Годування нічних робітників, вахтових працівників або вахтових робітників - ppt video download online
Харчування для нічних працівників, працівників зміни або працівників зміни Університет Пікардії Жюль Верн-Ам'єн Їжа для працівників нічних служб, працівників зміни або працівників змінної роботи Крістін ПЕТІ Диплом університету "Харчування та дієтологія" 2008 - 2009
У наших компаніях застосовується різний робочий час ВСТУП Різні робочі години практикуються в наших компаніях 20% працездатного населення в розподілених годинах. Короткострокові та довгострокові наслідки для здоров'я. Найбільш порушені функції - це сон і прийом їжі. Профілактичні дії на робочому місці.
ПРОФЕСІЙНІ РИТМИ Звичайні години: 35 год./тиждень Вахтовий режим: цілодобові години поділяються на 3 8-годинні зрізи 2X8: 2 зміни/2 зміни (вранці, вдень) 3X8: 3 зміни/3 зміни (вранці, вдень, вночі) 4X8, 5X8,…: 3 команди та більше/заклад працює цілодобово безперервно. Фіксовані або чергові зміни Нічна робота може бути частиною фіксованого або чергового графіків
РЕГЛАМЕНТИ НІЧНОЇ РОБОТИ Закон № 2001-397 від 9 травня 2001 р. Регулює нічну роботу всіх працівників та скасовує заборону нічної роботи для жінок. Постанова № 2001-174 від 22 лютого 2001 р. Стосується нічної роботи молодих робітників. Указ № 2002-792 від 3 травня 2002 р. Стосується нічної роботи та режимів спеціального медичного нагляду. Закон від 4 травня 2004 року визначає щоденну та тижневу тривалість нічної роботи.
ЗАКОНОДАТЕЛЬНІ ВИЗНАЧЕННЯ Нічна робота 21:00 >>> 6 годин Щонайменше 2 рази на тиждень 3 години роботи з 21:00 до 6:00 Щонайменше 270 годин нічної роботи протягом 12 місяців поспіль або
РОЛЬ ПРОФЕСІЙНОГО ФІЗИКА Посилений медичний нагляд (указ 2002-792 від 3 травня 2002 р.) Про найм кожні 6 місяців за запитом Інформація та поради для працівників, що працюють у нічний час, щодо потенційного впливу нічної роботи на здоров'я Жінки, які вагітні, старіють працівниці + ++ Дії на робочому місці Вивчення робочої станції та умов праці Закон від 11 жовтня 1946 р .: "... Роль лікаря-професіонала, ..., полягає у запобіганні будь-якому погіршенню стану здоров'я працівників внаслідок їх роботи ..."
Здається, толерантність частково змінюється залежно від віку. ВПЛИВ НА ЗДОРОВ'Я Люди активні вдень, вони запрограмовані на те, щоб працювати і їсти вдень, спати і постити вночі. Наслідки для здоров'я сильно відрізняються від одного працівника до іншого. Залежно від здатності кожної людини протистояти нетиповим ритмам роботи. Здається, толерантність частково змінюється з віком.
ПОНЯТТЯ ХРОНОБІЛОГІЇ Діяльність живих істот періодично відбувається, дотримуючись ритмів. Визначається протягом доби => добові ритми Денні/нічні зміни => нітетеральний ритм Різні піки та западини цих ритмів програмуються з часом відповідно до діяльності різних органів.
ПОНЯТТЯ ХРОНОБІОЛОГІЇ (2) Біологічні ритми мають своє походження як ендогенне (генетичне/вроджене), так і екзогенне (чергування активності/відпочинку, світла/темряви тощо). Ендогенні фактори зумовлені екзогенними факторами або синхронізаторами Синхронізатори: фактори навколишнього середовища іноді соціальні (світло, час їжі, соціальне життя), завжди періодичні, які можуть модифікувати період або фазу біологічного циклу.
ДЕСИНХРОНІЗАЦІЯ РИТМІВ Робота в розподілених графіках => десинхронізація циркадних ритмів, джерело гормональних і метаболічних порушень, які можуть принаймні частково пояснити клінічні розлади. Внутрішня десинхронізація (вік, депресія, гормонально залежний рак) Зовнішня десинхронізація (нічна робота, зміна, реактивне відставання, реактивне відставання)
НАСЛІДКИ Короткотермінова Довгострокова втома Проблема пильності Робота та поїздки на дорозі Довгострокові розлади сну Розлади травлення Серцево-судинні розлади Порушення обміну речовин
ПОРУШЕННЯ ШЛУНКОВО-кишкового тракту 26 досліджень => розлади шлунково-кишкового тракту, частіші у працівників зміни. КРАЩЕ дослідження (1) показує, що від 20 до 75% працівників, які працюють вночі, скаржаться на: розлади апетиту, проблеми з кишечником, диспепсію, печію, болі в животі, бурчання та метеоризм. Довготривалі => хронічний гастрит, гастродуоденіт, виразкова хвороба, коліт. За підрахунками, виразкові хвороби в 2 - 8 разів частіше в нічні зміни, ніж денні без нічних. (1) Бюлетень європейських досліджень про погоду - ЄВРОПЕЙСЬКИЙ ФОНД для поліпшення умов життя та праці - Змінна робота та здоров'я 2000
Серцево-судинні розлади Серцево-судинні розлади, схоже, пов’язані з високою поширеністю факторів ризику: Куріння під високим тиском часто надмірний рівень холестерину Виділення ризиків, більш конкретно пов’язаних із соціально-професійними станами (стрес, соціально-професійна категорія тощо)
Збільшення ваги Різні дослідження, включаючи спостереження в когорті з 469 нічних медсестер, за якими стежили протягом 10 років, показують збільшення ІМТ, високий периметр живота. Крім того, збільшення ваги спостерігається, як тільки співробітники починають працювати у чергування змін. => Дуже чітко для нічної роботи, яка передбачає прийом додаткової нічної їжі під час дезактивації травлення, зберігаючи при цьому 2 основних прийоми їжі протягом дня.
