Визначення кетонурії, симптоми, причини, лікування та багато іншого
Що таке кетонурія ?
Кетонурія виникає, коли рівень кетонів у сечі високий. Цей стан також називають кетоацидозом та ацетонурією.
Кетони або кетонові тіла - це типи кислот. Ваше тіло виробляє кетони, коли жир і білки спалюються для отримання енергії. Це нормальний процес. Однак він може переїхати з-за певних станів здоров'я та з інших причин.
Кетонурія частіше зустрічається у хворих на цукровий діабет, особливо на цукровий діабет типу 1. Вона може також виникати у вагітних або жінок, які годують груддю.
Якщо рівень кетонів підвищується занадто довго, ваша кров стає кислою. Це може завдати шкоди вашому здоров’ю.
Які причини кетонурії ?
Кетогенна дієта
Кетонурія - ознака того, що ваше тіло в основному використовує жир і білок для палива. Це називається кетозом. Це нормальний процес, якщо ви голодуєте або дотримуєтесь кетогенної дієти з низьким вмістом вуглеводів. Кетогенна дієта, як правило, не становить ризику для здоров’я, якщо її робити збалансовано.
Низький рівень інсуліну
Більша частина енергії, яку використовує ваше тіло, надходить із цукру або глюкози. Зазвичай це відбувається з вуглеводів, які ви їсте, або з накопиченого цукру. Інсулін - життєво важливий гормон, який транспортує цукор до всіх клітин, включаючи м’язи, серце та мозок.
Люди, які страждають на цукровий діабет, можуть не отримувати достатньо інсуліну або мати можливість його правильно використовувати. Без інсуліну ваше тіло не може ефективно транспортувати цукор до клітин або зберігати його для палива. Він повинен знайти інше джерело енергії. Жири та білки в організмі розщеплюються на енергію, яка утворює кетони як відходи.
Коли в крові надходить занадто багато кетонів, може виникнути стан, який називається кетоацидоз або діабетичний кетоацидоз. Це небезпечна для життя хвороба, яка робить кров кислою і може пошкодити ваші органи.
Кетонурія зазвичай супроводжується кетоацидозом. Коли кетони збільшуються в крові, нирки намагаються позбутися їх за допомогою сечі.
Якщо у вас діабетик і у вас розвинулася кетонурія, у вас, ймовірно, також є гіперглікемія або гіперглікемія. Не маючи достатньої кількості інсуліну, ваше тіло не може належним чином засвоювати цукор з перетравленої їжі.
Інші причини
Ви можете розвинути кетонурію, навіть якщо у вас немає діабету або якщо ви дотримуєтесь суворої кетогенної дієти. Інші причини включають:
- надмірне вживання алкоголю
- надмірна блювота
- вагітність
- голод
- хвороба або інфекція
- інфаркт
- емоційні або фізичні травми
- ліки, такі як кортикостероїди та діуретики
- вживання наркотиків
Які симптоми кетонурії ?
Кетонурія може бути ознакою того, що у вас є або веде до кетоацидозу. Чим вищий рівень кетону, тим сильнішими є симптоми і тим небезпечнішою може стати хвороба. Залежно від тяжкості, ознаки та симптоми можуть включати:
- спрага
- фруктово-запашне дихання
- сухість у роті
- виснаження
- нудота або блювота
- часте сечовипускання
- розгубленість або труднощі з концентрацією уваги
Ваш лікар може виявити супутні ознаки кетонурії:
- високий рівень цукру в крові
- сильне зневоднення
- електролітний дисбаланс
Крім того, можуть бути ознаки таких захворювань, як сепсис, пневмонія та інфекції сечовивідних шляхів, які можуть призвести до високого рівня кетонів.
Як діагностується кетонурія ?
Кетонурія зазвичай діагностується за допомогою аналізу сечі. Ваш лікар також перевірить ваші симптоми та історію хвороби.
Загальні тести на кетони в сечі та крові включають:
- кетоновий аналіз крові за допомогою палички
- тест-смужка сечі
- ацетоновий алкотестер
Ви також можете провести інші обстеження та сканування для виявлення причини:
- електроліти крові
- загальний аналіз крові
- рентгенографія легень
- комп'ютерна томографія
- електрокардіограма
- дослідження крові на виявлення інфекцій
- тест на глюкозу в крові
- тестування на наркотики
Домашні тести
Американська діабетична асоціація рекомендує перевіряти рівень кетонів, якщо у вас діабет, особливо коли рівень цукру в крові перевищує 240 міліграм на децилітр. Ви можете перевірити кетони, використовуючи просту смужку для вимірювання сечі.
Деякі домашні монітори глюкози також вимірюють кетони крові. Для цього потрібно вколоти палець і покласти краплю крові на тест-смужку. Домашні тести можуть бути не такими точними, як аналіз сечі або крові в кабінеті лікаря.
