Glucophage® - брошура
Про цей препарат
| допуск | |
| Виробник | Мерк |
| Наркотичний | Ні |
| Психотропний | Ні |
| Анатомічна група | Система харчування та stoffwechsel |
| Терапевтична група | Антидіабетика |
| Фармакологічна група | Антидіабетика, викл. інсулін |
| Хімічна група | Бігуанід |
| Речовина | Метформін |
Знати все
Зміст
Що це таке і як ним користуватися ?
Глюкофаж - це пероральний препарат, ефективний проти діабету (цукрового діабету), що містить активну речовину метформін (бігуанід). Він знижує рівень цукру в крові без ризику гіпоглікемії, пригнічуючи вироблення глюкози печінкою, покращуючи засвоєння глюкози в м'язових клітинах і засвоєння глюкози, а також затримуючи всмоктування глюкози в кишечнику. Крім того, глюкофаж сприяє зниженню рівня холестерину та тригліцеридів у крові (ліпіди крові).
Глюкофаж застосовується для лікування інсулінонезалежного діабету (цукрового діабету 2 типу), особливо у пацієнтів із надмірною вагою, у яких високий рівень цукру в крові неможливо контролювати лише дієтою або фізичними вправами. Глюкофаж можна застосовувати окремо або в комбінації з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами або з інсуліном. У разі інсулінозалежного діабету (цукрового діабету 1 типу) на додаток до лікування інсуліном можна застосовувати Глюкофаж, якщо останній не забезпечує достатнього контролю над гіперглікемією.
Глюкофаж застосовується лише за призначенням лікаря та під його суворим контролем.
Що слід врахувати перед використанням ?
Навіть приймаючи глюкофаж, обов’язково дотримуйтесь рекомендованої дієти та виконуйте перевірки, призначені лікарем. Найважливішим заходом проти діабету є дієта. Якщо у вас надмірна вага, слід зменшити споживання калорій і схуднути. Невірно вважати, що прийом перорального гіпоглікемічного засобу робить вас менш обережними щодо дієти.
Глюкофаж не слід застосовувати у разі:
? відома гіперчутливість до діючої речовини метформіну або до однієї з допоміжних речовин;
? цукровий діабет з метаболічним дисбалансом (кетоацидоз, діабетична прекома або кома);
? порушення функції нирок;
? висока температура, важкі інфекції (наприклад, сечовивідних шляхів);
? рентген із використанням контрастних речовин, що містять йод (наприклад, урографія, ангіографія): лікар попросить вас тимчасово припинити лікування; у разі ангіографії сітківки з флуоресцеїном не потрібно призупиняти лікування;
? серцево-судинні або дихальні розлади;
? зневоднення організму через стійку діарею або багаторазове блювоту;
? порушення функції печінки;
? отруєння алкоголем, гостре і надмірне вживання алкоголю або алкоголізм;
? вагітність, годування груддю (див. також розділ "Чи можна приймати глюкофаж під час вагітності чи годування груддю?").
Скажіть своєму лікарю, якщо ви приймаєте це ліки, якщо ви госпіталізовані на іспит, операцію під наркозом або анестезією спинного мозку або для лікування іншої хвороби (наприклад, серцевої хвороби, інфекційної хвороби).
Лактоацидоз
У дуже рідкісних випадках під час лікування може виникнути серйозне порушення обміну речовин, яке називається лактоацидоз. Лактатний ацидоз може призвести до летального результату, якщо його не лікувати негайно. Коли з’являються такі симптоми, як блювота, діарея, біль у животі з м’язовими судомами, загальне нездужання, що супроводжується вираженою слабкістю або сильним прискоренням дихання, слід негайно проконсультуватися з лікарем і перервати лікування до медичного огляду.
На сьогоднішній день у пацієнтів з нирковою недостатністю спостерігався молочнокислий ацидоз. Іншими факторами ризику виникнення лактоацидозу є: ускладнений або незбалансований діабет, тривале голодування, алкоголізм, печінкова недостатність та недостатня оксигенація тканин (наприклад, у разі порушення кровообігу, інфаркту міокарда або інших серцево-судинних захворювань).
Нестабільний, незбалансований діабет
Деякі хвороби або прийом наркотиків ризикують більш-менш сильно дисбалансувати діабет, аж до того, що може знадобитися тимчасове застосування інсуліну. Повідомте свого лікаря про будь-яке одночасне лікування, а також про будь-які інфекційні захворювання, такі як, наприклад, грип, інфекції легенів або сечовивідних шляхів.
