Голеностоп, а якщо c; був розтягненням Planete sante
АВТОРИ
ЕКСПЕРТИ
ПАРТНЕРИ
“Я зробив точний стрибок зі стіни на стіну під час сеансу паркуру * і поставив ногу занадто далеко назад. Моя щиколотка зісковзнула і скрутилася. Я безпосередньо відчув, що він плаває, тому сів. Я зняв взуття та шкарпетку. Я звернувся до свого лікаря, бо вона була досить набрякла ". Нещастість 17-річного Гаспара не рідкість. І з поважних причин вивих щиколотки є однією з найпоширеніших суглобових травм у первинній медичній допомозі, у Швейцарії близько 50 000 випадків на рік. "Гомілковостопний суглоб є складним і важливим суглобом для передачі рухів, рівноваги, статики та динаміки тіла", - пояснює Мішель Садовскі, спеціаліст-ортопед та головний лікар лікарні Ньон. Стабільний суглоб сам по собі, однак, іноді він піддається екстремальним рухам, що перевищують те, що він може витримати ". Раптовий дисбаланс стопи на землі справді може спричинити надмірне напруження зв’язок, які захищають та оточують її. Коли стопа рухається всередину, щиколотка повертається назовні, створюючи поворот, і це розтягнення. Наслідок: зв’язки розтягуються або, що ще гірше, розриваються.
Правильні жести
У разі нещасного випадку на гомілковостопному суглобі та для полегшення болю негайно доцільно підняти ногу, оточити суглоб гумкою для обмеження набряків та заморозити гомілковостопний суглоб за допомогою «крутої упаковки», мішок із замороженим горошком або мішок, наповнений льодом без безпосереднього контакту зі шкірою. Прийом знеболюючого або протизапального засобу також може полегшити біль, якщо це необхідно. Неможливість ступити на землю вимагає термінових консультацій. Щоб пам’ятати це, подумайте про скорочення R.I.C.E.:
> Р. як "Відпочинок": обов’язково покласти щиколотку в спокій.
> Я як "Лід": застосування льоду.
> VS типу "Компресія": покласти гумку.
> Е як "Піднесення": підняти ногу.
Ступінь тяжкості вивиху залежить від характеру та ступеня травми. У найлегших випадках зовнішні зв’язки зазнали лише простого розтягування. Якщо набряків немає, якщо біль помірний і швидкоплинний, а функціональний дискомфорт відсутній, то це можна вважати простим напруженням. Ситуація є більш серйозною, якщо зв’язки розриваються, розриваються і якщо постраждали інші сусідні структури (розрив суглобової капсули або пошкодження кісткових частин щиколотки, стопи або ноги).
Симптоми
«Справжнє» розтягнення характеризується хворобливою, набряклою щиколоткою, важким або неможливим натисканням на стопу та гематомою, що розвивається під шкірою і поширюється в напрямку п’ят через кілька днів. Біль у кістці може бути ознакою перелому кістки, а у більш важких випадках гомілковостопний суглоб може вивихнути (перелом-вивих). Дуже рідко можуть бути додаткові судинні або неврологічні пошкодження.
Тож у випадку нещасного випадку, якщо біль швидко не вщухає, найкраще звернутися до лікаря. Вони можуть оцінити ступінь ураження та визначити тяжкість вивиху. Точний діагноз дозволить забезпечити відповідне лікування та догляд (див. Вставку), щоб запобігти погіршенню травми.
Молодь та люди, які є фізично активними, піддаються більшому ризику цього виду нещасних випадків. Більш ризикують контактні види спорту (футбол та ін.) Та поворотні види спорту (баскетбол, теніс тощо), де напружена щиколотка. З іншого боку, носіння нестійкого взуття (високі підбори), яке мало підходить для занять, може загрожувати щиколотці. Аналогічним чином, ходьба по нерівній землі з нерівностями може полегшити виникнення розтягнення зв’язок. На індивідуальному рівні, додає д-р Садовскі, "Порожниста стопа, гіперлаксація зв’язок (гнучкість) і втягування литкового м’яза (шлунково-кишкового тракту), а також ожиріння є іншими факторами ризику".
Як лікувати вивих
Найчастіше після розтягнення зв’язку призначається функціональне або консервативне лікування. По суті, це означає ранні сеанси фізіотерапії, щоб навчитися робити правильні рухи, зміцнювати перонеальні м’язи (зовнішній відсік ноги), які є стабілізаторами, потім здійснювати пропріоцепцію (несвідомий контроль щиколотки в просторі). Тривалість реабілітації буде залежати від ступеня тяжкості. На додаток до фізіотерапії важливо захистити щиколотку, надівши компресійну стрічку або ортез, щоб обмежити інверсійні рухи щиколотки.
У більшості випадків еволюція сприятлива, тобто голеностоп добре відновлюється, і у людини немає функціональних проблем. Іноді, особливо при сильному розтягуванні, може зберігатися нестабільне відчуття щиколотки. "Якщо консервативного лікування недостатньо, якщо почуття нестабільності зберігається або якщо пацієнт відчуває повторювані розтягнення, може бути призначена операція для зміцнення пошкодженого комплексу зв'язок", - робить висновок доктор Мішель Садовскі.
__________
* Фізична активність, що полягає у подоланні екологічних перешкод для пересування або тренування.
Опубліковано в Quotidien de La Côte 14.03.2018.