Гліклазид (Gliclazid) аналізує

Таблетки зі зміненим виділенням білого або білого кремового кольору, круглі, двоопуклі, в односторонньому порядку; допускається легка мармуровість.

Допоміжні речовини: гіпромелоза = 70 мг, целюлоза мікрокристалічна - 68 мг, діоксид кремнію колоїдний - 1 мг, стеарат магнію - 1 мг.

Пероральний гіпоглікемічний засіб, похідне сульфонілсечовини II покоління. Стимулює секрецію інсуліну β-клітинами підшлункової залози. Підвищує чутливість периферичних тканин до інсуліну. Здається, він стимулює активність внутрішньоклітинних ферментів (особливо м’язової глікоген-синтетази). Скорочує час від прийому їжі до початку секреції інсуліну. Відновлює ранній пік секреції інсуліну, зменшує пік гіперглікемії після їжі.

Гліклазид зменшує адгезію та агрегацію тромбоцитів, уповільнює розвиток пристінкового тромбу та збільшує фібринолітичну активність судин. Нормалізує проникність судин. Він має антиатерогенні властивості: знижує концентрацію в крові загального холестерину (Xc) та Xc-LDL, збільшує концентрацію Xc-HDL, а також зменшує кількість вільних радикалів. Погіршує розвиток мікротромбозів та атеросклерозу. Покращує мікроциркуляцію. Знижує чутливість судин до адреналіну.

При діабетичній нефропатії протеїнурія значно зменшується на тлі тривалого прийому гліклазиду.

Після прийому всередину він швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту. C max у крові досягається приблизно через 4 години після прийому одноразової дози 80 мг.

Зв’язування з білками плазми становить 94,2%. V d - близько 25 літрів (0,35 л/кг маси тіла).

Метаболізується до 8 метаболітів у печінці. Основний метаболіт не має гіпоглікемічного ефекту, але він впливає на мікроциркуляцію.

T 1/2 - 12 годин. Виводиться переважно нирками у вигляді метаболітів, менше 1% виводиться у незміненому вигляді із сечею.

Цукровий діабет 2 типу з недостатньою ефективністю в дієті, фізичних вправах та зниженні ваги.

Профілактика ускладнень при цукровому діабеті 2 типу: зниження ризику мікросудинних (нефропатія, ретинопатія) та макросудинних ускладнень (інфаркт міокарда, інсульт).

З боку травної системи: рідко - анорексія, нудота, блювота, діарея, епігастральний біль.

З боку системи кровотворення: в деяких випадках - тромбоцитопенія, агранулоцитоз або лейкопенія, анемія (зазвичай оборотна).

З боку ендокринної системи: у разі передозування - гіпоглікемія.

Алергічні реакції: висип, свербіж.

Гіпоглікемічний ефект гліклазиду посилюється при одночасному застосуванні з похідними піразолону, саліцилатами, фенілбутазоном, антибактеріальними сульфатичними препаратами, теофіліном, кофеїном та інгібіторами МАО.

Одночасне застосування з неселективними бета-блокаторами збільшує ймовірність гіпоглікемії, а також може маскувати тахікардію та тремор рук, характерні для гіпоглікемії, тоді як пітливість може посилюватися.

При одночасному застосуванні гліклазиду та акарбози спостерігається адитивний гіпоглікемічний ефект.

Циметидин підвищує концентрацію гліклазиду в плазмі, що може призвести до важкої гіпоглікемії (депресія ЦНС, порушення свідомості).

При одночасному застосуванні з ГКС (включаючи лікарські форми для зовнішнього застосування), діуретиків, барбітуратів, естрогенів, прогестинів, комбінованих естроген-гестагенних препаратів, дифеніну, рифампіцину, гіпоглікемічний ефект гліклазиду зменшується.

Гліклазид застосовується для лікування інсулінонезалежного цукрового діабету в поєднанні з низькокалорійною дієтою з низьким вмістом вуглеводів.

Під час лікування слід регулярно контролювати рівень цукру в крові натще, а коливання глюкози щодня після їжі.

Можливість використання добавок інсуліну необхідно вивчити під час хірургічних втручань або під час декомпенсації діабету.

Якщо розвивається гіпоглікемія, глюкозу (або розчин цукру) дають перорально, коли пацієнт у свідомості. При введенні непритомного стану глюкоза вводиться в/в або глюкагон під а/р, в/м або/в. Після приходу до тями необхідно годувати пацієнта високовуглеводною їжею, щоб уникнути рецидивів гіпоглікемії.

Якщо гліклазид застосовують одночасно з верапамілом, необхідний регулярний контроль рівня цукру в крові. з акарбозою - вимагає ретельного контролю та корекції режиму дозування гіпоглікемічних засобів.

