Гострий напад астми: що робити в екстрених випадках?
Коли трапляється напад астми, люди швидко панікують. За дуже короткий час вони задихнуться. У цьому випадку астматики та оточуючі повинні знати, що робити.
З чого починається напад астми?
У разі гострого нападу астми (status asthmaticus) бронхи та їх м’язи стискаються (бронхоспазм), так що повітря більше не може безперешкодно проходити і важко дихати. Судоми дихальних шляхів виникають подібно нападу. Якщо астматику доводиться застосовувати велику силу для витіснення повітря, що залишається в легенях, це перші ознаки гострого нападу астми.
Нижні дихальні шляхи астматиків дуже схильні до запалення, при важкій астмі вони хронічно запалюються. Вони дуже чутливі до речовин, які насправді нешкідливі. Наприклад, при алергічній астмі пилок або шерсть тварин можуть спровокувати напади астми. При неалергічній астмі причиною є холодне повітря, респіраторні інфекції, стрес або прийом ліків. В результаті запальних процесів слизова оболонка бронхіальних стінок набрякає, а дихальні шляхи також звужуються.
Симптоми: як розпізнати напад астми?
Напад астми зазвичай легко розпізнати через характерні симптоми:
"Хрипи" при видиху: Звуження нижніх дихальних шляхів створює свистячий звук видиху. Збільшення витрат часу та зусиль є основними симптомами нападу астми.
Паніка: Якщо стає важко дихати, у багатьох пацієнтів виникає неспокій, страх і навіть паніка, що погіршує задишку.
Холодний піт: Пацієнти часто рясно потіють через почастішання серцебиття під час нападу астми.
Прискорене дихання: Щоб компенсувати існуючу задишку, астматики намагаються швидше дихати під час гострого нападу, але це ще більше погіршує стан.
Нестача кисню (гіпоксія)
ціаноз У разі важкого нападу астми: задишка або, на запущених стадіях, бронхи, які майже закриті, призводять до нестачі кисню. Це може спричинити посинення губ, шкіри та кінчиків пальців.
При нападі астми лікарі розрізняють напад легкого, важкого ступеня та загрози життю:
При легкому нападі люди можуть говорити нормально. Частота вашого дихання менше 25 вдихів на хвилину, а частота серцевих скорочень - менше 110 ударів на хвилину.
При важкому нападі астми серце людини б’ється швидше 110 ударів на хвилину (тахікардія). Частота дихання збільшується, і стає важко говорити.
Якщо в нижніх дихальних шляхах потік повітря невеликий або його взагалі немає, також використовується термін "тихе легеня". Цей стан знаменує напад астми, що загрожує життю. Вміст кисню в крові падає до 92 відсотків. Частота серцевих скорочень і артеріальний тиск різко падають (брадикардія). Уражені люди розгублені і іноді мають парадоксальне дихання. Тут грудна клітка може вигинатися всередину, коли ви вдихаєте, і назовні, коли видихаєте.
Перша допомога при нападі астми - техніка позиціонування та дихання
Пацієнти, у яких загрожує життю напад, повинні лікуватися під час транспортування до лікарні. У разі легкого та важкого нападу може застосовуватися пряма амбулаторна терапія. Якщо під рукою немає ліків, а лікаря невідкладної допомоги вже викликали, слід зняти тісний одяг і відкрити вікна та двері. Це дає страждаючим відчуття, що вони отримують більше повітря і дозволяють їм дихати більш спокійно.
Тренерське місце: За допомогою місця кучера, сидячого положення, яке забирає подих, грудна клітка розширюється, що збільшує площу дихання. Для цього пацієнт повинен сісти на край стільця або тому подібного, зігнути верхню частину тіла далеко вперед і підтримати передпліччя ліктями на стегнах або краю столу.
Посада воротаря: Якщо місця немає, зацікавлена особа може перейти в положення воротаря. Астматик повинен підтримувати руки, розставивши ноги трохи вище колін, пальцями, спрямованими всередину. Якщо верхня частина тіла трохи зігнута вперед, вона може використовувати м’язи для дихання, замість того, щоб утримувати тулуб.
Положення стіни: Положення стіни також може полегшити дихальні м’язи. Лоб повинен спиратися на схрещені передпліччя, якими зацікавлена особа тримається на стіні. Ноги стоять у кроковому положенні.
Губне гальмо: За допомогою цієї техніки дихання під час видиху через вільно лежачі губи утворюється невелика щілина. Це створює невеликий опір, що змушує дихальні шляхи трохи розширюватися. При наступному вдиху пацієнт може знову вдихнути більше повітря. Важливо, щоб зацікавлена людина спочатку глибоко вдихнула через ніс, а потім видихнула через гальмівну губу, не надуваючи щік.
