Гострики - кишкові паразити

Оксиураз, спричинений кишковим паразитом Enterobius vermicularis, є дуже поширеною інфекцією. Гострики - паразити, які використовують людський організм для виживання та розмноження. Яйця роблять пташенят і виростають дорослими, які досягають 5-10 мм в довжину. Яйцеклітини дозрівають у кишечнику, а потім рухаються по травній системі, досягаючи анальної області, де вони відкладають яйця. Дорослі глисти, які мають білий колір і схожі на невеликі шматочки нитки, живуть до 6 тижнів.

Гострики не дають особливих симптомів зараженій людині. Деякі пацієнти можуть відчувати свербіж навколо заднього проходу та жінок у піхвовій області. Свербіж посилюється протягом ночі, будячи людину гостриками.

Які симптоми?

Симптом відображає те, що пацієнт відчуває та повідомляє, тоді як ознака включає те, що виявляє лікар. Наприклад, біль є симптомом, тоді як висип - ознакою.

Якщо пацієнт заражений невеликою кількістю глистів, стан м’який і, можливо, безсимптомний. Симптоми проявляються в умовах помірного або важкого зараження гостриками.

Через кілька тижнів після прийому яєць гостриків доросла самка проходить шлях від кишечника до анальної області, де відкладає яйця, як правило, вночі. Під час фаз дозрівання та розмноження пацієнт може відчувати:

порушений сон
свербіж в області анального отвору, іноді дуже інтенсивний, особливо вночі, коли самка відкладає яйця
свербіж у піхвовій області (у жінок)
легка нудота
неясні періодичні болі в животі

Ті, у кого сильний свербіж, також можуть мати:

відсутність апетиту
сильна дратівливість
труднощі зі сном
втрата ваги.

Якщо хтось із членів родини виявлений гостриками, лікування повинні дотримуватися всі в будинку, навіть якщо він не виявляє симптомів інфекції.

Які причини зараження гостриками?

Основною причиною є погана гігієна. Яйця передаються із заднього проходу зараженої людини або в рот (переінфікуючи себе), або на інші поверхні. Якщо хтось інший торкнеться забрудненої поверхні, а потім прикладе руку до рота, можливо, він проковтнув яйця гостриків і заразився.

Самка гострика відкладає тисячі мікроскопічних яєць навколо заднього проходу жінки та піхви. Яйця передаються із заднього проходу зараженої людини:

аркушів
килимки
руки
рушники
одяг та білизна.

Самка виділяє слиз під час закладання горщиків, що змушує пацієнта подряпати інфіковану ділянку (задній прохід/піхву). Подряпини, яйця потрапляють до рук зараженої людини, а звідти на будь-яку поверхню, яка контактує із зараженою рукою:

предмети санітарної та особистої гігієни (гребінець, зубна щітка)
чужі руки (при безпосередньому контакті із зараженою людиною)
меблі
меблі для ванної та кухні
кухонний посуд
іграшки.

Ковтання яєць: Яйця витримують поверхню предметів, з якими вони контактують, до 3 тижнів. Після дотику вони прикріпляться до рук нового господаря. Якщо руки довести до рота, існує великий ризик потрапляння в організм яєць та зараження гостриками.

Натхнення яєць: OМікроскопічні яйця можуть забруднювати повітря, вдихаючись, а потім ковтаючи. Це трапляється, коли ви струшуєте рушник або постільну білизну людини, зараженої гостриками. Яйця залишаються в кишечнику приблизно 2 тижні після зараження пацієнта; через два тижні гострики готові до розмноження.

Погана гігієна: Маленькі діти більш схильні до зараження, оскільки вони менш дисципліновані щодо миття рук. Вони також можуть мати тривале щипання, оскільки вони часто і тісно контактують між собою, торкаючись рукавичок під час гри, що дає можливість посилити.

