Асоційований з IgG4 хронічний склерозуючий сіаладенит - Енциклопедія Альтмайєра - Відділ

IgG4-асоційований хронічний склерозуючий сіаладенит, також відомий як пухлина Кюттнера, розглядається як частковий прояв захворювань, асоційованих з IgG4 (Putra J et al. 2016). Запалення слинних залоз може виникати моноорганічно, але також і як початковий симптом аутоімунологічного мультисистемного захворювання, асоційованого з IgG4. Хронічне запалення підщелепної залози призводить до хронічного стану набряку залози, а також до фіброзу та ущільнення. Пізніше зменшення паренхіми, кальцифікація та дефіцит гангрени.

прояв

Середньовічні та літні дорослі; m> w (Wei TW та ін., 2015)

Цікаво теж

Група речовин, що належить до найбільш часто використовуваних препаратів. Їх ефект заснований на їх каші.

Клінічна картина

Надзвичайно тверда, переміщувана і безладна маса, розташована каудально до нижньої щелепи, вражає, переважно одностороння, рідше двостороння. Клінічно нагадує злоякісну пухлину.

лабораторія

Значення сироватки IgG4 можуть бути збільшені.

гістологія

Тканина слинних залоз переважно атрофічна, зрідка все ще впізнавана муцинозна (світла) та серозна (фіолетового кольору) кінцева частина (glandula submandibularis). Щільний лімфоплазматично-клітинний запальний інфільтрат з утвореннями лімфатичних фолікулів, сториформним фіброзом, облітеруючим флебітом (Tanaka K et al. 2015). Позитивне співвідношення IgG4/IgG до плазматичних клітин> 40% є важливим діагностичним параметром (Culver EL et al. 2015).

Диференціальна діагностика

Екстранодальна лімфома крайової зони, синдром Шегрена, лімфоепітеліальний сіаладеніт.

терапія

Тривала терапія глюкокортикоїдами, gfls. у поєднанні із "стероїд-економічними" імунодепресантами (Hong X та ін., 2018).

Підказки)

Хронічний склерозуючий сіаладенит підщелепної залози - рідкісне захворювання. У 2% відносна частота низька для всіх сіаладенітів, особливо обструктивних.

література

Bledsoe JR та ін. (2018) Захворювання, пов’язане з IgG4: огляд гістопатологічних особливостей, диференціальна діагностика та терапевтичний підхід. APMIS 126: 459 476.
Калвер Е.Л. та співавт. (2015) Імуноглобулін G4, пов’язаний із хронічним склерозуючим сиаладенитом. J Laryngol Otol 129: 226-231.
Hong X та ін. (2018) Лікування імуноглобуліну G4-пов’язаного сіаладениту: результати терапії глюкокортикоїдами у поєднанні зі стероїдозберігаючими препаратами. Артрит Res Ther 20:12.
Putra J та співавт. (2016) Пухлина Кюттнера: Захворювання, пов’язане з IgG4, підщелепної залози. Голова шиї Pathol 10: 530-532.
Танака К та співавт. (2015) Хронічний склерозуючий сіаладенит підщелепної залози як початковий симптом хвороби, пов’язаної з IgG4: Звіт про випадок. Tohoku J Exp Med 236: 193-8.
Wei TW та ін. (2015) Хронічний склерозуючий сіаладенит підщелепної залози: сутність IgG4-пов'язаної склерозуючої хвороби. Int J Clin Exp Pathol 8: 8628-8631.