Купуйте кетонові смужки та машини, якими ви можете користуватися вдома.
Діапазони випробувань
Регулярне тестування кетонів дуже важливо, якщо у вас діабет. Ваша тест-смужка змінить колір. Кожен колір відповідає діапазону рівнів кетонів на графіку. Коли кетони перевищують норму, слід перевіряти рівень цукру в крові. За необхідності вживайте негайних заходів.
| Діапазон | Результати |
| Менше 0,6 мілімолей на літр | Нормальний рівень кетону в сечі |
| Від 0,6 до 1,5 мілімолей на літр | Вищий за норму; повторіть тест через 2-4 години |
| 1,6-3,0 мілімоля на літр | Помірний рівень кетону в сечі; негайно зателефонуйте своєму лікарю. |
| Понад 3,0 мілімоля на літр | Небезпечно високий рівень; негайно йдіть до травмпункту |
Як лікується кетонурія ?
Якщо ваша кетонурія зумовлена тимчасовим голодуванням або зміною дієти, вона, швидше за все, пройде сама по собі. Вам не буде потрібно ніякого лікування. Перевірте рівень кетону та цукру в крові та зверніться до лікаря для подальшого призначення, щоб переконатися.
У більш важких ситуаціях лікування кетонурії подібне до лікування діабетичного кетоацидозу. Можливо, вам знадобиться рятівне лікування за допомогою:
- швидкий інсулін
- внутрішньовенні рідини
- електроліти, такі як натрій, калій і хлорид
Якщо ваша кетонурія зумовлена хворобою, вам може знадобитися додаткове лікування, таке як:
- антибіотики
- противірусні
- серцеві процедури
Ускладнення кетонурії
У важких випадках кетонурія може призвести до ускладнень, які впливають на ваше здоров’я. Це може призвести до коми або смерті.
Кетоацидоз
Діабетичний кетоацидоз - це надзвичайна ситуація для здоров’я, яка може призвести до діабетичної коми і навіть смерті. Сплеск кетонів у крові збільшує рівень кислоти в крові. Стани підвищеної кислотності токсичні для органів, м’язів та нервів і заважають функціям організму. Цей стан може виникнути у кожного, хто страждає на цукровий діабет, але частіше він зустрічається у людей з діабетом 1 типу.
Зневоднення
Високий рівень цукру в крові, що призводить до високого рівня кетонів, різко збільшує сечовипускання і може призвести до зневоднення. Хвороби, що викликають кетонурію, можуть також викликати нудоту, блювоту та діарею, що сприяє зневодненню.
Під час вагітності
Кетонурія поширена навіть під час здорової вагітності. Це може статися, якщо ви не їсте протягом тривалого періоду часу, якщо ви сидите на низьковуглеводній дієті або якщо надмірно блювота.
Вагітні жінки з діабетом або гестаційним діабетом мають більший ризик розвитку кетонурії. Це може призвести до кетоацидозу, який може вплинути на розвиток дитини.
Якщо у вас гестаційний діабет, лікар може порекомендувати лікування продуктами харчування та такими ліками, як інсулін. Лікування зазвичай дозволяє вирішити кетонурію. Вам все одно потрібно буде регулярно контролювати рівень цукру та кетонів у крові протягом усієї вагітності та після народження дитини.
Ваш лікар або дієтолог порекомендує змінити ваш раціон. Правильний вибір їжі є важливим кроком у лікуванні та лікуванні гестаційного діабету.
Що таке кетонурія ?
Кетонурія може бути викликана багатьма факторами, включаючи те, що ви їсте. Це може бути через дисбаланс у вашому харчуванні або через більш серйозну причину. Негайно зверніться до лікаря, якщо ви вважаєте, що у вас кетонурія.
Найважливішим ключем до лікування є виявлення причини. У багатьох випадках вам вдасться цього уникнути. Уникайте екстремальних дієт і поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом перед тим, як різко змінювати свій щоденний раціон.
Кетонурія може бути попереджувальним знаком того, що щось не так. Якщо ваші симптоми включають сплутаність свідомості, головний біль, нудоту або блювоту, зверніться до лікаря невідкладної допомоги.
Якщо у вас діабет, кетонурія є попереджувальним знаком того, що ваш діабет не контролюється. Перевіряйте рівень кетонів так часто, як і рівень цукру в крові. Запишіть свої результати, щоб показати своєму лікарю.
Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб збалансувати рівень цукру в крові. Лікар може призначити інсулін або інші ліки. Можливо, вам знадобиться допомога дієтолога, який допоможе вам у виборі їжі. Педагоги з діабету також можуть допомогти вам керувати та розуміти свій стан.