Грижа диска або біль у спині лікуються за допомогою малоінвазивних процедур у терапії болю
Біль у спині, грижі міжхребцевих дисків ефективно лікують мінімально інвазивними процедурами в Центрі терапії болю, який проводить команда доктора Овідіу Палеа, доктора медицини анестезіології та реанімації, лікаря первинної медичної допомоги ATI, міжнародно визнаного спеціаліста з терапії болю, сертифікат FIPP® ( Співробітник міжнародної практики болю) Всесвітнього інституту болю® (WIP).
Які є малоінвазивні процедури терапії болю та чим вони лікуються?
СПІНАЛЬНА ІНФІЛЬТРАЦІЯ (трансфорамінал) - малоінвазивна процедура, за допомогою якої суміш стероїду тривалої дії, місцевого анестетика та сольового розчину вводять у місце виходу спинномозкового нерва з хребта. Він спрямований на зменшення запалення ураженого нерва, що призведе до зменшення болю, оніміння або інших симптомів, спричинених запаленням нерва.
Процедура триває від 10 до 15 хвилин, проводиться під флюороскопічним або ультразвуковим керівництвом під час пробудження пацієнта. Відразу після інфільтрації пацієнт відчуватиме оніміння кінцівки протягом 1-3 годин.
Зменшення болю буде відчуватися через 3-5 днів і буде максимальним через 2 тижні після процедури. Це може зайняти тижні-місяці, а іноді і роки.
Проводиться при болях через подразнення, викликане грижами дисків, випинаннями дисків, стенозами хребців.
Інфільтрації також можуть бути зроблені внутрішньосуглобово, при хронічних болях від гонартрозу, коксартрозу (на цьому рівні також можна вводити гіалуронову кислоту, PRP, жирові стовбурові клітини - метод Ліпогема), на рівні крижово-клубових суглобів, на рівні м’язових сухожиль (тендиніт), на рівні периферичних нервів (синдром зап’ястного каналу, ліктьова нейропатія та ін.)
АБЛАЦІЯ РАДІОЧАСТОТ - є малоінвазивною процедурою, яка використовує радіохвилі або електричний струм для генерування тепла в нерві, блокуючи таким чином передачу хворобливого сигналу через нерв. Завдяки цій процедурі нерви залишаються "заблокованими" (неактивними) між 3-18 місяцями. Потім процедуру можна повторити.
- сильний біль від артрозу шийного відділу хребта, поперекового відділу хребта, який не піддавався консервативному лікуванню,
- важка невралгія трійчастого нерва, резистентна до лікування.
- ДИСК - FX - малоінвазивна процедура, що стосується лікування болю, спричиненого містичними грижами диска (з помірним ступенем дегенерації, при якому диск не зламаний), яка не реагувала на консервативну терапію (фізіотерапія, стероїдні інфільтрації)
Тривалість процедури: 1-2 години, а після процедури пацієнт поїде додому, не потребуючи госпіталізації.
На шкірі робиться мінімальний розріз місцевою анестезією та легкою анестезією на вені під рентгенологічним керівництвом, щоб точно розмістити систему Disc - FX на диску.
Після розміщення пристрою в центрі диска пошкоджену тканину (пульпозне ядро) видаляють, таким чином зменшуючи тиск, який диск чинить на спинномозковий нерв, полегшуючи таким чином симптоми.
На додаток до класичної нуклеопластики процедура також викликає електротермічний ремонт диска.
Протипоказання: переломи хребців, масивні грижі дисків, сильно дистрофічні диски.
Переваги: пацієнт не схильний до основного ризику, спричиненого класичною хірургічною операцією, не вимагає госпіталізації, пацієнт може продовжувати свою повсякденну діяльність і може швидко розпочати фізичне відновлення, втручання може проводитися на декількох рівнях, в одному сеансі.
ЕНДОСКОПІЧНА ДИСКЕКТОМІЯ - малоінвазивна процедура видалення симптоматичних розривів гриж диска або гриж, при яких нуклеопластика протипоказана.Видалення грижі спинномозковий нерв декомпресується, усуваючи тим самим біль, спричинений її запаленням.
Проводиться з мінімальним пацієнтом, заспокоєним на вену, та місцевим анестетиком, мінімальним розрізом шкіри через канюлю, через яку вводять ендоскоп, за допомогою якого буде видалено грижу.
Тривалість: 1-2 години
Переваги перед класичною хірургією: мінімальна кровотеча, відсутність руйнування м’язів або кісток, відсутність рубців або фіброз після втручання, подальша нестабільність, швидке відновлення, не потрібна госпіталізація.
ЕПІДУРОСКОПІЯ - малоінвазивна процедура, яку можна проводити як з діагностичною, так і з терапевтичною метою.
За допомогою цієї процедури досліджується епідуральний простір через катетер, до якого прикріплена відеокамера (епідуроскоп), яка вводиться місцевою анестезією на рівні куприка, для виявлення можливих рубців, спайок, фіброзу навколо нервів. Після виявлення цих спайок/фіброзу стероїд тривалої дії можна видалити та ввести для терапевтичних цілей, що тепер матиме краще проникнення і, отже, більший вплив на біль.
Показання: хронічний біль у попереку, з іррадіацією на кінцівки або без неї, що виникає після невдалих операцій на грижі диска, стенозу хребців.
ПЕРИФЕРНІ НЕРВОВІ БЛОКИ - - це ін’єкція анестетика в нервові сплетення або нервові ганглії, що відповідають за передачу болю в орган або область тіла.
Блоки мають кілька цілей:
-Діагностика (введіть мінімальну кількість анестетика з короткою тривалістю дії, щоб знайти джерело болю)
Показання: діагностика болю при шийному, поперековому артрозі, тазових болях
-Терапевтичний (блокування нервів з метою усунення гострого болю)
Показання: стійка до лікування невралгія трійчастого нерва, хронічна мігрень, безперервна гемікранія.
Прочитайте інші статті на цю ж тему