Гормонів також бракує молодим чоловікам; s тестостерону - СВІТ
Втомлений і слабкий: якщо бажання вщухне, за цим може стояти дефіцит тестостерону
Втома, зниження лібідо, збільшення жиру на животі - коли ці симптоми присутні у чоловіків, дефіцит тестостерону все частіше вводиться в дію як можлива причина. Хоча до цього часу дефіцит розглядався насамперед як проблема віку, він все частіше діагностується і у молодих чоловіків.
Причини іноді незрозумілі, але лікування не завжди необхідне. Кожен п'ятий німець, який проходить загальне медичне лікування, має занадто низький рівень тестостерону. Це було результатом дослідження кількох німецьких університетських лікарень, яке, в свою чергу, базується на даних дослідження DETECT, проведеного п’ять років тому.
"Ми виявили, що у віці від 30 до 40 років також може бути дуже низький рівень, коли певні фактори поєднуються", - говорить Харальд Йорн Шнайдер, ендокринолог Мюнхенської університетської лікарні та перший автор дослідження. Це особливо надмірна вага живота, так званий яблучний тип. Це також вражає чоловіків із хронічними захворюваннями або з метаболічним синдромом - поєднанням високого рівня ліпідів у крові, високого рівня цукру в крові, високого кров’яного тиску та ожиріння. Однак дослідження не може довести, що є причиною, а що наслідком дефіциту тестостерону.
Можливий взаємний ефект, особливо при ожирінні, каже Йенс Якобейт, спеціаліст з ендокринології та андрології в центрі медичної допомоги "Ендокринологікум" у Гамбурзі. «У жировій тканині є фермент, який перетворює тестостерон в естрогени». Це знижує рівень тестостерону. Порочне коло: оскільки тестостерон сприяє здатності організму розщеплювати жир. Постійний стрес також є можливим пусковим механізмом. "Гормон стресу кортизон пригнічує вироблення тестостерону".
Крім того, дефіцит тестостерону також може мати чіткі причини. На думку Шнайдера, розлад функції гіпофіза або яєчок може бути відповідальним за це. Проте діагноз ускладнюється тим, що всі скарги є неспецифічними. "Не існує такого поняття, як один однозначний симптом", - говорить Шнайдер. Можливий цілий спектр - «Наприклад, обмеження статевого потягу, зниження еректильної функції, відчуття втоми та виснаження, зменшення м’язової маси та збільшення жирової маси в організмі». Однак є також люди з трохи занадто низьким рівнем тестостерону, у яких повністю відсутні симптоми. Життя.
"Якщо ви хочете, щоб вам призначали тестостерон лише через відсутність лібідо або еректильну дисфункцію, це не має сенсу, ці симптоми часто мають абсолютно різні причини", - говорить Харальд Кляйн з Німецького товариства ендокринології та професор загальної ендокринології Рурського університету в Бохумі. Він рішуче виступає проти тестостерону як способу життя та омолоджуючого препарату - занадто високий рівень може спричинити пошкодження печінки, і багато хто з ризиків, ймовірно, поки не відомі. "У випадку заміни гормонів жінками, які переживають менопаузу, лише через двадцять років було виявлено, що це може мати негативні наслідки для здоров'я".
Шнайдер також не рекомендує занадто швидко призначати тестостерон. Однак з медичної точки зору, замісна терапія тестостероном має сенс, якщо у пацієнта спостерігаються важкі симптоми та неодноразово вимірюються занадто низькі рівні тестостерону. "Якщо у вас справді явний дефіцит, вам також доведеться замінити тестостерон", - говорить Кляйн. Зрештою, тривалий дефіцит може погіршити щільність кісткової тканини і, таким чином, нанести незворотні пошкодження.
Основним моментом є те, що пацієнт звертається до фахівця, або до ендокринолога, або до андролога, тобто до лікаря, який спеціалізується на чоловічій медицині. "Діагностика не належить сімейному лікареві чи загальному лікарю-терапевту", - говорить Якобейт. Фахівець повинен ретельно зважити користь та фактори ризику, оскільки замісна терапія також може бути небезпечною за певних обставин. Отже, підвищений ризик раку простати.
Терапія тестостероном не може спричинити рак передміхурової залози, але вона може "прокинути" сплячий стан і прискорити її ріст, вважає Шнайдер. Терапія також несе ризик для чоловіків із захворюваннями легенів, проблемами з печінкою або так званим синдромом апное сну. Часто можна обійтися без ліків. "Якщо ви зменшите зайву вагу, є велика ймовірність того, що рівень тестостерону нормалізується", - говорить Шнайдер. Те саме стосується випадків одужання після важкої хвороби. А фізичні вправи також можуть допомогти підвищити рівень тестостерону - але лише помірковано, підкреслює Шнайдер: "У таких високопродуктивних спортсменів, як марафонці, це може дати зворотний ефект, і рівень часто знову падає".