Якщо це можливо, ці заходи слід застосовувати як для легких, так і для важких нападів астми. Тим не менше, рятувальні ліки є дуже важливими.
Які препарати від нападу астми?
Препарат відрізняється легкими, важкими та небезпечними для життя нападами астми.
Незначний напад астми
Два-чотири удари симпатоміметика бета-2 короткої дії (фенотерол, сальбутамол або формотерол) можна повторити через десять-15 хвилин, в ідеалі використовуючи дозований інгалятор, при необхідності спейсер
20-25 мг преднізолону (штучний глюкокортикоїд), перорально або внутрішньовенно
Сильний напад астми:
Через носо-шлунковий зонд вводять два-чотири літри кисню на хвилину, завдяки чому досягається насичення киснем 92-95 відсотків
два-чотири удари симпатоміметиком бета-2 короткої дії із застосуванням інгалятора з дозованою дозою, якщо потрібно спейсером. Повторіть через десять-15 хвилин, якщо це необхідно.
50-100 мг преднізолону, перорально або внутрішньовенно
Іпратропію бромід (0,5 мг) за допомогою небулайзера або чотирьох затяжок з дозованого інгалятора
Напад астми, що загрожує життю:
Два-чотири літри кисню на хвилину через носогастральний зонд. Мета - насичення киснем 92-95 відсотків
Дві-чотири затяжки швидкодіючого бета-2-симпатоміметика можна повторити через десять-15 хвилин, але не частіше ніж кожні 10 хвилин, або вдихати десять-20 крапель в 1 мл хлориду натрію за допомогою небулайзера кожні 20 хвилин
1-2 мг/кг маси тіла преднізолону перорально, внутрішньовенно або ректально у маленьких дітей, наприклад 50-100 мг внутрішньовенно кожні чотири-шість годин у дорослих
Сульфат магнію (2 г) внутрішньовенно кожні 20 хвилин
Гострий напад астми у дітей
Важко визначити тяжкість нападу астми у дітей. Гостра медикаментозна терапія також може бути складною, оскільки діти, як правило, менш співпрацюють і швидше панікують. Інгалятори, зручні для дітей, такі як дозовані інгалятори з розпірками, небулайзерами або дихальними масками, можуть допомогти успішно ввести ліки.
Помірний напад у дітей старше двох років характеризується частотою дихання менше 30 затяжок на хвилину та частотою серцевих скорочень менше 120 ударів на хвилину. Гостра медикаментозна терапія включає швидкодіючий симпатоміметик бета-2, два-чотири інсульти. Щоб рівень кисню не знизився нижче 92 відсотків, додатковий кисень можна вводити через дихальну маску або назогастральний зонд. Пероральне введення преднізолону може застосовуватися як протизапальна терапія.
Якщо у вас сильний напад астми, частота серцевих скорочень і насичення киснем продовжуватимуть зменшуватися. Тут потрібна вища доза швидкодіючого бета-2-симпатоміметика. Кисень та протизапальні препарати, такі як преднізолон, також допомагають зменшити симптоми. Якщо дитина не реагує на зазначену терапію, також можна використовувати іпратропію бромід, який розширює бронхи.
Подальша допомога: Підготуйте план надзвичайних ситуацій
Частота нападів рецидивів при астмі висока, тому лікування має бути безперервним процесом. Для того, щоб мати можливість діяти правильно та швидко у разі кризи, має сенс спокійно обговорити подібні ситуації з лікуючим лікарем заздалегідь. Крім того, ви повинні мати під рукою адресу та номер телефону лікаря або спеціальних клінік.
Піковий витратомір - це зручний вимірювальний прилад, за допомогою якого, наприклад, хворі на астму можуть постійно самостійно контролювати хід своєї хвороби. більше.
Як типово розпізнати астму та що спричиняє хворобу більше.
Препарат кортизону вважається дуже ефективним у боротьбі з численними захворюваннями. Але дозування вимагає найбільшої обережності. більше.
Такі симптоми, як задишка, кашель і шуми при диханні, характерні для астми. Більше того, що стоїть за хронічною хворобою.
Від застуди до літнього грипу? Або це перша пилок, яка дратує ніс? Дізнайся! більше.
Задишка, кашель, шуми при диханні: симптоми астми різноманітні! Так ви більше розпізнаєте хворобу.
Такі симптоми, як задишка, кашель і дихальні звуки, характерні для астми. Більше того, що стоїть за хронічною хворобою.
Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis.
Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті.