Головні болі, коли слід тривожити Ле Пойнт
Більшість головних болів не потребують медичної візуалізації, але коли потрібен такий вид обстеження, МРТ слід віддавати перевагу перед КТ.
Головний біль є надзвичайно поширеним симптомом як у дітей, так і у дорослих. Найчастіше він легкий, але цей тип болю викликає певне занепокоєння і може призвести до консультації для тестування мозку. Але коли це повинен призначити лікар? Це тема, яка щойно була розроблена під час Французьких днів радіології, головної конференції, яка збирала франкомовних спеціалістів з п’ятниці до вечора понеділка у Палаці конгресів у Парижі. На це запитання відповідає прем'єр-міністр Жан-Ів Говріт, завідувач відділення нейрофаціальної візуалізації відділення рентгенології Університетської лікарні Ренна.
Спочатку він нагадує, що головний біль у більшості випадків не вимагає додаткового обстеження. Однак іноді вони можуть загрожувати життю, і вони становлять надзвичайні терапевтичні ситуації. Звідси необхідність їх швидко помітити. "Допит та клінічне обстеження найчастіше дають змогу відібрати пацієнтів, яким за більш-менш короткий час доведеться зробити церебральну томографію, зокрема МРТ", - уточнює він. Оскільки на практиці остання є еталонним обстеженням усіх патологій мозку. Але КТ часто проводять спочатку, коли діагноз потрібно поставити якомога швидше через відсутність МРТ на нашій території.
Попереджувальні знаки
Жан-Ів Говрі розрізняє первинні, вторинні, гострі і навіть прогресуючі головні болі. Перші на сьогоднішній день найчастіші. Без ураження у своєму походженні вони становлять близько 60% випадків, і їм не потрібні будь-які зображення. Найчастіше це головний біль напруги, більш-менш хронічний, часто пов’язаний з проблемами опорно-рухового апарату в області шиї та стресом. На мігрень припадає 15% цих головних болів. Інші первинні головні болі рідше: вони можуть бути спровоковані холодом, кашлем, напругою або статевою активністю. Нарешті, "зловживання анальгетиками у погано керованих пацієнтів може призвести до хронічних щоденних головних болів", зазначає фахівець.
Вторинні головні болі (40% випадків) найчастіше супроводжуються іншими симптомами або попереджувальними ознаками. "Вони відрізняються своїм способом встановлення, гострим або швидко прогресуючим, своїм жорстоким характером, навіть під час грому, або своїм різниця порівняно зі звичайними головними болями, відомими пацієнту ", - пояснює професор Говріт, який докладно описує найсерйозніші гострі головні болі. Коли болі описуються як грім, вони супроводжуються різними симптомами і впливають на пацієнта. потилиця (задня частина череп) та потилиці можливі мозкові крововиливи. У разі раптового головного болю з нудотою, блювотою та дефіцитом руху чи чуття слід провести МРТ для виявлення тромбозу (згустку). мозкової вени нарешті, якщо головний біль пов’язаний з шумом у вухах (шум у вухах), паралічем обличчя та болем на одній стороні шиї, лікарі пропонують розсічити артеріальний тиск, гематому, що утворюється в стінці судини, тому існує немає часу витрачати.