Гострий гастрит

Огляд

Гострий гастрит - це медичний термін, який означає запалення слизової шлунка (шлунка). Етіологія його дуже різноманітна, але клінічний вигляд та симптоми у всіх випадках відносно схожі. Запалення може вразити всю слизову (у цьому випадку хвороба називається пангастрит) або лише певні ділянки (наприклад, антральний гастрит).

Фахівці розділили гострий гастрит на 2 широкі категорії: ерозивний гастрит та нерозивний гастрит (ті, які, як правило, спричинені хелікобактер пілорі).

Гострий гастрит може бути безсимптомним станом, і лише вкрай рідко існує пряма пропорційність між гістологічним виглядом (мікроскопічне запалення) та інтенсивністю симптомів. Зазвичай діагноз гострого гастриту ставлять ендоскопічно, коли це дослідження проводиться з приводу інших проблем зі здоров’ям, а гастрит виявляється випадково.

Гострий гастрит вражає всі вікові сегменти. Однак, здається, нерозивний тип частіше з’являється у людей похилого віку (після 60 років).

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

Огляд
причини
симптоми
Зверніться до фахівця
Параклінічні дослідження
Лікування
Дієтичні рекомендації
ускладнення
прогноз
профілактика
Очисні споруди

причини

Гострий гастрит має безліч причин: наркотики, алкоголь, ішемія, бактеріальні інфекції, вірусні, стресові, шокові, радіаційні, алергічні чи харчові отруєння та навіть прямі травми. Поява гострого гастриту зазвичай означає наявність дисбалансу між засобами захисту та агресивними факторами, а також неможливість місцевих систем підтримувати цілісність слизової шлунка.
Ерозивний гастрит може виникнути в результаті впливу ряду шкідливих факторів.

Цей тип також називають реактивним гастритом і визнаний етіологічними агентами:
- Ліки: нестероїдні протизапальні препарати, стероїдні протизапальні засоби, залізо, колхіцин, хіміостатики;
- Наркотики: кокаїн;
- Алкогольні напої: горілка, джин, віскі;
- Стрес;
- радіація;
- Жовчний рефлюкс з дванадцятипалої кишки в шлунок;
- Ішемія шлунка - виникає рідше, але існують різні процеси, які можуть зменшити приплив крові до шлунку.

симптоми

Пацієнти з гострим гастритом часто можуть протікати безсимптомно. Але якщо запалення слизової важливіше, є:
- Диспептичні явища: нудота, блювота, печія, біль в епігастрії, порушення травлення;
- Зниження апетиту;
- здуття живота.

Іноді можуть спостерігатися дифузні болі в животі, лихоманка, озноб, гикавка, гематемез, мелена. Ці прояви частіше трапляються в ускладнених випадках, з інфекційною етіологією (агресивні мікроби) або якщо ерозії глибокі і торкнулися кровоносних судин (це пояснює наявність крові у блювоті або стільці).

Зверніться до фахівця

Фахівці рекомендують звернутися до лікаря, якщо симптоми, що свідчать про гастрит, зберігаються більше 3 днів. Якщо пацієнт помічає кров у калі, змінює його колір або консистенцію (якщо вона виглядає чорною, м’якою, блискучою) або якщо він відригує кров’ю, йому рекомендують негайно звернутися до лікарні.

Параклінічні дослідження

Гострий гастрит частіше є діагнозом підозри, який може підтвердити лише гістологічне дослідження.

Лікар може обговорити гострий гастрит, якщо пацієнт повідомляє про історію:
- Дискомфорт у шлунку;
- Вплив потенційно шкідливих хімічних або шкідливих агентів;
- Тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів (особливо у високих дозах), кортикостероїдів та інших препаратів, які можуть спровокувати гострий гастрит;
- Вживання сирої або недостатньо підготовленої риби;
- Інші проблеми з травленням: виразкова хвороба шлунка, хвороба Крона, карцинома шлунка, ендоскопічні втручання.

Основи гастриту

Що ми повинні знати про гастрит!

Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?

Лікування

Лікування сильно варіюється в залежності від точної причини захворювання. Лікування слід проводити лише в тому випадку, якщо параклінічні дослідження підтверджують діагноз.

Гострий гастрит не має спеціального лікування, за винятком випадків, спричинених Helicobacter pylori, але може включати:
- Загальні заходи регідратації, якщо пацієнт страждає від зневоднення;
- Припинення прийому нестероїдних протизапальних препаратів, кортикостероїдів або інших речовин, що мають шкідливий вплив на слизову;
- Введення антацидів - особливо на основі алюмінію та магнію (які нейтралізують шлункову кислоту), блокаторів Н2 (інгібують гістамінові рецептори, це речовина, яка відіграє важливу роль у стимулюванні секреції базальної кислоти), інгібіторів протонної помпи (вони можуть блокувати повністю, протягом тривалого часу кислотна секреція шлунка і вважаються найбільш ефективними сполуками в цьому класі).

Якщо етіологія інфекційна, рекомендується лікування антибіотиками. Існує ряд високоефективних схем лікування для боротьби з хелікобактер пілорі, який є найбільш часто інкримінованим мікробом.

Фахівці віддають перевагу потрійній терапії, щоб викорінити хелікобактер.
Він складається з:
- Інгібітор протонної помпи або препарат на основі вісмуту;
- кларитроміцин;
- Амоксицилін або метронідазол.

Дієтичні рекомендації

3. Заняття фізичними вправами
Аеробні вправи можуть збільшити частоту дихання, частоту серцевих скорочень, а також можуть стимулювати діяльність кишкових м’язів. Таким чином транзит покращується, а здуття живота та запорів уникаються. Фахівці рекомендують 30 хвилин фізичних вправ щодня, але радять пацієнтам проконсультуватися зі своїм лікарем перед тим, як робити більше фізичних вправ, ніж раніше, оскільки деякі хронічні проблеми зі здоров’ям можуть погіршуватися при наявності тривалих фізичних навантажень.

4. Уникнення стресу
Стрес відповідає за багато хронічних проблем зі здоров’ям, які можуть вплинути на шлунково-кишкову систему, зменшуючи перистальтику та зменшуючи вироблення кислоти в травних соках. Стресу важко уникнути, але є ряд порад, які можуть покращити спосіб, який він впливає на якість вашого життя. Фахівці рекомендують проводити якомога більше часу на свіжому повітрі, здорове харчування, повноцінний відпочинок та багато занять спортом. Масаж також може бути дуже сильним союзником у боротьбі зі стресом і може допомогти пацієнтові розслабитися та відпочити після важкого дня.

ускладнення

Ускладнення гострого гастриту досить рідкісні. У випадку ерозивної форми, зовнішні крововиливи часто можуть бути спровоковані гематемезом або меленою.

Інші ускладнення можуть бути представлені:
- Непрохідність стовпів через набряк париталу з обмеженим перенесенням чаші з їжею в дванадцятипалу кишку і послідовним застоєм шлунка;
- Блювотна дегідратація;
- Гостра ниркова недостатність в результаті зневоднення.

прогноз

Прогноз у хворих на гострий гастрит сприятливий. Лікування є дуже ефективним, і відновлення пацієнта відбувається швидко.

профілактика

Важливу профілактичну роль може зіграти уникнення факторів ризику, прийом нестероїдних протизапальних препаратів за відсутності шлункового протектора, надмірне вживання алкоголю та інші фактори, визнані факторами ризику гострого гастриту.