Гострий середній отит моє здоров’я

Гострий середній отит - це одне з найпоширеніших захворювань у дітей. Зазвичай це болісно, але без серйозних ускладнень. Докладніше про симптоми, причини, діагностику, терапію та самодопомогу гострого середнього отиту.

Синоніми

визначення

Гострий середній отит - це запалення слизової в середньому вусі. Це запалення може бути дуже болючим. Однак у більшості випадків це не має серйозних наслідків. У деяких випадках середній отит розвивається з ускладненнями, які можуть призвести до погіршення слуху, розривів барабанних перетинок або менінгіту.

У середньому отиті розрізняють гострий середній отит (гострий середній отит) та хронічний середній отит (середній отит хронічний).

Інші вушні інфекції

Окрім середнього отиту є ще запалення вуха, при якому уражається зовнішній слуховий прохід (зовнішній отит) та запалення внутрішнього вуха (назви засновані на запаленій структурі).

частота

Гострий середній отит - одне з найпоширеніших захворювань у дитячому віці. Однак у хронічній формі діти страждають лише дуже рідко.

Симптоми

Симптоми відрізняються залежно від форми перебігу. Часто гострий середній отит розвивається після респіраторної інфекції. Раптово загальний стан погіршується, з’являється сильний, іноді колючий або пульсуючий біль у вусі. Вони збільшуються протягом годин. Уражене вухо відчуває себе дивно повним. Іноді у вас виникає «тиск на вухо». Слухові можливості дедалі обмежені. Іноді виникає шум у вухах (дзвін у вухах). Запаморочення і порушення рівноваги рідко супроводжують вушні симптоми.

Діти: лихоманка та нав’язливі вуха

Зазвичай гострий середній отит підвищує температуру тіла. Температура понад 39 градусів Цельсія - не рідкість. У дітей помітний так званий примус вуха. Тобто вони постійно торкаються ураженого вуха. Вони також плаксиві і незручні. Малюки часто скаржаться на біль у животі. Іноді виникає блювота та діарея.

Випіт середнього вуха

При гострому середньому отиті набрякає так звана вушна труба (євстахієва трубка або трубка). Вушна труба з'єднує середнє вухо з носоглоткою. Якщо ця трубка набрякає внаслідок запалення, баланс тиску між середнім вухом і навколишньою ділянкою вже не гарантується. Результатом є порушення вентиляції середнього вуха з від’ємним тиском у середньому вусі. Це стимулює слизову оболонку середнього вуха з утворенням водянистого секрету; слизова оболонка середнього вуха також рідко кровоточить. Відбувається випіт середнього вуха (також його називають тимпанічним випотом або тимпаном). Випотна рідина накопичується і не може стікати, доки вентиляція обмежена.

Такий випіт є ідеальним середовищем для розмноження бактерій. Вони розмножуються і колонізують трубку і середнє вухо. Тепер слизова оболонка вже не утворює водної рідини, а виділяє жорсткий, гнійний секрет. Результатом є гострий гнійний середній отит із сильним болем у вусі, зниженням слуху та відчуттям тиску та повноти у вусі. Гострий гнійний середній отит може також розвинутися, коли бактерії мігрують із запаленої слизової оболонки носа або носоглотки через вушну трубу в середнє вухо.

Ускладнення

Ускладнення перебігу гострого середнього отиту можуть призвести до постійного пошкодження.

Рвана барабанна перетинка

Якщо гнійний випіт не може стікати в носоглотку, за барабанною перетинкою накопичується зростаючий тиск. У гіршому випадку це призводить до розриву (перфорації, розриву) барабанної перетинки. Це полегшує тиск на середнє вухо і вушний біль стихає на місці. Гнійний секрет протікає через розірвану барабанну перетинку назовні через зовнішній слуховий прохід. Секрет може неприємно пахнути і змішуватися з кров’ю.

