Голос лікаря-спеціаліста з Центральної військової лікарні - Гіпотиреоз; Університетська лікарня ім
Голос лікаря-спеціаліста з Центрального військового госпіталю - Гіпотиреоз
Щитовидна залоза - найбільша ендокринна залоза в організмі людини. Він відіграє важливу роль у зростанні, розвитку та фізичному та інтелектуальному дозріванні дітей та в регуляції обмінних процесів, включаючи інтенсивність опіків, що відбуваються в організмі. Ці функції опосередковані виробленням залози, тиреоїдних гормонів тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3). Для їх синтезу необхідний йод, який надходить з їжею; він суттєво впливає на функцію залози, коли її в надлишку або в недостатній кількості. На додаток до споживання йоду, діяльність щитовидної залози суворо регулюється, залежно від рівня циркуляції тироксину та трийодтироніну, гіпофізом, через гормон або тиреотропний або тиреостимулятор - ТТГ. Надмірне вироблення гормонів щитовидної залози викликає гіпертиреоз, тоді як дефіцит гормонів щитовидної залози характеризує гіпотиреоз.
Гіпотиреоз вражає близько 2% дорослих жінок, тоді як серед чоловіків захворювання в 10 разів рідше. Випадки легкого гіпотиреозу зі змінами лабораторних досліджень у безсимптомного (тобто, мабуть, нормального) індивіда називаються субклінічним гіпотиреозом і частіше, ніж клінічна форма захворювання - до 10% населення. Вроджений гіпотиреоз зустрічається у 1 з 3500 новонароджених.
Найпоширенішими причинами є аблятивна хірургія (тиреоїдектомія) при різних захворюваннях щитовидної залози, введення радіоактивного йоду для лікування гіпертиреозу, аутоімунного захворювання щитовидної залози (аутоімунного тиреоїдиту), дефіциту йоду, деяких хімічних речовин та препаратів.
При легких формах прояви можуть бути тонкими і неспецифічними, наприклад, втома або безпліддя у жінок. У цих випадках важливо оцінити функцію щитовидної залози, оскільки точний діагноз дозволяє правильно лікувати та зникати симптоми.
Лабораторні дослідження можуть показати анемію, високий рівень жирів у крові (холестерин, тригліцериди), порушення рівня цукру в крові.
Гіпотиреоз у дитячому віці (ювенільний) призводить до затримки росту, особливо в кінцівках, при дисгармонійному карликовості (збереження пропорцій тіла, характерних для молодшого віку, ніж хронологічне), затримці прорізування зубів, затримці та недостатньому статевому розвитку. Якщо важкий вроджений гіпотиреоз не діагностується і не лікується швидко після народження, він призводить до незворотних неврологічних пошкоджень та розумової відсталості - стану, який називається кретинізмом. Гіпотиреоз матері під час вагітності негативно впливає на розвиток мозку плода зі зниженим інтелектом.
Захворювання легко розпізнати у важкій формі (так звана мікседема), але в більшості випадків симптоми неспецифічні, і для підтвердження діагнозу необхідно провести лабораторні дослідження. Нелікований гіпотиреоз у дорослих скорочує життя на кілька років - менше, ніж при цукровому діабеті та серцево-судинних захворюваннях, але суттєво змінює якість життя. Крім того, лікування є простим і легким в управлінні, а симптоми повністю зникають протягом декількох місяців терапії. Ось чому важливо правильно діагностувати захворювання шляхом лабораторних досліджень (дозування ТТГ, вільної фракції тироксину, можливо, трийодтироніну) у всіх пацієнтів, у яких є підозра на основі симптомів. На відміну від захворювання дорослих, тяжкий вроджений гіпотиреоз, що не лікується, негайно залишає нервово-психічні наслідки на все життя, а ознаки захворювання щитовидної залози стають очевидними лише через кілька місяців після народження, коли вже відбулися незворотні пошкодження. Ось чому діагноз в ідеалі ставиться шляхом скринінгу (тестування) усіх новонароджених шляхом аналізу крові - процедури, яка також застосовується в нашій країні.
Лікування гіпотиреозу називається лікуванням щитовидної залози, і воно проводиться за допомогою гормонів щитовидної залози, отриманих шляхом синтезу, але ідентичних людським (спочатку застосовували екстракт щитовидної залози від тварини), що застосовувались перорально у формі таблеток. Терапія триває все життя, а дозу періодично (принаймні щорічно) перевіряють лабораторними дослідженнями, оскільки потреба в гормонах щитовидної залози може змінюватися в різних фізіологічних або патологічних станах. Діти з гіпотиреозом одужують після затримки росту та розвитку після введення замісної терапії щитовидної залози. Жінки з гіпотиреозом можуть народити здорових дітей, якщо лікування проводиться належним чином. Дози, необхідні під час вагітності, вищі за звичайні, і лікування слід переглядати частіше.
Доктор Крістіна СПІРОЙУ - лікар первинної медицини Ендокринологія, надмірна спеціалізація Діабет, харчування та метаболічні захворювання, компетентність Клінічна остеоденситометрія та УЗД залоз внутрішньої секреції, аспірант, Курс радіозахисту, Ендокринологічний відділ
Контакт: центральний телефон 021/319.3051 - 60, за яким ви просите перенести дзвінок на внутрішній номер 608.