Грудина - анатомія, функції, скарги

анатомія

Грудина - стабілізатор грудної клітини

Грудина - це кістка в тілі людини і розташована прямо в центрі грудної клітки. Кістка плоска і за формою нагадує меч. Грудина оточена двома різними структурами, розташованими як ззаду, так і з боків.

Сама грудина складається з корпусу стерні (тіло), манубрію стерні (рукоятка) та відростку xiphoideus (відросток меча). Ці частини зростаються лише в процесі життя, так що вони представляють три окремі кістки при народженні.

Що таке грудина?

Незважаючи на те, що грудина є добре відомою і поширеною кісткою, її місцезнаходження в організмі, зовнішній вигляд та функції відомі не завжди. Латинським терміном для грудини є грудина. Цей термін спочатку походить від давньогрецького слова "sternon" і означає серце.

Ця довга, у формі меча і плоска кістка розташована в передній частині грудної клітки і діє там як стабілізатор. Грудина також має непрямий зв’язок з плечовим суглобом через ключицю. Серце і легені також захищені в певних частинах грудиною.

Середня довжина кістки становить 17 см, при цьому грудина довша у чоловіків, ніж у жінок. Хоча окремі кісткові частини все ще присутні окремо при народженні, вони зростаються лише в пізніші роки життя.

Тільки конструкція грудини та суглобів дозволяє ребрам рухатись і, отже, дихати людині. Отже, грудина або порушення в кістці також є причиною багатьох труднощів з диханням.

Функції та завдання

Грудина разом з 12 ребрами та 12 грудними хребцями утворює грудну клітку і сама служить переднім стабілізатором цього каркаса. Він також служить своєрідним захисним щитом для серця, легенів і сусідніх судин. Однак для дихання необхідна гнучка рухливість суглобів ребер і грудини.

Через це лише певні деталі з’єднані між собою. Лише перші 14 ребер (сім пар) з'єднані з грудиною. Інші ребра або з’єднані з реберною дугою, або взагалі не пов’язані з грудиною.

Функція грудини під час операції на серці

У випадку шунтування або трансплантації серця операція проводиться на відкритому серці. Для того, щоб у цьому випадку дістати до серця, довжину грудини ділять. В результаті грудна клітка відкрита, а доступ до серця вільний.

При розрізанні грудини може бути зроблена тотальна стернотомія, тобто вся грудина перерізана. Або просто так звана часткова стернотомія, при якій вирізається лише верхня або нижня частина грудної кістки.

Короткий зміст функцій та завдань грудини:

  • служить стабілізатором для грудної клітки
  • захищає серце, легені та судини
  • служить донором червоного кісткового мозку
  • є вихідною точкою ребер

Анатомія та структура

Цю кістку можна розділити на три області. Вони повністю зрослися лише у дорослих. Ці три області все ще ізольовані у дітей.

  1. Ручка (manubrium sterni)
    Ручка - це найширша ділянка грудини. Ця частина також утворює грудино-ключичний суглоб. Це суглобовий зв’язок, який існує між ключицею і грудиною.
  2. Тіло (corpus sterni)
    Частина тіла грудини лежить між рукояткою та продовженням меча.
  3. Процес меча (processus xiphoideus)
    Подовження меча - це найнижча і найменша частина грудної кістки. Він має хрящову форму і може бути двостороннім або компактним.

На кінці держака грудини знаходиться яремний розріз (виріз), який також називають ямкою молочниці. По обидва боки вирізу знаходяться суглобові поверхні, що з'єднують грудино-ключичний суглоб (груднинно-ключичний суглоб) і ключиці всередині нього. Цей суглоб груднини та ключиці також можна відчути на шкірі. Потім є кутовий стерні (кут грудини). Це піднесення, яке також можна відчути на шкірі.

Всередині грудної кістки є також червоний кістковий мозок. Оскільки він містить стовбурові клітини, в деяких випадках пункцію кісткового мозку роблять на грудині. Оскільки це знаходиться в безпосередній близькості від серця, існує великий ризик травмувати серцеву камеру і, таким чином, запалити її. Ось чому в наш час зазвичай роблять пункцію гребеня клубової кістки.

Хвороби та нездужання

Хвороби, нездужання та розлади, пов’язані з грудиною

Оскільки кістки дуже стійкі, але також схильні до захворювань та розладів, є також певні скарги на грудину, які можуть бути як малими, так і великими.

