Гормональна спіраль та депресія, ніби небо впало мені на голову
У гормональних ВМС деякі жінки відчувають депресивні симптоми. А коли це говорять? Ми часто не сприймаємо їх серйозно.
Рене Грейсар
Ця стаття була опублікована 1 травня 2017 року.
Цей папір народився від здивування. Ми не знайшли жодної журналістської статті, яка б говорила на цю тему: під час гормональної внутрішньоматкової спіралі деякі жінки відчувають симптоми депресії. Медичний словник, щоб сказати "величезна чорна хмара, яка займає весь простір".
Однак достатньо ввести в пошуковій системі "ВМС" та "депресія", щоб почути голоси стурбованих жінок, що висловлюються на форумах. Тут жінка запитує:
"Я хотів би знати, чи є у когось із вас напади тривоги чи паніки, або навіть депресія із спіраллю Мірена [торговельне найменування, примітка]. Дякую за вашу відповідь"
Інший відповідає:
"Я б не наважився вживати такі терміни, як ті, які ви вживаєте, сказавши, так, з Міреною я принаймні помітив якийсь блюз, справді відсутність морального духу".
По телефону 41-річна Маріанна розповідає про своє маленьке пекло ВМС. Особливо під час менструації:
"Я весь час був" вниз "і злий. Якщо мій хлопець сказав мені, що холодильник порожній, я міг би сказати йому" Але почекай. але сьогодні нічого їсти. "І це було ніби небо впало мені на голову. Я дуже плакала і не знала, чому. Мої гормони переповнювали мене!"
Як не дивно, додає вона, сміючись:
Жінки, постраждалі від цієї меланхолії, яка іноді сягає навіть депресії, часто говорять про недовірливих гінекологів, швидко підмітаючи тему.
- дивується Енн. Її гінеколог сміється
Приклад - Енн. Після народження другої дитини їй ввели внутрішньоматкову спіраль.
"Я хотів залізну в'язницю для своєї матки. Ти не потрапиш туди мало сперми!"
Тому вона була мотивована, але сумнівалася у варіанті Мірени. Вона запитала, вона побачила, що гормональна спіраль (на відміну від міді, яка не дифузує гормони) може викликати цілу купу негативних побічних ефектів.
Серед усього, що не було, були прищі, здуття та. депресія. Тож Енн запитала свого гінеколога, чи впевнена вона, що цей варіант є правильним. Вона засміялася.
Однак у власній листівці Мірени наводиться серед небажаних ефектів ВМС:
"Пригнічений настрій, депресія, нервозність, низьке лібідо".
Пообіцявши нам відповідь, менеджер з комунікацій Bayer (лабораторія, що продає внутрішньоматкову спіраль) більше ніколи не відповів нам. Єдина телефонна розмова у нас була напруженою.
"Я бачив людей як мурах"
Поки я запитав її про відповідальність лабораторії, вона запропонувала мені "бути точним", також закликаючи прочитати останнє велике дослідження про зв'язок між депресією та гормональною контрацепцією.
За її словами, ця робота кваліфікувала зв'язок між депресією та прогестинами. Тому комунікатор закликав мене поставити слова зацікавлених жінок на перспективу.
Ми не повинні читати одне і те ж дослідження. У цьому суттєвому датському дослідженні, опублікованому в листопаді 2016 року та проведеному з 2000 по 2013 роки на понад одному мільйоні жінок у віці від 15 до 34 років, ми навпаки дізналися, що ризик прийому антидепресантів збільшився на 40% у жінок, які використовують гормональні контрацептиви.
Гірше: у підлітків від 15 до 19 років ризик становив 80%.
Енн не приймала антидепресантів, але побачила світ у чорному за три дні до менструації.
"У мене були дуже постійні образи. Я раптом побачив перехожих на вулиці, як мурах. Я сказав собі:" ось ми, ми ніщо, просто огидні звірята ". Я назвав це" своїм фази мурах "."
Очевидно, було б неправильно стверджувати, що всі жінки зацікавлені. Багато користувачів Mirena раді, що їх менструація скорочується і не має побічних ефектів.
І ми говоримо про відносно невелику вибірку жінок, оскільки слід пам’ятати, що ВМС - краща назва, ніж ВМС, що неправильно означає, що засіб робить стерильним - не є найбільш популярним серед жінок методом контрацепції. В останньому опитуванні Inpes щодо контрацепції для француженки [PDF] ми дізнаємось, що:
"Внутрішньоматковий пристрій (раніше ВМС) - другий за частотою метод контрацепції (26%), але в першу чергу це стосується жінок старшого віку".
В листівці Мірени говориться про "від одного до десяти на кожні сто жінок", на яких впливають ці побічні ефекти. Що неточне.
Зв’язаний по телефону Мартін Вінклер, лікар за інформаційним сайтом, справжньою золотою шахтою, про (серед іншого) різні засоби контрацепції підтверджує, що дуже складно підрахувати кількість зацікавлених жінок.