Гострики з’являються особливо в людних районах. Гострики, які заражають людей, не можуть вражати тварин або домашніх тварин. Однак деякі мікроскопічні яйця можна знайти на шерсті тварини, а потім пестити їх у руки людини. Важливо знати, що проблема полягає не в тварині, але не в митті рук і недотриманні суворої гігієни.

Як діагностувати гострик?

Аналіз відбитків пальців

Або тест клейкої стрічки передбачає натискання липкої частини скотча на шкіру навколо заднього проходу пацієнта та спостереження за стрічкою під мікроскопом. Оскільки паразит схильний відкладати яйця вночі, найкращі проби беруть рано вранці. Пацієнти також можуть взяти зразок, наклавши скотч перед відвідуванням туалету (перед тим, як мати табурет) або під ранковим душем, і клейка стрічка буде передана лікареві. Іноді для встановлення правильного діагнозу потрібні додаткові тести.

Взяття вологого зразка навколо заднього проходу

Спостереження за паразитом неозброєним оком

Іноді гостриків можна побачити в області анального отвору, на нижній білизні або на кріслі, звільненому в туалеті, де вони схожі на головки ниток. Через свої розміри та колір (білий) гострики важко виявити, а самець зустрічається дуже рідко, оскільки він залишається всередині кишечника.

Гостриків легше спостерігати вночі, оскільки самка виходить нести яйця. Якщо ми маємо справу з педіатричними пацієнтами, добре перевірити їх через 2-3 години після того, як вони заснуть.

Яйця гостриків не видно неозброєним оком.

Необхідно терміново звернутися до лікаря, якщо ви вагітні, годуєте груддю або маєте дитину віком до 3 місяців, і ви підозрюєтеся в щипанні.

Лікування гостриків

Інфекція гостриків легко піддається лікуванню, лікування також зосереджується на запобіганні реінфекції. Усі члени сім'ї повинні проходити одне і те ж лікування, незалежно від того, чи є у них симптоми інфекції гостриків. Лікування включає або дотримання суворої гігієни протягом 6 тижнів, або прийом ліків з наступною суворою гігієною протягом 2 тижнів.

Деякі ліки відпускаються без рецепта, але рекомендації виробника повинні суворо дотримуватися. Описані вище категорії (вагітні жінки, жінки, що годують або ті, у кого є діти молодше 3 місяців), повинні лікуватися строго лікарем.

Суворий гігієнічний метод

На думку Національної служби охорони здоров’я Великобританії, суворі гігієнічні заходи дозволяють позбутися гостриків та значно зменшити ризик повторного зараження.

Паразит має життєвий цикл близько 6 тижнів, тому сувора гігієна повинна тривати принаймні стільки, і всі в будинку повинні дотримуватися таких нових правил:

Коли інфекція гостриків зникне, часте миття рук та дотримання гігієни запобігають повторному зараженню. Сувора гігієна може запобігти повторному зараженню інфекцією, навіть якщо дитина знову заразиться гостриками в школі чи дитячому садку.

ліки

Медикаментозне лікування дотримуватимуться всі в родині. Існує 75% ризику передачі інфекції членам сім’ї (людям в одному домогосподарстві), тому шанси заразити людину, яка проживає в одному домогосподарстві, людиною, зараженою гостриками, досить високі, навіть якщо симптоми відсутні.

мебендазол блокує здатність паразита поглинати глюкозу, вбиваючи її за кілька днів. Його можна вводити у вигляді жувальної рідини або таблетки. Досить разової дози 100 мг. Для реінфекції буде призначена ще одна доза мебендазолу. Мебендазол призначають пацієнтам старше 2 років. Побічні ефекти включають діарею та біль у животі, особливо якщо інфекція важка.
піперазин паралізує паразита, він швидко виводиться кишечником. Хворому іноді призначають легке проносне, наприклад, сенну. Ці два препарати доступні в комбінованому вигляді, у пакетику, у формі порошку. Лікування можна призначати пацієнтам у віці від 3 місяців до 2 років, у цьому випадку потрібні дві дози - 2,5 мл або 5 мл, з інтервалом у два тижні. Його не вводять тим, хто страждає проблемами з нирками або епілепсією.

