Гострий інфекційний артрит - це все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою

Гострий інфекційний артрит - це суглобова інфекція, яка триває кілька годин або днів. Інфекція знаходиться в синовіальній або навколосуглобовій тканині.

Також відомий як септичний артрит, хвороба, як правило, викликається бактеріями. Він також може бути викликаний вірусом або грибком. Септичний артрит зазвичай вражає великий суглоб тіла, такий як коліно або стегно. Рідко септичний артрит може вражати кілька суглобів.

При іншій формі артриту, яка називається реактивним артритом, інфекція в іншому організмі - зазвичай кишечнику, статевих органах або сечовивідних шляхах - також викликає запальну реакцію в суглобах. На відміну від септичного артриту, проте сама інфекція в суглобі відсутня.

Декілька типів системних інфекцій, включаючи хворобу Лайма, інфекційний гепатит, свинку, німецький кір та ревматичну лихоманку, можуть мати суглобові симптоми або викликати артрит, але, як і реактивний артрит, сам суглоб не інфікований.

У немовлят та дорослих найчастіше розвивається септичний артрит. Інфекція може швидко і серйозно пошкодити хрящі та кістки в суглобі, тому швидке лікування має вирішальне значення.

Медична команда MedLife - 3D УЗД, ревматологія

Гострий інфекційний артрит - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини гострого інфекційного артриту

Септичний артрит зазвичай викликається бактеріями, які поширюються по крові з іншої ділянки тіла. Збудник потрапляє в суглоб за допомогою декількох механізмів: безпосереднє проникнення (наприклад, травма, операція, артроцентез, укус), поширення сусідньої інфекції (наприклад, остеомієліт, абсцес м’яких тканин, інфікована рана), гематогенне поширення з спалах інфекції.

У дорослих більшість випадків пов’язані з бактеріями, які класифікуються як гонококові або негонококові. Neisseria gonorrhoeae є найпоширенішою причиною гострого інфекційного артриту у підлітків та молодих людей і є результатом гематогенного поширення на інфіковані поверхні.

У дітей до загальних бактерій, що викликають гострий інфекційний артрит, належать стафілокок та стрептокок. Ці іноземні загарбники потрапляють у кров і інфікують суглоб, викликаючи запалення та біль.

Інші інфекції, такі як віруси та грибки, також можуть викликати артрит. До вірусів належать: гепатити А, В і С; парвовірус В19; ВІЛ (вірус СНІДу); HTLV-1; аденовірус; Віруси Коксакі; паротит.

Фактори ризику гострого інфекційного артриту

У маленьких дітей та людей старшого віку найчастіше розвивається гострий інфекційний артрит. Люди з відкритими ранами також мають більший ризик септичного артриту. Крім того, люди з ослабленою імунною системою та люди з такими вже наявними захворюваннями, як рак, діабет та імунні розлади, мають вищий ризик септичного артриту. Крім того, раніше пошкоджені суглоби виросли або заразилися.

Гострий інфекційний артрит часто зустрічається у дітей, приблизно у 50% до 3 років. Однак рутинна вакцинація проти Haemophilus influenzae та Streptococcus pneumoniae знижує частоту цього стану у цієї групи пацієнтів.

Ризик також суттєво збільшується у пацієнтів з анамнезом суглобової інфекції, внутрішньовенним зловживанням наркотиками або суглобовим протезуванням.

Ускладнення гострого інфекційного артриту

Якщо пацієнти не отримують достатньо антибіотиків або отримують низьку дозу, існує ризик того, що інфекційний артрит може спричинити постійне пошкодження тканин і кісток суглоба.

Відсутність лікування також може спричинити важку інфекцію крові, яка називається сепсисом крові, що може призвести до летального результату.

Це також може призвести до кісткової інфекції, яка називається остеомієліт.

Як ця хвороба впливає на життя людини, залежить від уражених суглобів. Наприклад, пошкодження колінного суглоба може вплинути на здатність людини сидіти або ходити. Однак хірургічне втручання, як правило, дозволяє вилікувати цей вид травми.

