Грижа промежини у собак і котів - Center Hospitalier Vétérinaire Frégis

Спеціаліст хірургії

Важливі моменти

Грижа промежини існує як у собак, так і у котів і складається із зміщення органів малого тазу та/або черевної порожнини (тонкої кишки, прямої кишки, передміхурової залози, сечового міхура або жиру) в області, що оточує задній прохід, і називається промежиною.
Причина появи грижі промежини до кінця не з’ясована
Лікування грижі промежини є хірургічним, але передбачає встановлення супутнього медикаментозного лікування
Найкраще хірургічне лікування - використання обтуратора міжвушкового клаптя для реконструкції промежини діафрагми
Кастрація повинна проводитися завжди, щоб забезпечити регресію розміру простати та зменшити зусилля під час виділення стільця

Що таке грижа промежини у собак і котів ?

Грижа промежини у собак і котів - це стан, який полягає у зміщенні органів малого тазу та/або черевної порожнини (тонкої кишки, прямої кишки, передміхурової залози, сечового міхура або жиру) в області, що оточує задній прохід, і називається промежиною. Діафрагма промежини є бар’єром, який утримує внутрішні органи, такі як кишечник, простата та сечовий міхур, на місці.

Ця патологія виникає внаслідок ослаблення м’язів, що складають тазову діафрагму (м’язи хвостового елеватора, бічний куприковий та зовнішній анальний сфінктер).

Які клінічні ознаки грижі промежини у собак та котів ?

Переважна більшість уражених тварин - це некастровані собаки середнього або літнього віку. Викликаючими ознаками є труднощі з виділенням сечі або випорожнення, запор та набряк навколо анальної області. Ці ознаки можуть супроводжуватися падінням апетиту. Якщо через грижу проходить кишкова петля, виникає блювота і сильна депресія.

Що викликає грижу промежини у собак і кішок ?

Причини грижі промежини досі недостатньо вивчені.

Переважна більшість випадків стосується некастрованих собак середнього або старого віку. Найімовірнішою причиною є збільшення розміру простати під гормональним впливом у нестерилізованих тварин. Зусилля, зумовлені цією простатою, послаблюють тазову діафрагму

Інші теоретичні причини грижі промежини включають анатомічні фактори, гормональні розлади, пошкодження нервів тазової діафрагми та перенапруження внаслідок захворювання прямої кишки.

Деякі породи вважаються такими, що здатні подавати певну схильність, наприклад: Пудель, Такса, ...

Як діагностується грижа промежини у собак і котів ?

Діагноз ставить ветеринар під час пальцевої пальпації прямої кишки.

Рентген та/або ультразвук використовують для визначення вмісту грижі та перевірки того, чи не грижі сечового міхура та/або травних петель.

Яке лікування грижі промежини у собак і котів ?

Лікування грижі промежини є хірургічним. Грижа промежини не є екстреною операцією, але якщо сечовий міхур знаходиться в грижі, потрібно екстрене лікування, оскільки тварина більше не може мочитися.

Найкращим методом лікування є використання методики, яка використовує обтураторний клапан міжтрудового м’яза. Ця техніка відтворює тазову діафрагму за допомогою транспонованого м’яза. Цей м’яз - це зовнішній обертовий м’яз стегна, який можна видалити, не впливаючи на використання кінцівки.

Для полегшення та поліпшення післяопераційного прогнозу перед початком реконструкції тазової діафрагми рекомендується первинна операція на черевній порожнині. Він складається з напруги та фіксації товстої кишки (колопексія = товста кишка зафіксована зліва від черевної стінки, що перешкоджає її поверненню до тиску на відремонтовану діафрагму) та сечового міхура (цистопексія: сечовий міхур фіксується на право від черевної стінки, щоб запобігти міграції передміхурової залози та сечового міхура в малий таз або деферентопексію: сім’явивідні протоки (протоки, що йдуть до яєчок) фіксуються з тією ж метою для підведення сечового міхура та передміхурової залози). Цей перший хірургічний етап можна виконати за допомогою малоінвазивної методики: лапароскопії.

Кастрація повинна проводитися завжди, щоб забезпечити регресію розміру простати та зменшити зусилля під час виділення стільця.

Який прогноз після операції ?

Операція успішна в 80% випадків. Успіх втручання частково залежить від досвіду хірурга

Збій призводить до рецидиву грижі і вимагає подальшого втручання.

Труднощі з проходженням стільця можуть виникнути при подразненні та запаленні прямої кишки, яка знаходиться поруч із місцем операції; лікування можливе, і воно швидко вирішується

Нетримання калу можливо, якщо грижа двостороння через ослаблення анального сфінктера. Це, як правило, є тимчасовим

Нетримання сечі спостерігається рідко, якщо сечовий міхур не знаходився в грижі протягом тривалого часу і не було розтягування нервів. Зазвичай це оборотно.

Приймаючи відповідальність за свою тварину

У лікарні ми можемо призначити повне дослідження стану вашого вихованця. Все, що вам потрібно зробити, це записатись у секретаріат на прийом до спеціаліста-ветеринара. Якщо екстрена операція не потрібна, призначається перша операція. Перше втручання проводиться за мінімально інвазивною технікою в більшості випадків (при лапароскопії), тоді виробляється лише 3 невеликі рубці. Основною перевагою лапароскопічної процедури є обмеження післяопераційного болю та пов’язаність з низькою кількістю ускладнень. Після 24 годин госпіталізації ваша тварина може повернутися додому, тоді через тиждень призначена друга операція, що полягає у реконструкції промежини діафрагми. Залежно від загального стану вашої тварини, без післяопераційних ускладнень, ваша тварина може повернутися додому через 2-3 дні.

Післяопераційна допомога

Рекомендації та післяопераційний догляд пояснить вам ветеринар при виписці тварини. Детальний рахунок буде повернено вам з цієї нагоди. У разі виникнення проблем або питань ви завжди можете зв’язатися з медсестрою та ветеринаром по телефону. Наша лікарня працює цілодобово, без вихідних.