"Для цього на експериментальному етапі потрібно було б знати, що ці ефекти існують, і слідкувати за жінками принаймні два роки. Те, що ми намагаємося з'ясувати в дослідженнях перед маркетингом, - це перш за все ефективність. Контрацепція. "
"Це не фрейдизм"
Немає сумнівів, що деякі жінки відчувають депресію, - каже він, перш ніж згадати функціонування прогестагенових гормонів - тих самих, які жінка виробляє під час вагітності.
"Не фігура мови говорить, що він надходить до мозку. Гормон буквально надходить до мозку. І не фрейдистська річ, коли говорити, що гормони діють на мозок".
І якщо "естроген стимулює, прогестини, як правило, заспокоюють", продовжує він.
"Якщо жінки отримують депресію щодо прогестинів, це тому, що вони відчувають дисбаланс між двома гормонами на користь прогестинів".
Ми помічаємо, що жінки, які вже мали дітей, часто більше схильні до цих побічних ефектів, пояснює Мартін Вінклер. Це логіка:
"У жінки, яка вже народила дитину, матка є більш проникною для гормонів, вона вже була в цій гормональній ванні".
"У мене більше немає бажання"
Мозок вагітної жінки модифікується гормонами вагітності, він сенсибілізований до них. У своїй практиці Мартін Вінклер пам’ятає конкретний випадок пацієнта.
Мартін Вінклер видаляє свою гормональну спіраль, щоб замінити її на мідь.
"Через п'ятнадцять днів це закінчилося. Вона більше не відчувала жодних негативних побічних ефектів. Якби це сталося наступного дня, можна було б сказати, що це ефект плацебо. Але через два тижні".
Не потрібно було б багато, щоб все вийшло краще. Нехай спочатку належним чином повідомляють жінок, повідомляють їм переваги та недоліки кожного рішення. Словом, вони можуть вільно вибирати, не виявляючи побічних ефектів зненацька.
"Ви повинні зняти з мене речі, є проблема"
Енн вважала, що вона божевільна від цих мурашиних історій.
Тим більше прикро, що коли її гінеколог розповіла їй про правила, зменшені гормональною спіраллю, вона знайшла цей аргумент трохи не в темі.
Те, що деяким жінкам подобається спостерігати, як менструація зникає або зменшується, не означає, що всі вони прагнуть цього ефекту. Ще слід було б поговорити з його пацієнтом, щоб це помітити.
Зрозумівши, що її внутрішньоматкова спіраль, безперечно, відповідальна за її стан, Маріанна пішла до свого гінеколога.
"Я сказав їй:" ти повинен там забрати речі, там проблема. "Вона сказала мені:" Так, це можливо ". Це було два роки тому. Протягом 15 днів, що закінчилося, це закінчилося".
Що стосується Енн, вона повернулася до свого гінеколога три тижні тому. Вона боялася, що їй видалять ВМС і не дадуть одразу. Щоб трохи родюче вікно її тероризувало.
"Коли я дізнався, що можна ланцюг, я вирішив зняти його".
Зараз депресивні наслідки зникли, і вона відчуває себе більш твердою в цілому. Не іноді і без жалю.
"Я виявив, що в цих фазах меланхолії було щось цікаве. Раптом у мене виникло відчуття бачити стан людини таким, який він є. Це була бодлерівська селезінка." Один тиждень на місяць ".
Це правда, що меланхолія іноді може бути доброчесною. Але краще, якщо ми оберемо його, так? Це можливо ? Це вже інша історія.
Так само для мене Мірена принесла мені надзвичайний комфорт, ти повинен зупинитися з правилами, це не цікавить, як тільки є засоби контрацепції, і ти мусиш зупинитися на природі, бо природним є мати дітей
Ну, потрібно було б бути трохи послідовними там, якщо кров - це життя, а ми не приймаємо гормони, селезінка у вас за природними правилами, коли ви вагітні, в менопаузі, це життя. Я носив MIRENA 13 років, свідомо, між некерованим потоком кожні 24 дні, який робив мене анемічним і хворим, один синусит на місяць і більше періодів, я зробив свій вибір. Я не розумію, що це полювання на відьом проти цього наркотику дуже підходить для деяких, та сама мова, що і для (або проти) таблетки. Коли у вас є хронічна хвороба, високий кров'яний тиск, при довічному лікуванні ви не плачете через мінімальні побічні ефекти. Очевидно, ідеалом було б бути безплідним, але таким же родючим, без правил, але з ритмом правил, заспокоєння чого. Я вибрав безпліддя і без правил, і наука це дозволяє .
Ми дивувались, чому в їдальні нахмурились на гормональне м’ясо !
Оле! Не плач, Шарлотто. Ману знову в силі, але він пообіцяв більше не зловживати 49.3.