Гострий гастроентерит - лікар Елен ГЕНРІ
Педіатр у Сусі-ан-Брі (94370)
Раптова діарея у здорової дитини майже завжди пов’язана з гастроентеритом, спричиненим вірусом. Діарея часто супроводжується блювотою, підвищенням температури, втратою апетиту або болями в травленні. Дитина одужає самостійно через три-сім днів. Єдиним серйозним ускладненням страху є зневоднення від втрати води та солі.
Коли боятися зневоднення ?
Якщо діарея дуже рясна і дуже часта (більше 6 - 8 на день, іноді кілька на годину), особливо якщо вона супроводжується блювотою.
Які тривожні ознаки ?
- Втрата ваги (більше 7-10%, наприклад втрата 700 г для дитини 10 кг)
- Темні кола, порожні очі
- Мало сечі або її взагалі немає
- Дуже сухий рот
- Дитина "занадто" спокійна, сонлива, більше не грається, пригнічена.
Як уникнути зневоднення ?
- Дайте пити розчин для регідратації (наприклад, Адіарил або GES 45).
- Ці розчини готують, розводячи пакетик порошку в 200 мл води.
- Пляшку для регідратації слід пропонувати дитині дуже часто і систематично з кожним рідким стільцем.
- Після приготування його можна тримати протягом 24 годин у холодильнику.
- Дитина може випивати кілька пляшок для регідратації на день залежно від своєї спраги.
Що робити, якщо у дитини блювота ?
Почекайте годину, після чого дайте розчин для регідратації в дуже малих кількостях, щоб "приручити" шлунок, який дуже дратується вірусом гастроентериту:
- від 5 до 10 мл кожні 10-15 хвилин протягом перших двох годин
- потім 15 мл кожні 1/4 години протягом наступних двох годин
- тоді, якщо дитину не зригувало, він може пити все більше і більше відповідно до своєї спраги (наприклад, 50 мл кожні 1/2 години).
Що робити, якщо дитина відмовляється пити розчин для регідратації ?
- Для дітей старше 6 місяців можна додати трохи яблучного соку (близько 30 мл) у пляшку з розчином для регідратації, щоб замаскувати солоний смак.
- Якщо дитина відмовляється пити, незважаючи ні на що, через 1 рік для її регідрата буде використовуватися яблучний сік, розведений наполовину у воді (наповнити маленьку пляшечку «спортивним» ковпачком наполовину водою та наповнити водою. Яблучний сік ).
- Не використовуйте будь-який інший фруктовий сік для регідратації (апельсиновий сік пришвидшує транзит).
Коли дитина може їсти ?
- У гострій фазі захворювання та залежно від тяжкості симптомів може бути корисно дати кишці відпочити кілька годин.
- Часто дитина самостійно відмовляється від їжі, бо болить живіт. Його не можна змушувати їсти !
- Немає сенсу зупиняти молоко більше 4-6 годин, голодна і спрагла дитина може нормально їсти і пити.
- Молоко без лактози «проти діареї» показано лише в тому випадку, якщо діарея затягується і триває більше 10 днів.
- До 4 місяців, залежно від галузі, годування можна робити дієтичним молоком без білка коров’ячого молока (прегестиміл), наприклад у випадках бунтівної діареї, протягом місяця.
- Дітям старше 6 місяців на початку пропонуйте солодкі страви (яблучно-бананові, компоти з айви з яблук, йогурти тощо). Уникайте жирної їжі, яка важче засвоюється, та зелених овочів, які прискорюють транзит. Дайте дитині те, що він хоче їсти, але розділивши прийом (невеликі прийоми їжі кожні одну-дві години).
- Грудне вигодовування не слід призупиняти, але годування слід скоротити, якщо дитина сильно блює.
⇒ Щоб завантажити цю пораду у форматі PDF, натисніть тут.
⇒ Щоб завантажити рекомендаційний аркуш з Міністерства охорони здоров’я, натисніть тут.