Гострий бронхіт

Гострий бронхіт - одне з найпоширеніших захворювань органів дихання. Слизова оболонка більших гілок дихальних шляхів (трахеї та бронхів) запалюється. Найчастіше бронхіт розвивається в результаті застуди. Гострий бронхіт в основному викликається вірусами, а менше бактеріями та грибками. У інших здорових людей гострий бронхіт у більшості випадків нешкідливий, але наявні захворювання серця або легенів можуть призвести до більш серйозного перебігу.

Якщо бактерії також оселяються на запаленій слизовій оболонці, це призводить до другої бактеріальної інфекції. Потім говорять про суперінфекцію.

Гострому бронхіту сприяють також такі забруднювачі, як дратівливі гази, пил і тютюновий дим. Холодна погода послаблює імунну систему, а це означає, що збудники легше поширюються в бронхах і легенях.

ХОЗЛ означає cхронічний Оконструктивний сторлоктевий disease (хронічна обструктивна хвороба легень) і описує групу захворювань легенів зі схожими симптомами.

Говорять про ХОЗЛ, якщо є одне або декілька з таких захворювань легенів:

ХОЗЛ характеризується звуженими (обструктивними) бронхами та/або перенадутою легеневою тканиною (емфізема).
Ці патологічні зміни відповідають за поверхневі симптоми ХОЗЛ:

Кашель, задишка і мокрота.

Хронічний бронхіт - це постійне запалення дихальних шляхів. Говорять про хронічний бронхіт, якщо кашель і мокрота виникають протягом 2 років протягом принаймні 3 місяців поспіль.

причини

Куріння тютюну на вдиху, також пасивно. Близько 90% всіх пацієнтів з хронічним бронхітом палять або курять.

Забруднення повітря, таке як пилове забруднення (дрібний пил, пекарі, шахтарі) та вологий клімат сприяють розвитку бронхіту.

Хронічний бронхіт рідше викликається дефіцитом альфа-1 антитрипсину.

Симптоми

Постійний, частий кашель - головний симптом хронічного бронхіту.

Мокротиння, яке стає густішим і все важче відкашлюється. Багато слизу відкашлюється, особливо вранці.
Скарги збільшуються у сиру, холодну погоду
На запущеній стадії спостерігається задишка, спочатку лише під час фізичних вправ, а пізніше і в стані спокою.

звичайно

Хронічний бронхіт з часом може перерости в хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ), що може призвести до емфіземи легенів.

діагностика

Для діагностики важливим є детальний опитування пацієнта, який повинен відповісти правдиво. Кількість викурених сигарет на день дає інформацію про те, наскільки важкими є наслідки для організму.

Тест функції легенів показує, чи хронічний бронхіт вже призвів до того, що бронхи назавжди звужуються, або інші захворювання легенів, такі як астма, є причиною симптомів.

Для визначення парціального тиску кисню (PO²) також може бути проведена електрокардіограма та аналіз газів крові.

Крім того, фізичні навантажувальні тести (спіроергометрія, 6-хвилинний тест на ходьбу) можуть надати інформацію про обмеження.

Терапія/профілактика

Перестати палити!
Бронходилататорні препарати від дихальних розладів
Відхаркувальні засоби
Респіраторна терапія
Регулярні фізичні вправи та спорт
Уникання інгаляційних забруднювачів
Вакцинація проти грипу та пневмококів

Якщо хронічний бронхіт перетворився на хронічну обструктивну хворобу легенів, терапія відповідає поетапному плану ХОЗЛ.

Хронічний обструктивний бронхіт (ХОБ) є постійним захворюванням легенів і належить до групи так званих ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень). ХОЗЛ не є самостійним захворюванням, але описує кілька захворювань легенів, які мають подібні симптоми.

Звуження бронхів називають непрохідністю. М'язи бронхів тісні і, таким чином, стискають бронхи. Через постійне запалення слизова бронхів набрякає і, таким чином, також звужує дихальні шляхи.

У міру прогресування захворювання також може розвинутися емфізема.
Хронічний обструктивний бронхіт проявляється переважно через т. Зв АГА-Симптоми:

Відхаркування
кашляти
Задишка

Інгаляційне куріння тютюну - перша можлива причина захворювання. Різні фактори навколишнього середовища та професійний вплив також відіграють певну роль у розвитку хронічного обструктивного бронхіту.

Хронічний обструктивний бронхіт невиліковний і вимагає терапії протягом усього життя.

