Гострий панкреатит Як він проявляється і як лікується
Гострий панкреатит - це запалення підшлункової залози з різними проявами, від набряклої форми, яка в більшості випадків є легким і оборотним станом, до некротизуючої, дуже важкої форми.
Підшлункова залоза - це сусідня залоза шлунково-кишкового тракту, розташована глибоко в черевній порожнині, між шлунком і хребтом, між дванадцятипалою кишкою і селезінкою, відіграє важливу роль у травленні (через підшлунковий сік, що виділяється в дванадцятипалій кишці) та ендокринній (завдяки виробленню глюкагону та інсуліну).
Хоча існує багато причин гострого панкреатиту, механізми, за допомогою яких інкримінуючі фактори викликають запалення підшлункової залози, досі невідомі. Найважливішими причинами є прийом алкоголю (гострий або хронічний алкоголізм), жовчнокам’яна хвороба, післяопераційна (після операції на животі, але також і позачеревна), травми живота, деякі інфекції (паротит, вірусний гепатит та інші вірусні інфекції), деякі наркотики (у 5% випадків було інкриміновано понад 80 наркотиків, але багато з них стосувались окремих випадків), виразка дванадцятипалої кишки та інші.
Біль у животі є основним симптомом захворювання і може варіюватися від терпимого відчуття дискомфорту до сильного, постійного та невмілого збентеження. Найпоширеніший біль - "пірсинг", розташований навколо пупка і іррадіюється в спину, але іноді в грудну клітку або низ живота.
Інші симптоми включають нудоту, блювоту та здуття живота. Діагноз підтверджується лабораторними дослідженнями (наявність ферментів підшлункової залози в крові), рентгенологією та УЗД. Ризик смерті досить високий, тому діагноз повинен бути чітко визначений, хворобу можна сплутати з перфоративною виразкою, гострим холециститом та жовчою колькою, гострою непрохідністю кишечника, нирковою колькою або навіть гострим інфарктом міокарда.
ОБЕРЕЖНО! Будь-які гострі та сильні болі в животі та спині повинні бути ретельно досліджені лікарем, оскільки ймовірність гострого панкреатиту велика. Доведено, що гіпотонія або тахікардія погіршують захворювання. Ускладнення можуть бути множинними, від місцевих (флегмона або абсцес підшлункової залози) до системних (пневмонія, гіпотонія, ерозивний гастрит або навіть виразка дванадцятипалої кишки, хвороби нирок, гіперглікемія, енцефалопатія, психоз тощо).
ПРИМІТКА! Лікування гострого панкреатиту проводиться в стаціонарі і дає результати у більшості пацієнтів (85-90% випадків), загоєння відбувається через 3-7 днів після лікування. Знеболюючі препарати, інфузії спеціальних рідин застосовуються для підтримки обсягу крові, зупинки перорального годування та аспірації назогастрального шлунку (у деяких випадках) та антибіотиків (у випадках із відомою інфекцією). Пацієнт починає пити рідину через 3-6 днів, а нормальний раціон відновлюється через 5-7 днів. Хірургічне лікування призначене для випадків з ускладненнями та тих, хто не реагує на медичне лікування.