Якщо зараження триває і після лікування, слід звернутися до лікаря, який, ймовірно, призначить другий раунд лікування.

Вагітність та годування груддю - рекомендується суворий гігієнічний метод на шкоду лікам. Жоден із зазначених вище ліків не слід приймати у перші 13 тижнів вагітності. Протягом другого та третього триместру вагітності та під час годування груддю ліки можна використовувати тоді, коли це найбільше потрібно. Рішення належить лікарю.

Маленькі діти - дітей у віці до 3 місяців не слід піддавати лікуванню, але застосовуватиметься метод суворої гігієни. Кожного разу, коли потрібно міняти підгузник, дитина буде ретельно вимита внизу.

Домашні засоби для лікування гостриків

Гострики люблять цукор та рафіновані вуглеводи, тому виключення або принаймні зменшення цих продуктів у сімейному раціоні може допомогти запобігти зараженню. Споживання продуктів з високим вмістом клітковини, таких як крупи, разом із багатьма сирими овочами може запобігти зараженню та допомогти лікуванню стати більш ефективним.

Пробіотичні добавки, особливо ацидофілін та/або біфідус, сприяє розмноженню корисних бактерій у кишечнику дитини або дорослого, а також у піхві дівчат. Вони забезпечують ефективний природний захист від потенційно шкідливих організмів, таких як гострики. Рекомендується приймати по одній капсулі пробіотиків двічі на день протягом 1 місяця, потім по 1 капсулі щодня протягом наступних двох місяців.

Є так рослинні засоби з антипаразитарними властивостями, які можуть допомогти дитині або дорослому позбутися гостриків. Попросіть рекомендації лікаря щодо відповідного дозування для кожного пацієнта. Загалом рекомендується:

Полин: доза, яку вводять двічі на тиждень
Екстракт кісточок грейпфрута: 5-10 крапель на склянку води 2-3 рази на день протягом 3 із 7 днів тижня. (Увага, екстракт має особливо гіркий смак)
Часник: діти старше 1 року можуть їсти зубчик подрібненого часнику, змішаного з медом, 2-3 рази на день протягом 2-3 тижнів
Настоянка шкірки чорного волоського горіха: три краплі 3 рази на день протягом 7 днів. Будучи рослиною з дуже сильними властивостями, настоянку рекомендують застосовувати дітям старше 12 років.
Трав’яний чай: на 500 мл чаю потрібно одна частина полину, одна частина м’яти та одна частина анісу. Його підсолоджують медом і п’ють 3 рази на день, перед кожним прийомом їжі (вранці натщесерце), протягом 1 тижня з перервою в 2 тижні, а потім знову відновлюють протягом 1 тижня. Його не застосовують вагітним і годуючим жінкам та дітям.
Морква: натерти на тертці та змішати з гарбузовим насінням на сніданок. Також можна використовувати цибулю, яблука, червоний перець, свіжий або сушений чебрець, доданий в їжу.

Які можливі ускладнення?

Дуже рідко виникають ускладнення внаслідок зараження гостриками, що складається з:

інфекції сечовивідних шляхів: виникає особливо у жінок з серйозною інфекцією гостриків. Паразит також може мігрувати в сечовий міхур, викликаючи цистит
перитонеальна інфекція: також у жінок паразит може мігрувати з анальної області у піхву, а потім у матку, маткові труби та органи малого тазу, викликаючи вагініт або ендометріоз
втрата ваги: якщо інфекція гостриків важка, паразит може поглинати основні поживні речовини, що призводить до втрати ваги пацієнта
шкірні інфекції: свербіж може призвести до сильних подряпин, пошкодження шарів епідермісу і, таким чином, збільшення ризику зараження.