Мастоидит

Страшним ускладненням гострого середнього отиту є запалення порожнин кісткового соскоподібного відростка скроневої кістки (мастоидит). Пацієнти відзначають імпульсно-синхронний біль у вусі та болючість за вухом. Вухо зазвичай стирчить. Крім того, з слухового проходу витікають гнійні виділення. Тоді антибіотики та операція неминучі.

Інші ускладнення

Якщо не лікувати середній отит, він може поширитися на мозкову оболонку та мозок. Наслідками є менінгіт (менінгіт), скупчення гною в мозку (абсцес мозку) або параліч лицьових нервів.
Іноді бактерії утворюють отрути (токсини), які можуть потрапити всередину вуха при середньому отиті. Це може призвести до токсичного лабіринтиту, тобто запалення лабіринту внутрішнього вуха. Це запалення пов’язане із втратою слуху у внутрішньому вусі та дзвоном у вухах. Запаморочення і дисбаланс також часто зустрічаються.
Постійно повторюваний середній отит вражає шкіру барабанної перетинки, і вона може рубцюватися. Крім того, рубці або навіть кісткові спайки можуть утворюватися на кісточках в середньому вусі і спричиняти постійне порушення слуху. Лікарі називають це ускладнення холестеатомою. Ви можете знайти детальну інформацію про це при хронічному середньому отиті.

причини

Гострий середній отит є наслідком вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів приблизно у 80 відсотках випадків. Це особливо стосується людей з частими інфекціями пазух або хронічним ринітом. Крім того, діти із збільшеними носоглотковими мигдаликами (так звані поліпи) отримують бактеріальний середній отит.

Лише близько 20 відсотків бактерій потрапляють у середнє вухо і викликають середній отит. Дуже рідко патогени потрапляють у середнє вухо через отвір у барабанній перетинці - наприклад, через ванну - і викликають гострий середній отит.

Будь-який гострий середній отит повинен привести вас до лікаря. Не виконуйте роботу лікаря самостійно на запаленому вусі! Особливо це стосується гострого середнього отиту у дітей.

експертиза

Діагноз гострого середнього отиту повинен ставити лікар, що спеціалізується на медицині вух, носа та горла (ЛОР-лікар) або педіатр. Для діагностики спочатку досліджують барабанну перетинку, ніс та носоглотку, горло та навколоносові пазухи. Часто після цього проводиться перевірка слуху. Вушні виділення направляються в лабораторію для дослідження. Процедури візуалізації, такі як рентген та комп’ютерна томографія голови, застосовуються рідко.

лікування

Для лікування гострого середнього отиту лікареві доступні різні ліки та заходи.

Краплі в ніс

Як правило, лікар призначає протизастійні краплі в ніс, наприклад з діючими речовинами оксиметазолін, ксилометазолін або трамазолін. Вони відкривають вушну трубу, щоб середнє вухо можна було знову провітрити. Згідно з останніми дослідженнями, протизапальні краплі в ніс слід давати протягом 8-10 днів при гострому середньому отиті. Згідно з цими дослідженнями, звикання до знезаражувальних назальних крапель розвивається лише через тижні або місяці щоденного використання. Однак на практиці це часто виглядає інакше. Тому багато медичних працівників застерігають від використання протизапальних крапель у ніс більше тижня.

Антибіотики

У разі гнійного середнього отиту лікар призначить антибіотик, який враховує збудника запалення та вік ураженої людини. Перевіреними антибіотиками при середньому отиті є амоксицилін, азитроміцин або кларитроміцин.

Вушні краплі

Вушні краплі сьогодні зазвичай більше не дають. Якщо лікар все-таки призначає такі краплі, застосовувати їх слід лише в тому випадку, якщо барабанна перетинка ціла. Вушні краплі часто містять сполуки феназону та саліцилової кислоти.

