Грижі під час вагітності На що слід звернути увагу - здорова вагітність
Вагітні жінки мають більший ризик розвитку перелому м’яких тканин (також званого грижею), оскільки вага дитини надає додатковий тиск на м’язи живота.
Незважаючи на те, що жіноче тіло розроблене для того, щоб впоратися зі стресом, пов’язаним з народженням дитини, вагітність все одно є тягарем, особливо для черевної області. М’язи, які охоплюють цю область, відокремлюються, щоб звільнити місце для зростаючої дитини. Однак, якщо жінка має зайву вагу або швидко набирає вагу, ці м’язи можуть порватися. Коли це трапляється, це називається «грижею». Оскільки м’язи стабілізують роботу кишечника та інших внутрішніх органів, грижа призводить до втрати цих органів, що може призвести до звуження. Через це жінкам, які в даний час покладають великі надії або планують зачаття дитини, важливо розпізнати ознаки грижі і що робити, якщо вона є. Ви можете знайти більше інформації на цю тему тут.
Види гриж
Більшість гриж виникає в середині черевної області. Однак також можливо, що вони виникають в районі пупка або паху. Щоб розрізнити ці грижі, всі вони отримали певні медичні назви. Нижче наведені типи гриж м’яких тканин, які часто зустрічаються у вагітних:
Пупкова грижа
Цей тип грижі виникає збоку від пупка жінки. Її іноді називають «грижею пупка», яка часто являє собою невеликий горбок під шкірою біля пупка. Пупок набрякає і випирає. Пупкова грижа в основному виникає при перевантаженні черевної стінки. Тканина виступає із слабкого місця або щілини в черевній стінці. Існує підвищений ризик вагітності, оскільки існує додаткове навантаження на живіт під високим тиском. Іншими факторами ризику є асцит (асцит), ожиріння, діабет та хронічні легеневі захворювання, такі як ХОЗЛ. Пупкова грижа, як правило, не викликає дискомфорту або взагалі не спричиняє його, але іноді біль відчувається при кашлі, натисканні та піднятті. Після народження дитини і стихання тиску пупок зазвичай повертається до своїх нормальних розмірів. Тут можуть бути корисні післядипломні вправи. Лише в рідкісних випадках надзвичайна ситуація може виникнути, коли частини кишечника виходять через щілину черевної тканини і потрапляють у грижовий мішок. Тоді пупкову грижу необхідно прооперувати.
Пахова грижа
Якщо м’язи над пахом занадто слабкі, щоб робити додатковий тиск, у м’язовому шарі може бути створена дірка. Це проблематично, оскільки репродуктивні органи звужуються. Найпомітніший симптом - випирання опуклості в паху. Оскільки під час вагітності на м’язову стінку в паховій області спостерігається особливо високий тиск, в цей час частіше спостерігається пахова грижа. У разі пахової грижі в очеревині розвивається мішкоподібний випинання, а нутрощі з’являються через щілину черевної стінки в області пахового каналу. Можливі симптоми - це відчуття тиску або легкий тягне біль у паховій області. Пахова грижа зазвичай вимагає хірургічного втручання, оскільки вона не розсмоктується самостійно. Під час вагітності лікар вирішує, чи слід проводити процедуру відразу або після пологів. Так звана кроквяна стрічка може бути використана як тимчасова міра. У виняткових випадках пахова грижа може також призвести до загрози життю защемлення кишечника, при якому можуть відчуватися сильний біль, блювота та лихоманка. У цьому випадку необхідна негайна операція.
Розрізна грижа
Жінки, у яких під час попередньої операції розрізали черевну стінку, мають найбільший ризик розвитку різної грижі. Якщо м’язи не з’єднані належним чином, додатковий тиск може їх розірвати. У черевній стінці є щілина, через яку кишечник випирає назовні в опуклість очеревини. Грижа зазвичай розвивається протягом першого року після операції. Випинання особливо видно після важких фізичних навантажень і може поступово збільшуватися. Крім того, можуть виникати тягнучі болі в області рубця та проблеми з травленням. У рідкісних випадках, як при пахових та пупкових грижах, органи можуть бути защемлені, саме тому показана екстрена операція. Цей тип грижі може дуже швидко зрости, якщо не лікувати її належним чином.
Діафрагмальна грижа
Коли використовується діафрагма, шлунок або деякі частини шлунка прориваються через діафрагму зі зміщенням у грудну клітку. Особливо під час вагітності підвищується ризик діафрагмальної грижі, оскільки відбувається збільшення ваги, а збільшена кількість жирової тканини при лежанні чинить посилений тиск на органи, саме тому вони рухаються вгору. Зростання дитини в утробі матері також може призвести до зрушень. Однак грижа діафрагми зазвичай регресує після пологів. 90 відсотків постраждалих не проявляють симптомів, саме тому вони не помічають перерви. Однак у деяких випадках можуть з’являтися такі симптоми, як печія, біль у верхній частині живота, утруднене ковтання та спазми шлунка. Діафрагмальна грижа зазвичай не потребує лікування; операція корисна лише в тому випадку, якщо біль сильний і стравохід серйозно пошкоджений.
Епігастральна грижа
Під час вагітності також може частіше траплятися розрив черевної стінки, оскільки зростаючий плід підкреслює черевну порожнину матері. Обсяг збільшується, що збільшує внутрішній тиск у животі. Якщо сполучна тканина, що утримує черевну порожнину, більше не може протистояти масивному тиску зсередини, у м’язах можуть відкритися ворота, через які випинаються внутрішній апельсин і очеревина. Фізіологічний прямий діастаз (прямі м’язи живота в районі linea alba) є частиною нормальної вагітності і в першу чергу вражає жінок, які кілька разів отримували надію. У більшості випадків відсутні симптоми, але може статися видима і відчутна опуклість. У міру прогресування вагітності можливі болі в стегнах, сідницях і попереку. Пологи також можуть бути складнішими. Однак щілина в животі сама собою закривається через кілька місяців після пологів. Діастаз прямої кишки рідко вимагає хірургічного втручання. Тренування м’язів живота і зменшення зайвої ваги зазвичай можуть допомогти.
Грижа стегна
Перелом стегна - одна із зовнішніх набутих гриж. Це грижа кишечника, грижа якої проходить нижче пахової зв’язки. Це відбувається, коли відбувається підвищення тиску в черевній порожнині, а частини органів виходять через щілини. Особливо це стосується вагітності, але ожиріння, старість та слабка сполучна тканина - також можливі фактори ризику грижі стегна. Часто симптоми взагалі відсутні, але в деяких випадках перелом стегна може виражатися дифузним болем в паху або нерегулярним спорожненням кишечника. Оскільки вона не розсмоктується самостійно, цю форму грижі потрібно завжди лікувати хірургічним шляхом.
Варіанти лікування
Більшість лікарів чекають і дивляться, коли мова йде про лікування грижі. Якщо немає безпосередніх ризиків для здоров’я матері чи дитини, лікування також може проводитися лише після пологів. Однак якщо грижа посилюється або біль стає нестерпним, хірургічне втручання часто неминуче. Це в ідеалі робиться після другого триместру, коли дитина стає більш розвиненою.
Якщо ви помітили якісь незвичні опуклості в області живота, не чекайте і негайно зверніться до лікаря. Ніколи не намагайтеся самостійно відсунути опуклості або органи на місце. Також не носіть одяг, який стискає живіт, оскільки це може погіршити проблеми.