Гострий панкреатит в дитячому віці SpringerLink

Епідеміологічні результати 10-річного аналізу та звіти з літератури

панкреатит

Гострий панкреатит у педіатричних хворих

Результати епідеміологічного дослідження, проведеного як 10-річний аналіз, та повідомлення в літературі

Резюме

Гострий панкреатит у дитячому віці зустрічається набагато частіше, ніж вважалося раніше. Найпоширенішими причинами є травми, інфекції, системні захворювання та структурні ураження жовчних шляхів; частина ідіопатична. У дитячому віці панкреатит переважно протікає слабо, з хорошим прогнозом. Тим не менше, до пацієнтів слід завжди ставитися як до стаціонарних пацієнтів. Для диференціації легкої (набряклої) від важкої (геморагічно-некротизуючої) форми курсу найкраще застосовують комп’ютерну томографію з контрастом та С-реактивний білок. Основами терапії є управління болем, достатнє споживання рідини та калорій та профілактичний антибіотик при підозрі на паренхіматозний некроз підшлункової залози. Найважливішим негайним заходом є достатня кількість рідини для протидії наступаючому або явному шоку. Пероральне, гіперкалорійне харчування слід розпочинати якомога швидше, якщо це необхідно, як ентеральне харчування через шлункову або тонусну кишку. У нашому власному 10-річному аналізі (1991–2000 рр.) 156 випадків гострого панкреатиту, найбільш поширеною формою був травматично спричинений панкреатит - 68%.

Анотація

Гострий панкреатит у дитячому віці зустрічається частіше, ніж підозрювали раніше. Найчастішими причинами є травми, інфекції, системні захворювання та ураження жовчовивідних шляхів; деякі випадки є ідіопатичними. Майже у всіх випадках дитинства перебіг легкий і прогноз хороший. Тим не менше, рекомендується госпіталізація, а у важких випадках - до відділення інтенсивної терапії. Виконання контрастної КТ та визначення рівня С-реактивного білка є найкращим способом розрізнити легкий (набряклий) та важкий (геморагічно-некротизуючий) панкреатит. Терапевтичні інструменти - це терапія болю та достатній запас збалансованого розчину електроліту для протидії загрозі або фактичному шоку; Крім того, слід якомога швидше розпочати оральне гіперкалорійне харчування, якщо це доцільно, як ентеральне харчування через шлунковий або тонусний звук. Профілактику антибіотиками також слід проводити, коли є підозра на некротизуючий панкреатит. У 10-річному аналізі (1991-2000) 156 випадків гострого панкреатиту найбільш частою була травматична причинно-наслідкова зв'язок, на яку припадало 68%.

Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.