GMS 20

20-та щорічна зустріч Німецького товариства торакальної хірургії

Німецьке товариство торакальної хірургії

хірургії Регенсбург

22.09. до 24.09.2011, Дюссельдорф-Кайзерсверт

Стаття

Хілоторакс - Презентація концепції неоперативної терапії, включаючи променеву терапію

Шукайте в Medline

Автори

  • Жолт Шиклаварі - лікарня братів Милосердя Регенсбург, клініка торакальної хірургії, Регенсбург
  • Тамаш Шке - Лікарня братів Милосердя Регенсбург, Клініка торакальної хірургії, Регенсбург
  • Майкл Олгдер - лікарня братів Милосердя Регенсбург, клініка торакальної хірургії, Регенсбург
  • Рейнер Ной - університетська лікарня Регенсбурга, відділення торакальної хірургії, Регенсбург
  • Олівер Келбл - Університетська клініка Регенсбурга, клініка та поліклініка променевої терапії, Регенсбург
  • Ганс-Стефан Гофман - лікарня благодійних братів Регенсбург, клініка торакальної хірургії, Регенсбург

Німецьке товариство торакальної хірургії. 20-та щорічна зустріч Німецького товариства торакальної хірургії. Дюссельдорф, 22-24 вересня 2011 р. Дюссельдорф: Видавництво GMS Німецької медичної науки; 2011. DocHS 6.9

Опубліковано:
19 вересня 2011 р

Контур

Завдання: Хілоторакс рідкісний і часто важко піддається лікуванню. У разі провалу консервативної терапії (дієти) та збільшення швидкості дренажу часто показано хірургічне втручання. Метою нашої робочої групи було встановити консервативний метод лікування.

Пацієнти та методи: У період з 04/2010 по 04/2011 ми лікували семи пацієнтів із лабораторно перевіреним хілотораксом у нашій клініці. У шести випадках хілоторакс стався післяопераційно (резекція легені з радикальною дисекцією лімфатичних вузлів n = 5, тимектомія n = 1), у одного пацієнта хілоторакс виник спонтанно. Свищі чилей проявлялися між першим і чотирнадцятим післяопераційним днем ​​(середнє значення: 7,5 ± 6,5 днів). У плевральному випоті середній рівень холестерину становив 112 ± 77,5 мг/дл, середній рівень тригліцеридів - 624 ± 560,6 мг/дл. Через 5 - 24 дні безуспішної консервативної дренажної терапії за нежирної дієти було проведено опромінення полів стоячим середовищем середостіння. Планування підтримувалося комп’ютерами, тренажерами та комп’ютерами.

Результати: Пацієнти отримували 7,75 ± 2,75 Дж іонізуючої енергії на кг маси тіла (Гр). Проводили в середньому шість терапевтичних сеансів (хв.: 3, макс.: 10). Максимальна швидкість дренажу до втручання може бути зменшена з 200 до 1100 мл/день до 0 до 200 мл/день під час променевої терапії. Дренаж можна було успішно видалити через один-максимум вісім днів після завершення променевої терапії. У жодного пацієнта не виникло ускладнень після втручання.

Висновок: Опромінення середостіння є ефективною та безпечною альтернативою лікуванню хілотораксу.