Годування немовлят Nutri Pro

nutri

З народження до 3 років харчування дітей грудного та молодшого віку різко зміниться. Є два основних періоди: перший, який відповідає приблизно першим 6 місяцям життя, і протягом якого грудне молоко або дитячі суміші є ексклюзивними продуктами харчування, потім період диверсифікації дієти, коли поступово будуть вводитися різні продукти, щоб привести малюка до дорослого - тип дієти.

Період грудного вигодовування: від 0 до 6 місяців

Протягом перших 6 місяців життя основною і єдиною їжею для немовляти є грудне молоко або дитячі суміші. 1

Грудне вигодовування

ВООЗ рекомендує виключно грудне вигодовування протягом перших 6 місяців життя. 2 Ця рекомендація також підтримується у Франції органами охорони здоров'я та PNNS. 3.4

Nestlé прагне сприяти безпечному та адекватному вигодовуванню немовлят, заохочуючи грудне вигодовування як найкращий початок у житті та надаючи високоякісні замінники грудного молока для задоволення конкретних потреб, що вимагають альтернативи грудному молоку, грудне молоко, наприклад, коли немовля не має доступу до грудей молока або коли потрібна спеціально розроблена суміш.

Грудне молоко найкраще підходить для немовляти. Він має багато харчових та імунних переваг. 5

Протягом періоду грудного вигодовування грудне молоко постійно пристосовується до фізіологічних потреб дитини: його склад у білках, жирних кислотах та мінералах чудово адаптується. Він змінюється протягом тижнів, але також під час годування. Окрім харчових переваг, грудне вигодовування також має користь для здоров'я дитини:

  • це дозволяє оптимально розвивати немовлят до 6 місяців 4
  • він мав би захисну роль щодо ризику зараження, зокрема шлунково-кишкового тракту, а можливо і дихальних шляхів 4,5,6
  • він також може мати сприятливу роль у захисті від ризику розвитку інсулінозалежного діабету у дітей 5
  • також був продемонстрований захисний ефект щодо настання ожиріння, неможливо підтвердити, чи це прямий вплив складу грудного молока або набору поведінки, корисних для здоров'я дитини 5,6
  • це допомогло б обмежити ризик харчової алергії у дітей, особливо у тих, хто має сімейні схильності 1,5,6

Дитина повинна вигодувати дитину якомога швидше після пологів. Не існує правил щодо кількості та частоти годувань. Грудне вигодовування слід робити на вимогу немовляти і без обмеження тривалості. Однак рекомендуються перерви, щоб шлунок поступово заповнювався і полегшував відрижку. 5

Рекомендується продовжувати грудне вигодовування виключно протягом перших 6 місяців, якщо це можливо. Коли дитина поступово переходить з грудного молока на дитячі суміші, настає період відлучення. Відлучення повинно бути поступовим: годування слід виключати по черзі, починаючи з найменш рясних (тих, що перебувають в середині дня) і закінчуючи цими ввечері, а потім вранці. Ідеально було б залишити тиждень між кожним придушенням грудного вигодовування. 1.5

Суміші для немовлят та подальші суміші

Коли немовля та малюк не перебувають на грудному вигодовуванні, можна використовувати замінники грудного молока, тобто суміші для немовлят, які дозволяють годувати немовляти у разі відсутності грудного вигодовування. 5

Французькі норми визнають лише 2 типи препаратів 5:

  • "Суміші для немовлят" означають продукти, призначені для спеціального харчування немовлят протягом перших місяців їхнього життя, і які лише задовольняють харчові потреби цих немовлят до введення відповідного прикорму.
  • "Додаткові суміші" означають продукти харчування, призначені для конкретного харчування немовлят, коли вводиться відповідне прикорм і є основним рідким компонентом поступово диверсифікованого раціону цих немовлят

Існують різні препарати 5:

  • у вигляді порошків, які слід відновити зі слабомінералізованою водою, бутильованою або водопровідною, дотримуючись якомога строгіше пропорції рівня "совка" на 30 мл води
  • у готовій до використання рідкій формі

Залежно від віку немовляти, використання сумішей різне 5:

  • до 6 місяців: дитячі суміші гарантують повноцінне споживання їжі (див. параграфи про вітамін К і D у вступі). Якщо у дитини є алергічний анамнез, тобто принаймні один із членів його сім'ї (батько, мати, брати та сестри) мав симптоми алергії або має симптоми, рекомендується використовувати препарат ГК (гіпоалергенний), щоб зменшити ризик алергії на білок коров’ячого молока.
  • від 6 до 12 місяців і більше: подальша підготовка повинна продовжувати представляти найважливіше споживання їжі. Ці суміші ні в якому разі не слід використовувати до досягнення 4-місячного віку під час виключного періоду годування немовлятами.

