Інфекції сечовивідних шляхів, циктит та пієлонефрит - КУБА
Ми розрізняємо різні інфекції сечостатевих шляхів, вже тому, що це чоловік (гострий простатит, гострий орхієпідідіміт) або жінка (гострий цистит, гострий пієлонефрит, сальпінгіт), але також залежно від виду бактерій або загальних мікробів (кишкова паличка (80%), протеус Мірабіліс, ентерококк фекаліс, Klebsiella Pneumoniae та інші Enterobacteriaceae), або як частина a венеричні захворювання (Хламідіоз, мікоплазма, гонококи, трихомонади, уреаплазма ...).
Інфекція сечовивідних шляхів у жінок
інфекції нижніх сечовивідних шляхів у жінок є частим приводом для консультації, пов’язаним із задишкою жіночої уретри.
Найчастіше це так цистит (інфекції сечового міхура), що клінічно проявляється опіки сечовипусканням, a поллакіурія (часті позиви до сечовипускання) без температури і лейкоцитурія (лейкоцити в сечі). Вони лікуються антибіотиками і добре зволожують. Цистит, який не лікується швидко, може перерости в гострий пієлонефрит (інфекція нирок), з болем у поперековій ямці та лихоманкою понад 38,5 ° C. У разі повторного циститу спершу важливо дотримуватися основних гігієнічних та дієтичних правил, зокрема пити достатньо, часто мочитися та лікувати запор, коли він існує.
Уникайте носити тісний одяг, які сприяють мацерації, тому, швидше, бавовняну білизну, витирайте туди-сюди після випорожнення кишечника, робіть інтимний туалет один-два рази на день, не більше, з нейтральним милом переваги, не врівноважувати коменсальну флору (звичайна) піхви, і сечовипускання після сексу також є частиною правил, яких слід дотримуватися в профілактиці. Беручи рослини, зокрема журавлину, також може обмежити адгезію бактерій типу E Coli.
У випадку понад 4 інфекцій сечовивідних шляхів на рік, ми справді говоримо проповторні інфекції сечовивідних шляхів, і необхідна консультація фахівця з метою виявлення урологічної причини. Причини різні, різні залежно від віку та хірургічного та акушерського анамнезу. Клінічне обстеження є вирішальним у пошуку А випадання, з уретральний ектропіон, з неврологічні розлади, з затримка сечі. Мінімальна оцінка за допомогою УЗД органів черевної порожнини таза ЄЦБУ (ключове обстеження), іноді в поєднанні з іншими обстеженнями (КТ або МРТ черевної порожнини, цистоскопія, уродинамічна оцінка, ретроградна цистографія у разі повторного пієлонефриту з метою пошуку рефлюксу). Перший спосіб лікування лікування причини коли він виявлений (конкремент, поліп сечового міхура, випадання, ектропій уретри, хронічна затримка, сухість піхви). A послідовне лікування антибіотиками часто пропонується за відсутності очевидної етіології. При повторних посткоітальних інфекціях сечовивідних шляхів a Втручання Різера може вирішити проблему.
Інфекція сечовивідних шляхів у чоловіків
Уретрит характеризується опіки уретри асоційоване з виділеннями з уретри, пов’язане із ЗПСШ. При відродженні його необхідно перевірити на наявність мікробів а ЄЦБУ 1-й струмінь перед прийомом будь-якого антибіотика, a швидке лікування антибіотиками пристосований до найбільш частих мікробів (хламідій, гонококів та мікоплазм) пацієнта та його (її) партнера (ив). Від серологічних тестів до пошук інших ЗПСШ рекомендуються. За відсутності раннього або ефективного лікування уретрит може ускладнитися орхієпідідіміт або простатит, і подалі від стриктура уретри.
гострий простатит проявляється ознаками цистит асоціюється з лихоманкою понад 38,5 ° C, з ознобом. Аналіз сечі важливий (ЄЦБУ), який за відсутності попереднього прийому антибіотиків виявить a бактеріальна інфекція для чого буде потрібно лікування антибіотиками принаймні три тижні. У випадку затримка сечі пов'язаний з цим, доведеться встановити надлобковий катетер.
Гострий орхієпідідіміт проявляється а гострий біль в яєчках іноді дуже інтенсивно с набряк придатка яєчка, запальний аспект бурси, іноді лихоманка. У разі гострого болю в яєчках необхідно терміново проконсультуватися, оскільки диференціальна діагностика перекруту яєчка повинна бути офіційно виключена протягом шести годин з моменту появи болю в яєчках. Під час опитування ми будемо шукати функціональні сечові ознаки, поняття ризикованих статевих актів у дні або тиждень до епізоду. При пальпації ми часто виявляємо не лише об’ємний придаток, запальний, болючий, іноді полегшений фактом підняття яєчка рукою. A аналіз крові виявить запалення зі збільшенням кількості білих кров’яних тілець, а аналіз сечі інколи покаже пов’язану інфекцію сечовивідних шляхів, оскільки яєчка та простата пов’язані сім’явивідної протокою.
Лікування
Лікування - це контекстна антибіотикотерапія (інше, якщо ви підозрюєте ЗПСШ або інфекцію звичайними мікробами), яка повинна тривати щонайменше 4 тижні. Ми рекомендуємо відпочинок і носіння щільних трусів (навіть ремінець для яєчок). Результат хороший, якщо лікування розпочати швидко і адаптувати до бактерій, що беруть участь. У випадку'двостороння інфекція, остерігайтеся a вірусна інфекція, особливо свинка (свинка орхіт). Можливими наслідками є a зменшення об’єму яєчок при порушенні фертильності яєчка, що абстрагує, абсцесі яєчка та хронічному орхієпідидиміті.