Гострий інфекційний артрит - симптоми

Симптоми гострого інфекційного артриту

Симптоми зазвичай виникають в одному суглобі і виникають швидко, з сильним болем, набряком суглобів (набряком) і лихоманкою. Симптоми септичного артриту також можуть включати:

Озноб;
Генералізована втома і слабкість;
Неможливість переміщення кінцівки з інфікованим суглобом;
Сильний біль в ураженому суглобі, особливо при русі;
Тепло (суглоб червоний і теплий на дотик через посилений кровотік).

У маленьких дітей та немовлят можуть спостерігатися обмежені спонтанні рухи цілої кінцівки (псевдопараліз), дратівливість, розлади харчової поведінки та коливання температури від гарячки до високих значень.

Гонококовий артрит найчастіше викликає характерний синдром, що складається з дерматиту, поліартриту та теносиновіту. Класичні прояви: лихоманка (триває 5-7 днів), озноб, множинні ураження (петехії, папули, гнійнички, пухирчасті крововиливи, некротичні ураження) слизових оболонок і шкіри тулуба, кистей і нижніх кінцівок, мігруючі артралгії, артрити, теносиновіт. Артрит прогресує до локалізованого стійкого запалення і, як правило, є моносуглобовим, вражаючи переважно дрібні суглоби кистей, зап’ястя, лікті, коліна і щиколотки.

Гострий інфекційний артрит - лікування

Діагностика гострого інфекційного артриту

Ваш лікар огляне ваш суглоб і поставить запитання щодо ваших симптомів. Якщо ви підозрюєте, що у вас інфекційний артрит, ваш лікар порекомендує провести артроцентез, дослідивши синовіальну рідину та культури, візуалізаційні тести та регулярні аналізи крові.

A артроцентез передбачає введення голки в уражений суглоб для взяття проби синовіальної рідини. Зразок направляється в лабораторію для дослідження на колір, консистенцію та наявність білих кров’яних тілець та бактерій. Інформація цього тесту показує, чи є у вас суглобова інфекція та що викликає інфекцію.

Аналіз крові - ще один спосіб перевірити кількість лейкоцитів і визначити, чи є в крові бактерії. Ця інформація може допомогти лікарю визначити тяжкість інфекції.

Тести на зображення підтверджують наявність інфекції. Тести візуалізації, що використовуються при інфекційному артриті, включають: рентгенографію, МРТ або КТ.

Лікування гострого інфекційного артриту

Лікування полягає у внутрішньовенному введенні антибіотиків, а при гострому негонококовому артриті або будь-якому іншому септичному артриті зі стійким гідрартрозом - дренуванні гною з інфікованого суглоба. Початкова антибіотикотерапія спрямована на збудників хвороб, які, швидше за все, беруть участь у суглобовій інфекції. Потім терапія антибіотиками коригується відповідно до культур та чутливості до антибіотиків.

У більшості випадків симптоми починають покращуватися через 1-2 дні лікування. Повне одужання може зайняти кілька тижнів, але інфекція повинна повністю зникнути.

антибіотики. Антибіотики призначаються тоді, коли бактерії відповідальні за інфекцію, і їх слід приймати якомога швидше, щоб зменшити ризик постійного спостереження. Повний курс лікування може зайняти до 6-8 тижнів. Деяким пацієнтам може знадобитися провести деякий час у лікарні, щоб дозволити постійне введення антибіотиків. Це лікування може зайняти кілька днів або тижнів, залежно від тяжкості стану. Іноді лікарі можуть дозволити людям приймати антибіотики внутрішньовенно вдома вдома.

Протигрибкові препарати. Якщо грибок викликає інфекцію, лікарі лікують його протигрибковим препаратом замість антибіотиків.

Противірусні препарати. Інфекції, спричинені вірусом, не піддаються більшості методів лікування. Однак лікарі можуть застосовувати противірусні препарати в деяких випадках, наприклад, при інфекціях гепатиту В.

Дренаж суглобів. У деяких випадках лікарям може знадобитися злити рідину із суглоба, оскільки вона містить шкідливі мікроби. Вони можуть зробити це за допомогою процедури або під назвою артроскопія. Тут лікар через невеликий розріз вводить у уражений суглоб невелику трубочку.

Фізичні вправи. Люди з інфекційним артритом можуть вживати інших заходів, щоб допомогти зменшити симптоми і запобігти тривалим травмам. Люди можуть спробувати фізичну терапію або іноді носити протез для підтримки ураженого суглоба.