Диверсифікація продуктів харчування: від 4-6 місяців до 3 років

Крок диверсифікації відповідає переходу від дієти, що складається виключно з грудного молока або дитячих сумішей, до різноманітної дієти, яка поступово наблизиться до дієти дорослого. Зазвичай це роблять з 4 - 6 місяців) і поступово до віку 3 років. 5 Для так званих дітей "групи ризику", тобто схильних до алергії, рекомендується не починати диверсифікацію, поки не пройде 6 місяців.

У 6 місяців у немовляти починають виникати потреби в енергії та поживних речовинах (енергія, білки, залізо, цинк, вітаміни тощо), які грудне молоко вже не може задовольнити самостійно. 2 Але диверсифікація представляє не лише харчовий інтерес, навіть якщо вона є важливою. Це також дозволяє вивчати текстури та смаки, а також сприяє соціалізації. 5.7

Між 4 і 6 місяцями; мета - не додатковий енергетичний внесок, а початок ознайомлення з дуже дрібними штрихами з різними смаками та фактурами.

Різні етапи диверсифікації продуктів харчування

Диверсифікація дієти відповідає фазі переходу між виключною молочною дієтою та різноманітною дієтою дорослого типу. Харчові продукти, крім грудного молока, дитячих сумішей або наступних сумішей, вводять поступово. Потім немовля або малюк вивчає фактури, смаки та різні способи харчування. 5

Можна виділити 2 основні фази диверсифікації:

  • від 4-6 до 8 місяців:

- Період 4-6 місяців - це вік, коли можна розпочати диверсифікацію дієти. Хоча цей вік може відрізнятися у немовлят, залежно від сімейних культурних традицій та фізіологічного дозрівання немовляти, він ніколи не повинен починатися до віку 4 місяців. 5

- Грудне молоко або подальша суміш повинні залишатися основою годування немовлят: давати не менше 500 мл на день грудного молока або дитячої суміші 8

- Видаляйте частину грудного вигодовування або пляшечки дуже поступово, щоб досягти приблизно 4-6 місяців 4-разовим харчуванням, щоб розпочати диверсифікацію.

- Овочі: їх можна вводити в обід або вечерю, крім молока. Овочі слід готувати у воді або на пару, не додаючи сіль, але додаючи рослинне масло (наприклад, ріпак), а потім змішуючи. Однак найкраще спочатку уникати овочів з високим вмістом клітковини, оскільки вони важче засвоюються. 8

- Фрукти: вибирати дуже стиглі, варені та змішані без додавання цукру 8

- М'ясо та риба: це привілейовані джерела заліза. Можна вводити все м’ясо, крім субпродуктів та холодного м’яса, яке має бути обмеженим, а також всю рибу. Вони подаватимуться змішаними або подрібненими дуже дрібно, і вводити їх у дуже малих кількостях з 6 місяців (до початку приблизно 2 чайні ложки) 8

- Яйця: вони вводяться з 6 місяців

- Крохмалисті продукти: з 4 місяців безглютенові пластівці для немовлят можна пропонувати в невеликих кількостях, особливо якщо немовля є «маленьким поїдачем». Варену картоплю можна вводити з віку 6 місяців. Вони будуть на пару і мелені. 8

- Додані жири: їх не слід вводити до 6-місячного віку (якщо ви не розпочинаєте диверсифікацію між 4 і 6), а перевагу слід віддавати рослинним жирам (ріпакова олія, соняшникова, оливкова). 8

  • від 8/12 місяців до 3 років:

- через 1 рік забезпеченість молоком повинна забезпечуватися молочною їжею для маленьких дітей 9

- від 8 до 12 місяців: 20-25 г м'яса або риби або ½ яйця

- через 1 рік: порція м’яса або риби становитиме 30 г.

- з 15 - 18 місяців: можна ввести пюре з бобових, таких як сочевиця або квасоля.

