Гормональна терапія остеопорозу Канада
Гормональна терапія (HT)
HT, або естроген/прогестерон, зазвичай використовується для полегшення симптомів менопаузи. ХТ призначається на обмежений проміжок часу жінкам у постменопаузі для профілактики та лікування остеопорозу лише при наявності симптомів менопаузи, таких як припливи та нічна пітливість.
Як працює HT?
Після менопаузи організм виробляє набагато менше статевих гормонів (естрогену і прогестерону), що призводить до втрати щільності кісткової тканини. Лікування естрогеном та прогестероном має доповнювати ці гормони на найнижчих рівнях, необхідних для полегшення симптомів менопаузи. Ці процедури складаються лише з естрогену або суміші естрогену та прогестерону.
Хто може приймати гормональну терапію?
Лікування естрогеном та прогестероном застосовується для профілактики остеопорозу у жінок у постменопаузі та жінок у постменопаузі до 45 років (рання менопауза). Суміш естроген/прогестерон використовується для лікування остеопорозу у жінок в постменопаузі.
Як слід за цим слідувати?
Лікування естрогеном та/або прогестероном проводиться у вигляді таблеток, пластирів або інших режимів дозування. За винятком випадків гістеректомії, прогестерон також слід приймати для зменшення ризику раку матки.
Чи є побічні ефекти?
Виходячи з добової пероральної дози 0,625 мг кон’югованого конячого естрогену (або його еквівалента). Якщо у вас не була гістеректомія, прогестерон також слід приймати, щоб знизити ризик раку матки. Лікування естрогеном та/або прогестероном доступне у вигляді таблеток або пластирів, а також у декількох режимах.
Чи є побічні ефекти?
Тривале використання НТ, що приймається для лікування постменопаузального остеопорозу, збільшує ризик серцево-судинних захворювань, інсульту або інвазивного раку молочної залози. Це також призводить до несприятливого співвідношення ризику/вигоди. Першим кроком можуть бути розглянуті інші варіанти лікування.
Побічними ефектами можуть бути: депресія, головний біль, біль у грудях, ПМС, подразнення шкіри та збільшення ваги. Також можуть виникати менструальні кровотечі. Експерименти з типовими дозами, такими як пластирі та таблетки, можуть допомогти позбутися або зменшити побічні ефекти.
Бісфосфонати
Бісфосфонати є одним із сімейства препаратів, що застосовуються для профілактики та лікування остеопорозу. В даний час у Канаді затверджено чотири бісфосфонати: алендронат.
Деносумаб
Деносумаб (Prolia®) належить до нового класу препаратів для лікування остеопорозу, який називається інгібітором ліганду рангу. Липень 2019: Набуває чинності 1 липня 2019,.
Паратиреоїдний гормон
Паратиреоїдний гормон (PHT) та його еквівалентний терипаратид є агентами, що утворюють кістки, і належать до нового класу препаратів для лікування остеопорозу. Ін’єкція.