Гострий бронхіт; Розлади легенів і шляхів a; нічого - Посібники MSD для широкої громадськості
, Доктор медичних наук, університет в Баффало SUNY
Гострий бронхіт, як правило, викликаний вірусною інфекцією.
Коли симптоми застуди супроводжуються кашлем, це зазвичай свідчить про гострий бронхіт.
Діагностика в основному базується на симптомах.
Більшість методів лікування, таких як ліки для зниження температури та кашлю, використовуються, щоб зробити людину комфортнішою, поки епізод не закінчиться.
Зазвичай антибіотики не потрібні.
Бронхіт може бути:
Симптоми гострого бронхіту зазвичай тривають від кількох днів до кількох тижнів. Однак бронхіт, який триває до 90 днів, як і раніше зазвичай класифікується як гострий бронхіт. Бронхіт, який триває довше, іноді місяці чи роки, зазвичай класифікується як хронічний бронхіт. Коли люди говорять про "бронхіт", вони зазвичай мають на увазі гострий бронхіт.
Коли хронічний бронхіт супроводжується зменшенням потоку повітря з легенів на видиху (експіраторний потік повітря), це вважається ознакою хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). Цей розділ стосується лише гострого бронхіту.
Вплив подразників, таких як дим, смог, частинки пилу та випарів (від подразників, таких як сильні кислоти, аміак, деякі органічні розчинники, хлор, сірководень, діоксид сірки та брому), також може спричинити запалення трахеї та бронхів, викликаючи подібні симптоми. до гострих бронхітів.
Причини
Гострий бронхіт викликаний інфекцією через
Віруси (найчастіше)
Що таке бронхіт ?
При бронхіті бронхіальна стінка запалюється і набрякає, а виділення слизу збільшується. Тому повітропровід зменшується.
Бронхіт найчастіше виникає взимку.
Вірусний бронхіт може бути викликаний декількома поширеними вірусами, включаючи вірус грипу. Навіть після того, як вірусна інфекція проходить, вторинне подразнення може змусити симптоми тривати тижнями.
Бактеріальний бронхіт іноді є вторинним щодо вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів. Mycoplasma pneumoniae, Хламідіоз пневмонії і Bordetella pertussis (збудник коклюшу) - це деякі інфекційні бактерії, які викликають гострий бронхіт. Гострий бронхіт частіше обумовлений бактеріальними причинами, коли страждає багато людей (в епідемії).
Якщо у людини, яка має хронічне захворювання легенів, таке як ХОЗЛ, бронхоектатична хвороба або муковісцидоз, розвивається запалення трахеї та бронхів, запалення вважається спалахом (загостренням) основного захворювання, а не як гострий бронхіт.
Симптоми
Інфекційний бронхіт зазвичай починається з ознак звичайної застуди: нежиті, болю в горлі, втоми та ознобу. М’язові болі та болі в спині можуть бути при незначній температурі (від 37,5 до 38 ° C), особливо якщо інфекція спричинена грипом. Початок кашлю (зазвичай спочатку сухий) свідчить про початок гострого бронхіту.
Якщо бронхіт вірусний, невелика кількість білого слизу часто виділяється при кашлі. Колір мокротиння варіюється від білого до жовтого або зеленуватого. Ця зміна кольору не свідчить про наявність бактеріальної інфекції. Зміна кольору означає лише те, що клітини, пов’язані із запаленням, перемістилися по дихальних шляхах і забруднили мокроту.
Ти знав ?
Відкашлювання мокротиння жовтого або зеленого кольору не означає, що інфекція спричинена бактеріями.
Коли бронхіт важкий, температура може бути дещо вищою, від 38 до 39 ° C, і триватиме від 3 до 5 днів, але висока температура незвична, якщо бронхіт не викликаний грипом. Кашель - останній симптом, який триває, і часом проходить від двох до трьох тижнів і більше. Віруси можуть пошкодити епітеліальні клітини, що вистилають стінки бронхів. Організму знадобиться деякий час, щоб їх відновити.
Бронхіальна гіперреактивність - тимчасова обструкція дихальних шляхів з порушенням або обмеженням кількості повітря, що надходить у легені та виходить із них, є загальним явищем при гострому бронхіті. Порушення повітряного потоку може спричинити цілком звичайний вплив, наприклад, вдихання слабо дратівливих речовин (наприклад, парфумів, особливо сильних запахів або вихлопних газів). Якщо порушення повітряного потоку серйозне, людина може відчувати труднощі з диханням. Хрипи, особливо після нападу кашлю, є загальним явищем.
У людей похилого віку можуть спостерігатися незвичні симптоми бронхіту, такі як сплутаність свідомості або прискорене дихання, а не температура і кашель.
Серйозні ускладнення, такі як гостра дихальна недостатність або пневмонія, зазвичай виникають лише у людей похилого віку або у осіб із порушеним імунним захистом.
Діагностичний
Іноді рентген грудної клітки
Взагалі, діагноз бронхіту ставить лікар за єдиною симптоматикою. Висока або тривала температура або і те, і інше може свідчити про наявність пневмонії. Лікар може почути хрипи при фізичному огляді.
Рентген грудної клітки іноді роблять для виключення пневмонії, наприклад, коли лікар відчуває шипіння або закладеність у легенях або коли у людини задишка.
Зразок, взятий з горла або носа, може бути використаний для виявлення вірусів грипу або бактерій Bordetella pertussis якщо зараження цими організмами здається ймовірним. Зазвичай обстеження мокротиння проводиться лише в тому випадку, якщо лікар бачить ознаки пневмонії на рентгені грудної клітки або під час обстеження. Якщо кашель триває більше 2 тижнів, можна зробити рентген грудної клітки, щоб виключити основне захворювання легенів, таке як рак легенів.
Лікування
Лікування спрямоване на полегшення симптомів.
Дорослі можуть приймати аспірин, парацетамол або ібупрофен для зниження температури та загальних симптомів захворювання, але дітям слід уникати прийому аспірину і давати їм лише парацетамол або ібупрофен.
У разі гострого бронхіту і особливо у разі лихоманки люди повинні пити велику кількість рідини.
Антибіотики не використовуються для лікування бронхіту, за винятком людей, інфекція яких спричинена бактеріями (наприклад, під час епідемії). Коли використовується антибіотик, це найчастіше такий препарат, як азитроміцин або кларитроміцин.
Антибіотики неефективні при вірусному бронхіті. Лікування противірусними ліками від грипу, такими як осельтамівір або занамівір, може допомогти пришвидшити одужання від грипу (незалежно від того, чи викликає він гострий бронхіт), якщо його приймати протягом 48 годин після грипу.
Ти знав ?
Зазвичай найкраще лікувати гострий бронхіт, не вдаючись до антибіотиків.