Гострий лейкоз - які методи лікування Карти здоров’я та медичні поради

Лікування персоналізується залежно від типу лейкозу та стадії його розвитку

карти

Інтенсивне лікування, яке проводиться в спеціалізованому гематологічному середовищі, тепер дозволяє отримати його дуже тривалі повні ремісії (більше 70% випадків гострого лейкозу можна контролювати), а також лікування. На жаль, рецидиви залишаються частими.

Лікування ПВК персоналізоване відповідно до різних параметрів:

  • Це особливий гострий промієлоцитарний лейкоз (APL, який становить 10% від AML) через хромосомну аномалію ?
  • Скільки років хворому ?
  • Чи є у нього хронічне захворювання, таке як діабет, ішемічна хвороба серця або хронічне захворювання легенів ?

Лікування в кілька етапів:

Необхідне негайне термінове лікування для пацієнтів з надзвичайно високим рівнем лейкоцитів (лейкостаз) або з АПЛ.

Хіміотерапія вводять у присутності AML, як правило, класифікують на дві категорії за ступенем інтенсивності:

  • Інтенсивна хіміотерапія
  • Неінтенсивна хіміотерапія.

Інтенсивна хіміотерапія

  • Починається з a індукційна хіміотерапія. Під час лікування пацієнти госпіталізуються до спеціалізованого гематологічного центру. Мета - повністю видалити всі клітини лейкемії з кісткового мозку, але це має наслідком тимчасового видалення нормальних клітин з кісткового мозку. Пацієнт стає дуже вразливим до інфекцій, і йому може знадобитися переливання крові. Тривалість первинної госпіталізації може становити 4 тижні. Через один-два тижні після закінчення хіміотерапії проводять біопсію кісткового мозку, щоб визначити, чи відповідала відповідь на лікування належним чином.
  • Якщо на біопсії не спостерігається ознак лейкемії, і кількість клітин крові (норма) нормалізується, пацієнти починають лікування. консолідаційна хіміотерапія. Він спрямований на зменшення ризику повернення хвороби в майбутньому. Лікування проводять приблизно 5 днів, потім повторюють щомісяця протягом трьох-чотирьох місяців. Деякі пацієнти можуть потрапити до лікарні, але це не є обов’язковим. Однак ризик зараження залишається дуже високим під час лікування, і пацієнт повинен терміново звернутися до лікарні у разі лихоманки.
  • Після цієї консолідаційної обробки a "інтенсифікація" пропонується маленьким пацієнтам: алогенна (трансплантація клітин кісткового мозку з пожертви), аутотрансплантація (трансплантація власних клітин) або кілька курсів хіміотерапії. В даний час немає єдиної думки щодо найкращого лікування для запобігання рецидивів, за даними Французького наукового товариства гематології.

Неінтенсивна хіміотерапія

Він пропонується пацієнтам старше 60 років та особам з медичними проблемами, які не мають достатнього здоров'я, щоб витримати інтенсивну хіміотерапію.

Можливі кілька варіантів лікування, деякі з яких не потребують госпіталізації.

Побічні ефекти

Лейкемія та її лікування може спричинити серйозні побічні ефекти, серед яких діарея, нудота, блювота, випадання волосся, відсутність енергії, втрата апетиту, втрата сексуального інтересу та важкі інфекції.

Існують ефективні методи лікування цих побічних ефектів, і пацієнти можуть розраховувати на лікування деяких із цих проблем.

Ризики рецидивів різняться залежно від віку та аномалій каріотипу клітин лейкемії.