Грижі черевної порожнини Методи лікування

Грижі живота дуже легко діагностувати за допомогою фізичного огляду, грижовий мішок передає відчутний імпульс, коли пацієнт кашляє або докладає сильних зусиль. Ті грижі, які неможливо діагностувати при клінічному обстеженні, можна виявити за допомогою комп’ютерної томографії, грижографії, ультразвукової та магнітно-резонансної томографії.

Ось що вам потрібно знати про лікування грижі черевної стінки, можливі ускладнення та відновлення після лікування.

Ускладнення гриж

Грижі черевної порожнини розвиваються дуже швидко, досягаючи дуже великих розмірів. Ускладнення можуть спричинити небезпеку для життя.

Найпоширеніший з них пов’язаний з незводимість грижі, умова, яка може приймати дві форми:

Грижа ув'язнення - коли васкуляризація ураженого сегмента є нормальною
Защемлення грижі - коли також порушена васкуляризація, і відповідний орган зазнає шкідливих наслідків.

Грижі вісцеральних ушкоджень оцінюються за інтенсивністю стриктури та віком грижі.

Ще одним ускладненням грижі є грижовий перитоніт що представляє процес перитоніту, розташований на рівні, де знаходиться грижовий мішок. Факторами, що спричиняють такий стан, є сторонні тіла та травми, які можуть пробити грижовий мішок.

Грижі пухлин є деякі серйозні ускладнення, також розташовані перискулярно або на рівні нутрощів, що знаходяться в грижовій сумці.
У людей з туберкульозом в анамнезі він може виникати грижовий туберкульоз, стан, пов’язаний з туберкульозом очеревини.
Інші ускладнення можуть бути спричинені поява внутрішньосудинних сторонніх тіл які надходять із травного тракту, досягаючи рівня грижового мішка.

Лікування гриж

Хірургічне лікування - єдине, що може назавжди вилікувати грижу. Однак цього можна уникнути у випадку менших гриж, які можна простежити. Також уникають операцій у випадку людей похилого віку з множинними патологіями, які мають протипоказання до операції. У їхньому випадку необхідне консервативне лікування пов’язками та ременями, яке дозволить утримати грижовий мішок усередині живота.
Хірургічне лікування має за основу ізоляцію грижового мішка та обробку його вмісту, а потім відновлення черевної стінки. Задушену грижу також лікуватимуть за допомогою хірургічного втручання, яке виконується терміново, усуваючи як тім'яний дефект, так і ускладнення, викликане задушенням, а саме закупорку кишечника.

На додаток до використання класичних хірургічних методів, що викликають значні порізи живота, грижі також можна лікувати хірургічним шляхом, використовуючи неінвазивні методи. Лапароскопічним методом можна уникнути великих порізів, втручання виконується через невеликі розрізи, де буде введено спеціальне обладнання, необхідне для лапароскопічної операції.

У разі збільшення гриж або евентрацій можуть використовуватися протези (такі як поліпропіленова "сітка"), що сприяє підвищенню опору черевної стінки. Також можливість рецидиву буде зведена до мінімуму. Протезні матеріали чудово засвоюються організмом і не викликають побічних ефектів.

Післяопераційний період

Останнім часом реконструкції гриж за допомогою лапароскопічних втручань багато сприяли, оскільки вони зменшують ризик рецидивів, мінімізуючи післяопераційні рубці. Лапароскопічні методи сучасні та ефективні, з коротким періодом відновлення та мінімальними болями. Якщо операція не націлена на кишечник, нормальне годування можна відновити відразу після операції. Слід уникати форсування черевної порожнини та підняття важких предметів.

Рецидиви можуть бути пізніми або негайними, що спостерігається приблизно у 2-10% пацієнтів.

Результати хірургічного лікування хороші і будуть різнитися залежно від віку пацієнта, якості його тканин, типу та розташування грижі, проте прогноз сприятливий.