Дієта та графік Відсутність збільшення щоденного споживання енергії. Модифікація розподілу цих внесків протягом 24 годин. Вживання їжі поза їжею (особливо вночі), що відповідає приблизно 20% споживання енергії: перекуси, перекуси
РЕЖИМИ ДІЄТ І ЗМЕНЕННЯ Зміни, спричинені нічним прийомом їжі: Повільне спорожнення шлунка Зниження толерантності до вуглеводів Зниження термогенезу після їжі Підвищення рівня тригліцеридів у плазмі крові Порушення, пов’язані з їжею Зрушення в їжі Похибки в харчуванні Збільшення раціону вуглеводів, перекусів, холоду, жирних закусок
ПОРАДИ З ОБОРУДУВАННЯ (1) Загальна порада Не пропускайте прийоми їжі Обмежте споживання цукристих продуктів та жирів Уникайте перекусів між прийомами їжі. Під час кожного прийому їжі знайдіть час, щоб спокійно поїсти та добре жувати. Випивайте щонайменше 1,5 літра води на день Уникайте алкоголю Керуйте споживанням кави Беріть участь у фізичних навантаженнях
ПОРАДИ З ОБОРУДУВАННЯ (2) 3 основні принципи поваги Підтримуйте ритм 3 збалансованих прийомів їжі на день - незалежно від робочої станції, намагайтеся поважати 3 традиційні прийоми їжі (сніданок, обід, вечеря) Поважайте потребу в закусці - не фізіологічну, але відчуваєте, як необхідність
ПОЖИВНІ ПОРАДИ (3) Контролюйте раціони з метою запобігання порушенням метаболізму ліпідів після їжі (часто порушується у працівників зміни) Обмеження швидкого вмісту цукру, тваринних жирів та алкоголю Раціональний розподіл енергії між 3 основними типами білка поживні речовини: 12-15% калорій вуглеводи: 50-55% ліпіди: не більше 35% достатнього споживання вітамінів і мікроелементів при різноманітному харчуванні
ПОРАДИ З ПОЖИВАННЯ (4) Труднощі для працівників, що працюють у нічний час, працівників зміни або працівників змінної роботи з дотриманням 3 ідеальних прийомів їжі. У цьому випадку прийом їжі можна розділити на перекус: завершить прийом їжі або розпочне наступний, адаптований до графіків роботи, це покращить пильність і ефективність роботи.
ПОЖИВЛЕННЯ (5) Ось що можна порадити на практиці залежно від робочого місця для осіб, які не мають патології. Ранкова зміна Коли прокинешся Початок сніданку: Напій - хліб - масло Перекус на роботі Кінець сніданку: Хліб - сир - фрукти - вода По поверненню додому Традиційна їжа: Овочі - крохмаль - м’ясо - йогурт - фрукти - вода Увечері Традиційне їжа: Овочі - крохмаль - фруктовий йогурт - вода Післяобідня зміна Прокинувшись Традиційний сніданок Напій - хліб - масло - молочний продукт - фрукти Перед від’їздом Початок полуденної трапези: М’ясо - овочі - макарони - вода Закуска на роботі Кінець полуденної їжі: Хліб - сир - фрукти - вода По поверненню додому Традиційна їжа: Овочі - крохмаль - фруктовий йогурт - вода Нічна зміна Повернення додому Сніданок: Молоко - тост - фруктове варення/масло Після пробудження (опівдні) Збалансоване харчування: Овочі - крохмаль - м’ясо - йогурт - фрукти - вода Перед від’їздом Початок вечері: Овочі - крохмаль - вода Перекус на роботі Кінець вечері: Хліб - сир - фрукти - вода
ПРОФІЛАКТИЧНІ ДІЇ AST 62/59 Цілі Оцінити стан здоров'я працівників, що працюють у нічний час, працівників, що працюють на зміну, або працівників, що працюють у змінні. Підвищити рівень обізнаності та інформувати працівників та роботодавців. Сприяти прийняттю способу життя, адаптованого до обмежень у часі. здоров'я на робочому місці Колективні та індивідуальні інформаційні кампанії
ПРОФІЛАКТИЧНІ ДІЇ AST 62/59 Оцінка З метою уточнення потреб здоров’я працівників із розподіленим робочим часом => адаптувати медичну допомогу Встановити відповідні профілактичні осі.
ВИСНОВОК (1) Умови та організація роботи => вплив на дієтичні потреби та поведінку. І навпаки, спосіб харчування може впливати на поведінку людей на роботі. Потрібно пройти скринінг на наявність початкових розладів => поради з харчування в деяких випадках можуть це виправити.
ВИСНОВОК (2) Місія служби охорони праці та мультидисциплінарної команди Лікар з професійної діяльності => Медична консультація Дієтолог, працівник харчування та харчування, медсестра => Колективна та/або індивідуальна інформація та поради: інформаційні кампанії, форум, практичні семінари, . .)