Аспіратна секреція

Якщо виділення закінчуються з вуха, ЛОР-лікар може відсмоктати секрет. Потім він очистить, продезінфікує (наприклад, октенідином та феноксиетанолом) та доглядатиме за шкірою слухового проходу (наприклад, декспантенолом). Під час цієї фази ви повинні переконатися, що вода не потрапляє у слуховий прохід (наприклад, під час душу або купання). Не слід взагалі плавати, поки повністю не заживеш.

Парацентез і вентиляційні труби

Для спорожнення випоту середнього вуха робиться невеликий розріз (так званий парацентез) у передній, нижній частині барабанної перетинки. Над ним можна висмоктувати випіт. Парацентез такого роду проводиться дорослим під місцевою анестезією; дітям проводять загальний наркоз.

Після парацентезу отвір у барабанній перетинці закрилося само собою протягом декількох днів. Щоб цього уникнути, в розріз вставляється невелика пластикова, титанова або золота трубка. Потім змодельована секреція може продовжувати стікати. Крім того, середнє вухо провітрюється і може заживати за звичайних умов тиску.

Тіло зазвичай проливає вентиляційну трубку самостійно протягом 6-12 місяців. В іншому випадку трубка буде видалена хірургічним шляхом. Трубка також видаляється, якщо отвір неодноразово перекривається загущеним секретом або вушною сіркою. Як правило, барабанна перетинка тоді заживає сама собою. [H3] Самодопомога при гострому середньому отиті. У випадку гострого середнього отиту є деякі заходи, які ви можете вжити для підтримки процесу загоєння.

Ферменти при гострому середньому отиті

Для полегшення процесу одужання можна приймати таблетки з протизапальними та протизастійними рослинами. Наприклад, підходять активні інгредієнти бромелайн та папаїн.

зменшити біль

Таблетки або драже з протизапальними та протизастійними компонентами, такими як диклофенак та ібупрофен, мають знеболюючий ефект. Дітям ми рекомендуємо приймати парацетамол, який також має жарознижувальну дію.

Цибулеві пакетики та вушні свічки

Покладання так званих цибулевих мішків та спалення вушних свічок багато ЛОР-лікарів сприймають як абсурд. І все-таки багато батьків клянуться цими домашніми засобами. З медичної точки зору можна сказати: якщо застосовуються медичні терапевтичні заходи, ці домашні засоби принаймні не можуть завдати шкоди.

Ніякого тепла

Однак з іншим широко використовуваним домашнім засобом він виглядає зовсім інакше. Вживання тепла при гострому середньому отиті можна лише не рекомендувати. Тепло, таке як червоне світло або пляшки з гарячою водою, іноді погіршує захворювання.

профілактика

Щоб запобігти гострим інфекціям середнього вуха, уникайте чищення вух (і вух дітей) ватними паличками і ніколи твердими предметами. Це призведе до порушення механізму самоочищення слухового проходу. Також існує підвищений ризик отримання травм. Досить промивати вухо і вушну раковину під час щоденного чищення, більше нічого не потрібно.

Чутливі вуха слід захищати при купанні спеціальним килимом для ванни з аптеки. Будь ласка, не використовуйте для цього звичайну бавовна. Він набрякає при контакті з водою, і можливо, його не вдасться вийняти з вуха, не залишаючи залишків.

Зміцнення імунної системи

Зміцніть свою імунну систему, щоб запобігти респіраторним інфекціям і, отже, гострому середньому отиту. Рекомендується дієта, багата вітамінами та поживними речовинами. Алкоголь слід вживати лише в помірних кількостях, в ідеалі курці кидають палити. Крім того, якщо ви регулярно тренуєтесь, ходите в сауну і уникаєте надмірних стресів, ви зміцните свою імунну систему. Дієтичні добавки та рослинні ліки для поліпшення імунної системи не мають помітного ефекту у здорових людей.

Автор: Charly Kahle, Christiane von der Eltz (фармацевт), Dr. Регіна Шик (лікар)