Заходи обережності особливо необхідні в ситуаціях, коли можлива ниркова недостатність, наприклад, при початку лікування високого кров'яного тиску, лікуванні діуретиками або певними протиревматичними препаратами або анальгетиками. (Наприклад, нестероїдні протизапальні препарати).
Ваш лікар регулярно проводитиме метаболічні перевірки, щоб перевіряти роботу нирок, рівень цукру в крові та інші показники крові. Функція нирок повинна бути достатньою, оскільки елімінація діючої речовини в Глюкофажі відбувається переважно через нирки.
Саше з глюкофажем містять аспартам, джерело фенілаланіну. Якщо ви страждаєте на фенілкетонурію, повідомте свого лікаря. У цьому випадку краще приймати таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Взаємодія з іншими препаратами
Багато інших лікарських засобів, а також алкоголь, прийнятий одночасно з Глюкофажем, може посилити або зменшити ефект зниження рівня цукру в крові або спричинити або посилити побічні ефекти.
Ліки, що підвищують або знижують ефективність Глюкофажу
До цих ліків належать: певні антибіотики (наприклад, хінолони, ізоніазид, триметоприм, ванкоміцин), знеболюючі та протиревматичні препарати (морфін, кортикостероїди), деякі гормонально діючі речовини (наприклад, гормональні контрацептиви [наприклад, контрацептиви таблеток], препарати проти менопаузи, щитовидна залоза гормони, тетракозактид), діуретики (наприклад, фуросемід, амілорид, тріамтерен), препарати для лікування серцево-судинних захворювань (наприклад, бета-адреноблокатори,? АПФ, антагоністи кальцію, такі як ніфедипін, дигоксин, хінідин, клонідин, резерпін), препарати для регулювання патологічного рівня ліпідів рівні (наприклад, нікотинова кислота), засоби проти психічних захворювань та депресії (наприклад, хлорпромазин, інгібітори МАО), ліки від епілепсії (фенітоїн), ліки проти астми (наприклад, сальбутамол, тербуталін) та ліки для надмірного виробництва шлункової кислоти e (наприклад, циметидин, ранітидин).
Якщо ви приймаєте одне або кілька з цих ліків, ваш лікар, ймовірно, відкоригує дозу Глюкофажу. У будь-якому випадку, часто слід перевіряти рівень цукру в крові.
Уникати вживання алкогольних напоїв; алкоголь може посилити ефект зниження рівня цукру в крові Глюкофажа, надмірне вживання алкоголю може збільшити ризик лактоацидозу.
Ліки, які можуть посилити побічні ефекти Глюкофажу
Це, наприклад, певні препарати, що сприяють виведенню сечі (діуретики), йодовані контрастні речовини (див. "Коли не слід застосовувати Глюкофаж?"), А також алкоголь.
Ліки, на вплив яких впливає Глюкофаж
Наприклад, деякі діуретики (фуросемід) та ліки для лікування порушень згортання крові (наприклад, фенпрокумон).
Інші взаємодії
Деякі антигіпертензивні препарати (наприклад, бета-адреноблокатори, клонідин, резерпін) можуть затуляти сприйняття попереджувальних ознак гіпоглікемії.
Глюкофаж сам по собі не викликає гіпоглікемії; але якщо ви приймаєте ліки в комбінації з інсуліном або іншими гіпоглікемічними ліками (наприклад, сульфонілсечовинами), слід пам’ятати, що ефект цих ліків може бути посилений.
Здатність керувати автомобілем та працювати з машинами
Глюкофаж сам по собі не викликає гіпоглікемії, а отже, не впливає на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Однак слід дотримуватися обережності у поєднанні з іншими гіпоглікемічними препаратами через ризик гіпоглікемії.
Повідомте свого лікаря або фармацевта, якщо ви страждаєте іншим захворюванням, якщо у вас алергія або якщо ви приймаєте інші препарати (навіть самолікування!).
В принципі, Глюкофаж не слід приймати під час вагітності, саме інсулін призначається для лікування діабету під час вагітності. Якщо ви завагітніли під час прийому цього препарату, його слід замінити інсуліном. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, він порадить вам подальше лікування діабету.
Оскільки невідомо, чи проникає Глюкофаж у грудне молоко, препарат також не слід приймати під час годування груддю.
Як ним користуватися ?
Загальні примітки щодо дозування
Ваш лікар буде коригувати дозування Глюкофажу залежно від тяжкості Вашого діабету та результатів метаболічних тестів. Зазвичай лікування починається з низької дози, яка поступово збільшується. Добову дозу Глюкофажу слід розділити на 2-3 прийоми, а препарат слід приймати під час або після їжі.
