючи на це, шляхом лікування глаукома не зникає, але її можна тримати під контролем, щоб не впливати на повсякденне життя.
Регулярне введення ліків, як це призначено, має важливе значення для запобігання пошкодженням зору. Ось чому важливо обговорити з лікарем побічні ефекти. Незважаючи на те, що кожен препарат має деякі потенційні побічні ефекти, важливо зазначити, що багато пацієнтів взагалі не відчувають побічних ефектів. Ви та ваш лікар повинні працювати в команді у боротьбі з глаукомою. Ваш лікар має безліч варіантів. До них належать:
Оскільки очні краплі всмоктуються в кров, повідомте лікаря про всі ліки, які ви приймаєте в даний час. Деякі ліки можуть бути небезпечними при змішуванні з іншими ліками. Щоб мінімізувати всмоктування в кров і максимізувати кількість ліків, що всмоктуються в очі, закрийте очі на одну-дві хвилини після нанесення крапель та обережно притисніть вказівний палець до нижньої носової шийки століття, щоб закрити розірваний дренажний канал. ніс. Хоча майже всі очні краплі спочатку можуть викликати незручне відчуття печіння або збудження, дискомфорт повинен тривати лише кілька секунд. Краплі, що застосовуються при лікуванні глаукоми, бувають багатьох видів. Їх можна застосовувати як окремо, так і в поєднанні з іншими краплями, коли потрібен більш сильний ефект. Краплі вводять один-два рази на день.
Іноді, коли очні краплі недостатньо контролюють іратокулярний тиск, додатково до крапель можуть призначати таблетки. Ці таблетки, які мають більше системних побічних ефектів, ніж краплі, також служать для зменшення «стуку» ока та зменшення вироблення рідини. Ці ліки зазвичай приймають два-чотири рази на день. Важливо поділитися цією інформацією з усіма іншими лікарями, щоб вони могли призначати ліки, які не спричинять потенційно небезпечних взаємодій.
Коли ліки не досягають бажаних результатів або мають нестерпні побічні ефекти, ваш офтальмолог може запропонувати операцію.
Лазерна хірургія
Лазерна хірургія набуває все більшої популярності як проміжний крок між наркотиками та традиційними операціями, хоча показники довгострокового успіху є різними. Найпоширеніший тип відкритокутової глаукоми називається трабекулопластика. Ця процедура займає від 10 до 15 хвилин, є безболісною і може бути проведена або в кабінеті лікаря, або амбулаторно. Лазерний промінь (промінь світла високої енергії) фокусується на витоку ока.
Ви можете повернутися додому та відновити звичну діяльність після операції.Після цієї процедури багато пацієнтів реагують досить добре, щоб уникнути або відкласти операцію. Хоча може знадобитися кілька тижнів, щоб побачити повний ефект зниження артеріального тиску від цієї процедури, протягом якого вам може знадобитися продовжувати приймати ліки, багато пацієнтів з часом можуть припинити прийом деяких ліків. Ваш лікар найкраще визначає, чи потрібні вам ліки чи ні. Лазерні ускладнення мінімальні, саме тому ця процедура стає все більш популярною.
Циклофотокоагуларея
Лазерна процедура, що застосовується при лікуванні відкритокутової глаукоми, передбачає зменшення кількості водянистої вологи в оці шляхом руйнування частини циліарного тіла, що виробляє рідину. Ці процедури, як правило, зарезервовані для використання в очах, які мають підвищений рівень внутрішньоочного тиску після того, як інші традиційні методи лікування провалились.
Ця методика використовує часткову лазерну фотокоагуляцію війкового тіла без нанесення шкоди навколишнім тканинам. За допомогою ендоскопічної циклофокоагуляції (ЕЦП) інструмент поміщають всередину ока через хірургічний розріз, щоб енергія лазера поширювалась безпосередньо на циліарну тканину тіла.
Очна ендоскопія застосовується при хірургічному лікуванні глаукоми, забезпечуючи найшвидше та найпростіше втручання при цьому стані. Очна ендоскопія застосовується також при складних патологіях заднього полюса сітківки. Очний ендоскоп - це вдосконалена система з потрійною функцією - лазером, освітленням та зором.