Одночасне застосування гліклазиду та циметидину не рекомендується.

Гліклазид МБ 30 мг та МБ 60 мг: Інструкції та огляди для діабетиків

Гліклазид МБ - один із найбільш часто використовуваних препаратів при цукровому діабеті 2 типу. Він належить до другого покоління сульфонілсечовин і може використовуватися як для монотерапії, так і з іншими таблетками, що знижують цукор, та інсуліном.

Важливо знати! Новинка, рекомендована ендокринологами для постійного моніторингу діабету! Просто це потрібно щодня. Детальніше >>

Окрім впливу на рівень цукру в крові, гліклазид позитивно впливає на склад крові, зменшує окислювальний стрес та покращує мікроциркуляцію. Не позбавлений препарату і недоліки: він сприяє набору ваги, при тривалому застосуванні таблетка втрачає свою ефективність. Навіть незначне передозування гліклазиду пов'язане з гіпоглікемією, і ризик особливо високий у літньому віці.

Загальна інформація

Свідоцтво про реєстрацію Gliclazid MB видано російською компанією Atoll LLC. Препарат підписаний Самарською фармацевтичною компанією Ozone. Він здійснює виготовлення та упаковку таблеток та контроль їх якості. Гліклазид МБ не можна назвати повністю вітчизняним ліками, оскільки фармацевтична речовина (той самий гліклазид) купується в Китаї. Незважаючи на це, нічого поганого не можна сказати про якість препарату. За відгуками діабетиків, він не гірший за французький діабетон з однаковим складом.

Абревіатура CF у назві препарату вказує на те, що діюча речовина в ньому є модифікованим або продовженим вивільненням. Таблетки гліклазид виходять у потрібний час і в потрібному місці, що допомагає гарантувати, що він потрапляє в кров невеликими порціями, а не відразу. Це зменшує ризик негативних наслідків, препарат можна приймати рідше. Якщо структура таблетки порушена, її пролонгований ефект втрачається. Тому інструкція із застосування не рекомендує їх шліфувати.

Гліклазид входить до списку основних лікарських засобів, тому ендокринологи дають діабетикам можливість призначати його безкоштовно. У більшості випадків рецепт дається саме вітчизняному гліклазиду МВ, який є аналогом вихідного діабету.

Показання до застосування препарату гліклазид

Гліклазид слід застосовувати лише при діабеті 2 типу та лише дорослим пацієнтам. Призначайте його, коли для нормальної глікемії недостатньо змін дієти, схуднення та занять фізкультурою. Препарат може зменшити середній рівень цукру в крові, тим самим знижуючи ризик ангіопатії та пов'язаних з цим хронічних ускладнень діабету.

На початку захворювання 2 типу майже у кожного діабетика є фактори, що впливають на кліренс глюкози судин: резистентність до інсуліну, ожиріння, погана рухливість. На даний момент пацієнту достатньо змінити спосіб життя та почати приймати метформін. Неможливо відразу діагностувати діабет. Значна частина пацієнтів звертається до лікаря, коли відчуває повне нездужання. Функції бета-клітин інсуліну вже знижені в перші 5 років декомпенсованого цукрового діабету. На даний момент метформіну та дієти може бути недостатньо, і пацієнтам призначають препарати, що сприяють синтезу та вивільненню інсуліну. До цих препаратів відноситься Гліклазид МБ.

Як діє медицина?

Весь гликлазид, що потрапив у травний тракт, поглинається кров’ю, де він зв’язується зі своїми білками. Як правило, глюкоза проникає в бета-клітини і стимулює спеціальні рецептори, що викликають вивільнення інсуліну. Гліклазид працює за тим же принципом і штучно провокує синтез гормону.

Вплив Гліклазиду МБ на вироблення інсуліну не обмежений. Препарат може:

Знизити резистентність до інсуліну. Найкращі результати (підвищення чутливості до інсуліну на 35%) спостерігаються в м’язовій тканині.
Щоб зменшити синтез глюкози печінкою, нормалізуйте рівень натщесерце.
Запобігання утворенню тромбів.
Стимулюють синтез оксиду азоту, який бере участь у регуляції тиску, зменшенні запалення та поліпшенні кровопостачання периферичних тканин.
Працюйте як антиоксидант.

Затвердити форму та дозування

Гліклазид МБ містить 30 або 60 мг діючої речовини в таблетці. Допоміжними інгредієнтами є: целюлоза, яка використовується як наповнювач, кремнезем та стеарат магнію як емульгатори. Білі або майже білі таблетки, у блістерах по 10-30 штук. У пачці з 2-3 блістерами (таблиця 30 або 60) та інструкцією. Гліклазид MB 60 мг можна розділити на дві половини, але це створює ризик для таблеток.