Першому вивченню їжі сприяє відкритий характер новонароджених. Дійсно, до кінця другого року життя диверсифікація їжі відбувається в умовах відкритості: цінують щільну їжу, і маленька дитина не бажає смакувати всі пропоновані йому продукти. Спочатку, завдяки зниженому розвитку зубів та жувальних здібностей, він більше цінує еластичні, гладкі та кремові текстури. Тільки поступово малюк зосередиться на продуктах, що вимагають значного пережовування, а потім прийме дедалі складніші текстури. 10

Запобігати ризику харчової алергії

Алергічна патологія виникає внаслідок поєднання екологічних та генетичних факторів. 5

У немовляти або малюка, у якого є принаймні один із батьків 1-го ступеня алергіка, у перші роки життя більший ризик бути алергічним. Навіть «не в зоні ризику», у дитини може розвинутися алергія. Ось чому існують певні профілактичні заходи, щоб уникнути їх виникнення, особливо під час диверсифікації дієти. Так, у дітей групи ризику 11:

  • Диверсифікацію їжі не слід починати до 6-місячного віку
  • Введення продуктів з високою алергенною силою (ківі, селера, арахіс, горіхи, ракоподібні) необхідно відкласти через 1 рік
  • Введення яєць та риби можна розглянути через 6 місяців.

Основні фази диверсифікації продуктів харчування 5.13

Пам'ятати

  • Від 0 до 4-6 місяців: ексклюзивна молочна дієта

- Рекомендується грудне вигодовування, яке слід заохочувати

- Якщо грудне вигодовування неможливе або бажане, можна застосовувати дитячі суміші

  • Від 6 місяців до 3 років: диверсифікація їжі

- Поступове введення їжі відповідно до рекомендацій

- Конкретні рекомендації щодо введення певних продуктів харчування дітям із ризиком алергії

Джерела

  1. PNNS. Діти. Період грудного вигодовування (0-6 місяців). Ексклюзивне молоко. Годування груддю або суміш для немовлят? Доступно на сайті: http://www.mangerbouger.fr/enfants/la-periode-d-allaitement-0-6-mois/le-lait-en-exclusivite/allaitement-ou-laits-infantiles.html
  2. ВООЗ. Медіа-центр. Годування немовлят і молодих дітей. Інформаційний бюлетень № 342. Липень 2010. Доступно на веб-сайті: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs342/fr/index.html
  3. PNNS. Діти. Період грудного вигодовування (0-6 місяців). Доступно на сайті: http://www.mangerbouger.fr/enfants/la-periode-d-allaitement-0-6-mois/
  4. АНАЕС. Грудне вигодовування. Впровадження та продовження в перші 6 місяців життя дитини. Рекомендації. Травень 2002 року.
  5. PNNS. Буклет, що супроводжує посібник з харчування дітей та підлітків для всіх батьків, призначений для медичних працівників. Вересень 2009 р.
  6. Синтез PNNS. Грудне вигодовування. Користь для здоров’я дитини та його матері. Лютий 2005 р.
  7. Готтран Ф. Диверсифікація продуктів харчування: нові рекомендації. Педіатричний архів 2009; 16: 2-4.
  8. PNNS. Здоров’я походить від їжі та руху. Керівництво з харчування від народження до 3 років. Грудень 2005 року.
  9. Ghisolfi J та співавт. Коров’яче молоко або молоко для росту: яке молоко рекомендувати маленьким дітям (1 - 3 роки)? Архіви педіатрії 2011; 18: 355-358.
  10. Рігаль Н. Різноманітність продуктів харчування та формування смаку. Педіатричний архів 2010; 17: S208-S212.
  11. Chouraqui JP та ін. Комітет з питань харчування Французького педіатричного товариства. Харчування для перших місяців життя та профілактика алергії. Архіви педіатрії 2008; 15: 431-442.
  12. Агостоні С та співавт. Комітет з питань харчування ESPGHAN. Папір медичного положення. Прикорм: коментар комітету ESPGHAN щодо харчування. Журнал дитячої гастроентерології та харчування 2008; 46: 99-110.
  13. PNNS. Основні фази диверсифікації продуктів харчування. Доступно на сайті: http://www.mangerbouger.fr/IMG/jpg/01-tabelauprint.jpg

Дата випуску: 10.10.2012

Збагачуйте та поновлюйте свої знання про харчування щомісяця за допомогою бюлетеня Nestlé Nutri Pro®