Гострий середній отит (АОМ)
"Отит середнього вуха" - це частина вуха між барабанною перетинкою та внутрішнім вухом (яка містить органи слуху).
Це найпоширеніша бактеріальна інфекція у дітей різного віку і одна з основних причин призначення антибіотиків.
70% дітей матимуть епізод АОМ до 3 років !
На додаток до застійного вигляду барабанної перетинки, тут також є ретро тимпанічний випіт раптової конституції.
Барабанна перетинка непрозора, червона, запальна, випнута.
Клінічні ознаки
Вони різні в залежності від віку дітей, але в
у всіх випадках переважають біль, лихоманка, закладеність носоглотки.
У старших дітей, які можуть самовиражатися та виявляти біль, сумнівів немає.
З іншого боку, у маленьких немовлят ознаки AOM можуть бути непрямими або незначними, або навіть вводити в оману.
- Плач, ниття, дратівливість,
- Проблеми зі сном,
- Розлади травлення, блювота, діарея,
Саме огляд барабанної перетинки, систематичний у будь-якого «хворого» немовляти, швидко допоможе поставити діагноз.
Лікування антибіотиками
Якщо простий застійний отит вірусного походження, який часто супроводжує назофарингіт, не повинен спричинити лікування антибіотиками, це зовсім інше з АОМ, природа якого має бактеріальне походження.
Лікар вибере тип антибіотика, часто пеніциліну, та його тривалість, достатньо довгу, щоб уникнути рецидиву або ускладнення.
Ускладнення
Гнійна оторея
Перфорація барабанної перетинки не є винятковою.
Це відбувається під впливом механічного штовхання інфекції та нової крихкості барабанної перетинки.
Це призводить до слизово-гнійних виділень, які проникають в слуховий прохід і піна вуха.
Іноді саме поява таких виділень змушує батьків виявити проблему.
Напередодні ввечері дитина неспокійно плакала; посеред ночі барабанна перетинка поступилася, зменшивши біль; рано вранці батьки виявляють потік.
Лікування антибіотиками базуватиметься на результатах бактеріологічної проби.
Повторні AOM
Лікар обговорить з батьками, чи видаляти аденоїди або ставити в стоки.
Інші ускладнення
Вони рідше:
- Мастоидит: інфікування соскоподібного кісткового відділу,
- Регіональна або загальна бактеріальна інфекція.