Препарат слід пити під час сніданку. Гліклазид діє незалежно від присутності цукру в крові. Щоб уникнути гіпоглікемії, жоден прийом їжі не слід пропускати. У кожному з них має бути приблизно однакова кількість вуглеводів. Їсти бажано до 6 разів на день.

Правила вибору дози:

Детальна інструкція із застосування

Згідно з клінічними рекомендаціями Міністерства охорони здоров’я Російської Федерації, гліклазид слід вводити для стимуляції секреції інсуліну. Логічно, що відсутність власного гормону потрібно підтвердити обстеженням пацієнта. За відгуками, це не завжди так. Терапевти та ендокринологи призначають препарат «на око». В результаті інсулін розподіляється в необхідній кількості, пацієнт постійно голодний, його вага поступово збільшується, а компенсація діабету залишається неадекватною. Крім того, бета-клітини в цьому режимі швидше руйнуються, а це означає, що хвороба перейде на наступну стадію.

Як уникнути таких наслідків:

Суворо дотримуйтесь дієти для діабетиків (табл. 9, допустима кількість вуглеводів визначається лікарем або самим пацієнтом відповідно до рівня глікемії).
Введіть режим дня активних вправ.
Щоб схуднути, нормально. Надлишок жиру погіршує діабет.
Пийте Глюкофаж або його аналоги. Оптимальна доза - 2000 мг.

І лише тоді, коли цих заходів недостатньо для нормального цукру, можна думати про гліклазид. Перед початком лікування варто перевірити С-пептид або інсулін, щоб переконатися, що синтез гормонів насправді порушений.

Коли глікований гемоглобін перевищує 8,5%, Гліклазид МБ можна тимчасово використовувати з дієтою та метформіном, поки діабет не почне компенсувати. Після цього питання про скасування препарату вирішується індивідуально.

Як приймати під час вагітності?

Інструкція по застосуванню забороняє лікування гліклазидом під час вагітності та годування груддю. Згідно з класифікацією FDA, препарат є класом С. Це означає, що він може негативно впливати на розвиток плода, але не викликає ніяких вроджених відхилень. Гліклазид безпечніше принаймні замінити інсулінотерапію до вагітності - на самому початку.

Можливість годування груддю під час прийому гліклазиду не перевірена. Є деякі докази того, що препарати сульфонілсечовини можуть потрапляти в молоко та спричиняти гіпоглікемію у немовлят. Тому їх використання категорично заборонено в цей період.

Побічні ефекти та передозування

Найбільш серйозним побічним ефектом Гліклазиду МБ є гіпоглікемія. Це відбувається, коли вироблення інсуліну перевищує потребу в ньому. Причиною може бути випадкова передозування препарату, пропуск або відсутність вуглеводів і навіть надмірні фізичні навантаження. Падіння цукру також може призвести до накопичення гліклазиду в крові через ниркову та печінкову недостатність та підвищену активність інсуліну при деяких ендокринних порушеннях. Згідно з відгуками, при лікуванні сульфонілсечовини при гіпоглікемії майже всі стикаються з діабетом. Більшість крапель цукру можна усунути простим способом.

Ви страждаєте від високого кров'яного тиску? Чи знали ви, що гіпертонія викликає інфаркти та інсульти? Нормалізуйте свій тиск за допомогою. Прочитайте думку та відгуки про метод тут >>

Як правило, гіпоглікемія супроводжується характерними симптомами: сильним голодом, тремором кінцівок, збудженням, слабкістю. Деякі пацієнти поступово перестають відчувати ці симптоми; їх краплі цукру загрожують життю. Вони потребують більш частого контролю рівня глюкози, в тому числі вночі, або переведення на інші таблетки, що знижують рівень глюкози, які не мають цього побічного ефекту.

Ризик інших побічних ефектів гліклазиду вважається рідкісним і дуже рідкісним. Можливе:

Проблеми з травленням у вигляді нудоти, утрудненого спорожнення кишечника або діареї. Ви можете полегшитись, приймаючи гліклазид під час найбільшого прийому їжі.
Шкірна алергія, найчастіше у вигляді висипу, що супроводжується свербінням;
Зниження тромбоцитів, еритроцитів, лейкоцитів. Склад крові нормалізується сам по собі після скасування гліклазиду;
тимчасове підвищення активності ферментів печінки.

Гліклазид

Латинська назва: Гліклазид
Код ATC: A10BB09
Діюча речовина: гліклазид
Виробник: Ozone LLC (Росія)

склад

В 1 таблетці 80 мг гліклазиду.

Як допоміжні речовини гіпромелоза, целюлоза мікрокристалічна, стеарат діоксиду кремнію магнію.

В 1 таблетці Гліклазиду МБ 30 мг. Гліклазид.