Гострий панкреатит, Медичний центр університету Фрайбурга

Основна навігація:

• Університетська лікарня .
  • Опис місії .
  • Управління лікарнею .
  • факти і цифри .
  • Пожертвуйте тут .
  • Спонсори та ініціативи .
  • технічне обслуговування .
  • адміністрація .
  • Інші зручності .
  • рівні можливості .
  • Комітет з питань етики .
  • Події .
  • Логін працівника .
• лікування .
  • Клініки/інститути .
  • Міждисциплінарні установи .
  • Перебування в лікарні .
  • якість .
  • Ваша думка .
• дослідження .
  • Дослідження-
    фокус .
  • Дослідження-
    База даних .
  • Дослідницький деканат .
  • Дослідження-
    навчання .
  • дослідження
    від А до Я .
  • Центральний офіс з передачі технологій .
  • FREIDOK Plus .
• Освіта .
  • Навчання у Фрайбурзі .
  • Бібліотека університетського медичного центру Фрайбург .
• Кар'єра .
  • навчання .
  • Стажування .
  • Волонтерська служба .
  • Освіта .
  • Вакансії .
  • Вступ до медсестер .
  • Міжнародні медсестри .
  • Сім'я і робота .
  • Подальша освіта та навчання .
• Натисніть .
  • Зв'язок .
  • Підпишіться на новини .
  • Інформаційний бюлетень .
  • прес-релізи .
  • Публікації .
  • Організація заходу .
  • Культура .
  • Фотографії для преси .
  • Експертна комісія з питань допінгу .
  • Програма стажиста інтенсивної терапії .

• Університетська лікарня .
• лікування .
• дослідження .
• Освіта .
• Кар'єра .
• Натисніть .

• надзвичайна ситуація .
• Клініки .
• Як нас знайти .
• Міжнародні пацієнти .

Контекстна навігація:

• .
• Клініка загальної та вісцеральної хірургії .
• Фокус .
  • Стравохід і шлунок .
  • Печінка і жовч .
  • підшлункова залоза .
    • Рак підшлункової залози .
    • Гострий панкреатит .
    • Хронічний панкреатит .
    • Ендокринні пухлини .
    • Аденоми .
    • Кісти .
    • Кістозні пухлини .
    • Центр підшлункової залози CCCF .
  • Рак товстої кишки та прямої кишки .
  • Проктологія/нетримання .
  • Хронічна запальна хвороба кишечника .
  • Малоінвазивна хірургія .
  • Злоякісні захворювання очеревини .
  • Ендокринна хірургія та щитовидна залоза .
  • Грижі .
  • Баріатрична хірургія .
  • трансплантація .
  • Дитяча хірургія .
  • Ранотерапія .
  • Хірургічна інтенсивна терапія .
  • Терапія стоми/континенції .
• Робочий час .
• Призначення ОП .
• команда .
• Викладання .
• Студенти .
• Заявники .
• Бібліотека .
• дослідження .
• Календар подій .
• Новини/ЗМІ .

Гострий панкреатит

фон

Панкреатит - це медичний термін для запалення підшлункової залози.

Безумовно, найпоширенішими причинами гострого запалення підшлункової залози є надмірне вживання алкоголю та закупорка суглобового кінця протоки підшлункової залози та жовчної протоки мігруючими жовчними каменями. Рідкішими причинами є значне підвищення рівня ліпідів у крові, побічні ефекти ліків, травми живота, інфекційні та ревматологічні захворювання. У багатьох випадках причину панкреатиту виявити не вдається (так званий ідіопатичний панкреатит).

Спосіб виникнення гострого запалення підшлункової залози ще не з’ясований докладно. Вважається, що швидке і неконтрольоване вивільнення травних ферментів призводить до «перетравлення» підшлункової залози. Окрім цього, відіграють роль різноманітні інші механізми на клітинному та молекулярному рівнях. Це є предметом нашого дослідження гострого панкреатиту.

Симптоми

Раптові болі в животі характерні для гострого панкреатиту. Цей, як правило, дуже сильний біль виникає навколо пупка, іррадіюючи вліво і вправо в спину і часто описується як «пояс у формі». Часто спостерігається також нудота і блювота. Іноді спостерігається лихоманка.

Діагностика

Діагноз гострого панкреатиту ставлять, коли типовий біль у формі пояса присутній разом із помітним підвищенням рівня ферментів підшлункової залози в крові. Це означає, що після клінічного обстеження, ультразвукового дослідження та зразка крові, як правило, не потрібні подальші обстеження. У деяких випадках може знадобитися комп'ютерна томографія живота, щоб визначити ступінь пошкодження тканин та наявність чогось, що називається некрозом (див. "Історія"). Якщо підозрюють панкреатит в результаті «мігруючих» каменів у жовчному міхурі, зазвичай потрібне відображення травного тракту із зображенням системи жовчних проток (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія, ERCP).

терапія

Гострий панкреатит лікується хірургічним шляхом лише у виняткових випадках (див. «Курс»). У більшості випадків терапія спочатку полягає у стаціонарному спостереженні з утриманням їжі, внутрішньовенному заміщенню рідини та призначенні знеболюючих препаратів. У разі поліпшення стану можна поступово розпочинати дієту, зменшуючи заміщення рідини та знеболююче.

Якщо відбувається звуження шлункового отвору, потрібен зонд тонкої кишки, який поміщають у дзеркало шлунка аж до дванадцятипалої кишки. Рідку їжу можна вводити безпосередньо в тонкий кишечник через зонд. Дослідження показали, що раннє харчування кишечника скорочує перебіг захворювання.

Післяопераційний курс

Гострий панкреатит є доброякісним у понад 80% випадків. Потім терапія проводиться в одному з наших відділень і займає лише кілька днів до тижнів.

Трохи менше у 20% випадків він переростає у важку форму. Тут у підшлунковій залозі та в навколишніх тканинах можуть утворюватися зони мертвих тканин (так звані некрози), які атакуються бактеріями або грибками. У цих випадках необхідний госпіталізація та моніторинг у наше хірургічне відділення інтенсивної терапії. Тоді лікування може бути доповнене цілеспрямованим введенням антибіотиків та цілеспрямованою рідинною та харчовою терапією. Якщо є підозра на частину тканини, колонізовану бактеріями або грибками, необхідно провести контрольовану комп’ютерною томографією пункцію, щоб можна було точно визначити мікроби. Хірургічне втручання необхідне при широкому інфікованому некрозі. У цих випадках некрози видаляють і промивають хірургічним шляхом. У нашій клініці також застосовуються малоінвазивні процедури.

---