Туберкульоз, також відомий як споживання, широко поширений у всьому світі і зараз знову набуває значення в промислово розвинутих країнах завдяки ВІЛ та імміграції. Щорічно у світі від туберкульозу помирає близько двох мільйонів людей. Поганий харчовий статус, погані соціальні умови та ослаблений імунітет сприяють зараженню та хворобам. Ініціаторами захворювання є туберкульозні бактерії (Mycobacterium tuberculosis), які передаються краплинною інфекцією.

Розрізняють відкриту, інфекційну форму туберкульозу та закриту, неінфекційну форму. Загалом у людини із закритим туберкульозом є приблизно десять відсотків шансів на те, що туберкульоз знову активізується.

У Німеччині на відкритий, тобто заразний, туберкульоз поширюється дія Закону про захист від інфекцій (IfSG); серед іншого, про хворобу слід повідомляти.

Симптоми різні. Первинний ефект переважно безсимптомний; первинний та постпервинний туберкульоз, як правило, асоціюється з неспецифічними симптомами, такими як кашель, низька температура, втрата ваги, нічне потовиділення або втрата апетиту. У міру ослаблення імунної системи та поширення хвороби виникають такі симптоми, як виснаження, пневмонія з гнійною та кров’янистою мокротою, висока температура, задишка, абсцеси або навіть зараження крові. При туберкульозі органів є відповідні органічні скарги.

Діагноз туберкульозу клінічно важкий, оскільки симптоми не дуже характерні (в основному слабкість, втрата ваги, невелика температура), і взагалі ніяких симптомів неможливо. З цієї причини помилкові діагнози також відносно поширені.

Остаточний діагноз можна поставити лише за допомогою клініко-хімічних даних про збудника.

Якщо виявлено відкритий туберкульоз, стаціонарне лікування проводиться принаймні протягом 6 місяців з використанням різних антибіотиків, щоб виключити резистентність.

За умови ранньої діагностики та досить тривалої терапії прогноз хороший, і хвороба заживає без будь-яких наслідків.
Якщо діагноз занадто пізній або імунна система ослаблена, легені та інші органи можуть бути сильно пошкоджені, а туберкульоз може призвести до летального результату.

Нестача кисню в крові може призвести до звуження легенів при різних захворюваннях легенів. Правому серцю тепер доводиться більше працювати, щоб впоратися з підвищеним тиском у легеневій циркуляції. Це робить м’язи правого серця сильнішими. Це можна визначити за допомогою рентгена і відоме як Cor Pulmonale.

Це збільшення серця вправо є перш за все корисною компенсацією підвищеної потреби.
Лише при зниженні працездатності правого серцевого м’яза виникають вторинні симптоми, такі як втома, відсутність драйву, ціаноз (синюшне забарвлення шкіри та слизових оболонок (рук, ніг, обличчя) через брак кисню), запаморочення, затримка води. І т. Д.
Тут основна увага приділяється лікуванню захворювання легенів, можливо, введенням кисню.

Рак легенів - злоякісна пухлина, яка походить із клітин слизової оболонки, що вистилають внутрішню частину дихальних шляхів (бронхів).

Деякі встановлені фактори ризику розвитку раку легенів:

Перш за все, куріння, 9 із 10 хворих на рак легенів курять або були курцями. Однак пасивне куріння, безперечно, також є фактором ризику.
деякі робочі матеріали, наприклад азбестовий пил, радіоактивні речовини, нікель, миш'як або хромовий пил.
підвищений ризик для людини, якщо батько чи мати мали бронхіальну карциному.

Можливі симптоми раку легенів: постійний кашель, мокрота - можливо зі слідами крові, задишка або біль у грудях. Інші скарги можуть включати постійну втому, зниження стійкості та втрату ваги. Однак дуже часто рак легенів не проявляє жодних симптомів. Бажано з’ясувати причину респіраторних проблем більше 3 тижнів, щоб з’ясувати причину.

Рентген грудної клітки - найважливіший тест при підозрі на захворювання легенів. Подальші обстеження для підтвердження діагнозу або виключення карциноми бронхів - це комп’ютерна томографія та бронхоскопія (дзеркальне відображення дихальних шляхів) із вилученням зразків тканин. Якщо виявлена пухлина, необхідні подальші обстеження (як правило, стаціонарні), щоб визначити ступінь захворювання та будь-які супутні захворювання.