Таблетки, вкриті оболонкою
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, слід ковтати з невеликою кількістю води, не розжовуючи. Таблетки Глюкофаж 1000 можна розділити на дві, що полегшує прийом за певних умов.
Саше
Перелийте вміст одного пакетика в склянку, додайте 150 мл води, перемішайте, якщо це необхідно, і випийте розчин. Прозорий до злегка опалесцентний, він повинен бути свіжо підготовленим для кожного налаштування.
Дорослі
Як правило, лікування починається з дози 500-1000 мг на добу. Тоді ваш лікар може збільшувати дозу кожні 5-7 днів, поки рівень цукру в крові не збалансується. Звичайна доза становить 1,5-2,0 г на добу, максимальна добова доза - 3 г.
Ваш лікар визначить силу та кількість часткових доз Глюкофажу, які слід приймати на день. Коли Глюкофаж замінює інший пероральний гіпоглікемічний препарат, Ваш лікар, як правило, вирішує зупинити попереднє лікування та негайно розпочати з Глюкофажу.
Поєднуючи Глюкофаж з іншими пероральними ліками від діабету, Ваш лікар буде коригувати дозу Глюкофажу залежно від тяжкості Вашого діабету та результатів цукру в крові. Тому не можна робити загальні рекомендації щодо дозування.
Під час прийому інсуліну лікар призначить звичайну (початкову) дозу Глюкофажу та відрегулює дозу інсуліну відповідно до рівня цукру в крові.
Літні пацієнти
У пацієнтів літнього віку дозу Глюкофажу слід ретельно коригувати з урахуванням функції нирок.
Діти
Застосування Глюкофажу вивчали лише у дітей віком від 10 років. Лікар регулює дозування Глюкофажу індивідуально. Максимальна добова доза - 2 г. Препарат не можна застосовувати дітям до 10 років.
Тривалість лікування
Якщо не передбачено інше, цей препарат слід приймати щодня без перерв.
Якщо ви забули прийняти одну або декілька таблеток, вкритих плівковою оболонкою, або один або кілька пакетиків, це неможливо виправити, компенсуючи забудькуватість, приймаючи більше таблеток, покритих плівковою оболонкою, або пакетиків. Прийміть наступну дозу у звичайний час.
Не змінюйте призначену дозу самостійно. Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом, якщо ви відчуваєте, що ефект препарату занадто слабкий або навпаки занадто сильний.
Які можливі побічні ефекти ?
Прийом глюкофажу може спричинити такі побічні ефекти:
Поширені (1–10%) до дуже поширені (> 10%): шлунково-кишкові розлади, такі як, наприклад, блювота, нудота, діарея, біль у животі, відсутність апетиту. У більшості випадків ці ефекти проявляються рано і проходять самостійно, не припиняючи лікування. Щоб максимально обмежити ці побічні ефекти, рекомендується приймати Глюкофаж, розділений на кілька прийомів, під час їжі. Якщо ці побічні ефекти не покращуються, слід повідомити свого лікаря. Потім він вирішить, чи і як буде продовжено лікування.
Загальні (від 1 до 10%): порушення смаку (відчуття металевого смаку).
Дуже рідко (менше 0,01%): реакції гіперчутливості шкіри (наприклад, висип, свербіж, кропив'янка), молочнокислий ацидоз. Ризик лактоацидозу необхідно зменшувати, суворо дотримуючись запобіжних заходів (див. "Які запобіжні заходи слід приймати під час прийому Глюкофажу?").
Коли ви приймаєте глюкофаж протягом тривалого часу, ваш лікар регулярно перевірятиме вашу кров, оскільки дефіцит вітаміну В12 можливий у дуже рідкісних випадках.
Поодинокі випадки: порушення функції печінки, гепатит, зниження рівня лейкоцитів і тромбоцитів.
Якщо ви помітили будь-які побічні ефекти, які тут не описані, повідомте свого лікаря або фармацевта.
Як слід зберігати продукт ?
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, слід зберігати при кімнатній температурі (15-25 ° C). Саше з глюкофажем не слід зберігати при температурі вище 30 ° С.
Ліки слід зберігати в недоступному для дітей місці і не використовувати після дати, зазначеної після слова "EXP" на контейнері.
Для отримання додаткової інформації проконсультуйтеся зі своїм лікарем або фармацевтом, який має детальну інформацію для професіоналів.
Більше інформації
1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить: 500 мг, 850 мг або 1000 мг метформіну гідрохлориду та допоміжні речовини.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою по 1000 мг, оцінюються.
1 пакетик гранул містить 500 мг, 850 мг або 1000 мг метформіну гідрохлориду, аспартаму, а також інші допоміжні речовини.