Без лікування рак легенів смертельний. Дихальні шляхи звужуються; метастази часто розвиваються в лімфатичних вузлах, кістках, мозку або печінці. Прогресування хвороби залежить від типу пухлинних клітин і від того, наскільки рано виявляють та лікують пухлину. Однак, як і для більшості захворювань, не можна заявляти про тривалість життя в окремих випадках з бронхіальною карциномою.
Через поганий прогноз без лікування, лікування бронхіальної карциноми бажано в більшості випадків. Залежно від розміру та локалізації пухлини, типу пухлинної тканини та інших факторів розрізняють три

Варіанти лікування, які можуть поєднуватися, під питанням:

Хірургічне втручання з видаленням ураженої тканини
Опромінення ураженої ділянки легені з метою знищення пухлинних клітин
Хіміотерапія (також спрямована на знищення пухлинних клітин).

Деякі пацієнти можуть бути повністю вилікувані за допомогою правильної терапії. У багатьох хвороба може затягнутися на кілька років.

Метастази - це вторинна пухлина злоякісної пухлини. Клітини злоякісної пухлини, тобто ракові клітини, здатні відірватися від структури пухлини і проникати в сусідні тканини та органи. Процес посіву пухлини називається метастазуванням. Оригінальна пухлина, від якої відокремилися ракові клітини, є первинною пухлиною.

Оскільки вся кров повинна перекачуватися через дрібну судинну мережу легенів, щоб збагачуватися киснем кожного разу, коли вона повертається з тіла до серця з низьким рівнем кисню, ракові клітини тут часто осідають і утворюють метастази.

Метастази в легенях часто залишаються непоміченими протягом тривалого часу, оскільки зазвичай тривалий час не викликають жодних симптомів. Якщо симптоми виникли, вони значною мірою відповідають симптомам раку легенів.
Постраждалі часто страждають від кашлю з кров’янистою мокротою, постійної хрипоти, болю в грудях і утрудненого дихання. Неспецифічні симптоми, такі як втрата ваги, загальна слабкість та нічна пітливість, є ознаками запущеної стадії пухлини.
Якщо підозрюється наявність метастазів у легенях, проводиться ретельний опитування та фізичний огляд зацікавленої особи, щоб скласти загальне враження про загальний стан та стадію захворювання. За допомогою рентгенологічного дослідження легенів можна зробити твердження про кількість та приблизне положення метастазів у легенях. Порівняно із звичайним рентгенологічним дослідженням, комп’ютерна томографія дозволяє, з одного боку, точніше локалізувати пухлини, а з іншого - виявити лише дуже маленькі відростки.

Для того, щоб визначити, чи зростають метастази в бронхах, рекомендується бронхоскопія, тобто відображення дихальних шляхів. Ці обстеження проводяться, оскільки хочеться з’ясувати, чи можливе та корисне видалення метастазів чи ні.

Легеневі метастази - початкова пухлина в легенях

Якщо вихідною пухлиною є пухлина легені (бронхіальна карцинома) і якщо крім первинної бронхіальної карциноми є інші метастази в легені, ні первинна пухлина, ні метастази в легені не будуть оперовані, оскільки багато досліджень показали, що тривалість життя оперованих пацієнтів порівнюється з Тривалість життя неоперованих пацієнтів не покращується.

Винятки

Тільки якщо метастази знаходяться в тій самій частці легені, що і вихідна пухлина, це операція, на яку спрямована операція, оскільки тоді тривалість життя значно вища і навіть загоєння можливо.

Легеневі метастази - початкова пухлина в інших органах
Якщо є метастази в легені з нелегеневих пухлин, таких як рак товстої кишки, рак нирок, рак молочної залози тощо, слід розглянути можливість хірургічного видалення метастазів.

вимоги

Вимоги до видалення метастазів:

Початкова пухлина (первинна пухлина) була повністю видалена або знищена.
В інших органах подальших метастазів немає.
Метастази знаходяться в місцях, які легко оперувати (не в області кореня легені).
Пацієнт дієздатний з точки зору функції легенів та стану серцево-судинної системи.
Інших альтернативних варіантів терапії не існує. Наприклад, якщо пухлина може добре лікуватися хіміотерапією або гормональною терапією, спершу спробують цю форму терапії.

Операція

На відміну від первинних бронхіальних карцином, тобто пухлин, що розвинулися в самих легенях, метастази в легенях оперують таким чином, що економить легеневу тканину, тобто хірург видаляє лише метастази, а не всю легеневу частку, якщо це можливо. Однак постраждалий пацієнт повинен знати, що у випадку вже метастатичного раку (крім деяких особливих видів раку, таких як рак лімфатичних вузлів або рак яєчок), шанси на повне лікування дуже низькі.

Перспективи зцілення

Повне видалення метастазів у легенях та вихідної пухлини може призвести до загоєння в окремих випадках.