Біль у грудині

Оскільки грудина не знаходиться окремо в організмі, а закріплена як одиниця в грудній клітці, включаючи ребра, на неї впливають як первинні, так і вторинні захворювання.

Одним з найпоширеніших недуг є біль у грудині. Наприклад, на грудний м’яз (допоміжний дихальний м’яз) безпосередньо впливає м’язова напруга. Оскільки цей м’яз виникає з грудини, цей тип напруги часто пов’язаний з болем у грудині.

Така напруга може виникнути внаслідок неправильного або надмірного стресу, як це часто буває у спорті. Окрім добре відомих хворих м’язів, така надмірна стимуляція зазвичай також призводить до запалення м’язових сухожиль. Якщо це вражає м’яз, пов’язаний з грудиною, тут також реєструється біль.

Іншою причиною болю в грудині, як правило, є нешкідлива печія. Тут кислота зі шлунка транспортується назад у стравохід. Це проходить через середній шар у грудній порожнині, де також знаходиться грудна кістка.

У цьому випадку безпосередньо не впливає сама грудина, але схожа на інфаркт, при якому реєструється і серце, і біль у руці, інший м’яз також уражується в цьому випадку. У деяких випадках причина також пов’язана із серцем. З цієї причини до болю в грудині завжди слід ставитися серйозно і, в кращому випадку, обстежуватися лікарем.

На додаток до серцевої гіпертрофії (збільшення серця), тихий серцевий напад також може бути причиною болю в грудині.

Розтріскування грудини

Тріщинний м’яз - не рідкість. Розтріскування грудини може бути з багатьох причин. Однією з найпоширеніших причин є погана постава. Особливо, коли довго сидите, тіло часто підтримується неправильно, спина вигнута або щось подібне.

Все це означає, що грудина піддається неправильному навантаженню. Потім розтягування кінцівок або тіла часто супроводжується тріщиною, оскільки ребра розтягуються і грудина витягується.

Ще однією причиною розтріскування грудини є закупорка. Це може впливати як на грудино-реберний суглоб (суглоб між грудиною і ребрами), так і на шийний або грудний відділи хребта. Тут також розтягування призводить до зміни положення суглобів, що позначається клацанням.

Взагалі, тріщина грудини не пов’язана з болем і зазвичай триває недовго. Однак, якщо тріщини трапляються часто або не усуваються швидко, рекомендується відвідати фізіотерапевта. Вони спеціалізуються на області суглобів та болю, пов’язаного з ними, та надають професійну допомогу.

Запалена грудина

Синдром Тітце

Часто говорять про запалену грудину, хоча сама грудина не може запалитися. Це пов’язано з тим, що суглоби, що з’єднують грудну кістку з ребрами, можуть запалитися.

У цьому випадку потім розвивається хрящ, який виконує функцію зв’язку між грудиною і ребрами. Це явище відоме як "синдром Тітце". Окрім болю, це захворювання також супроводжується набряками.

Перелом грудини

Грудина зазвичай є дуже стабільною кісткою і тому менш схильна до руйнування. До того ж, як правило, немає напруги та тиску на грудину. Однак у деяких випадках може статися перелом грудини.

Однією з найпоширеніших причин перерви є сильний удар, спричинений падінням, наприклад, з коня або під час фізичних вправ, або в результаті нещасного випадку із ударом верхньої частини тіла об твердий предмет. У більшості випадків зламана грудина також супроводжується переломами ребер.

Однак це стає особливо небезпечним, коли сусідні органи також пошкоджені. Це може травмувати легені та серце, що може мати летальні наслідки. Набряки в легенях - не рідкість. Якщо є відкладення води, можуть також виникати такі симптоми, як задишка або гематоми (кров, що витікає з судин).

Симптоми та симптоми перелому грудини

  • Біль
  • Почервоніння
  • Набряк
  • Задишка
  • Аритмія серця

діагностика

Методи діагностики при переломі грудини

Оскільки симптоми перелому грудини також збігаються з іншими недугами, спочатку потрібен діагноз лікаря. Спочатку сканують область грудної клітки, оскільки часто вже можна відчути перерву. Якщо пацієнт відчуває лише тиск на грудину або вище, причиною може бути лише забій.

У подальшому курсі діагностики буде проведено рентген, ультразвукове дослідження або КТ. Якщо результат буде позитивним, перед лікуванням будуть шукати подальші травми, оскільки всі скарги повинні розглядатися за одну операцію.

лікування

Варіанти терапії при переломі грудини

Перелом грудини не завжди вимагає хірургічного втручання. Існує два варіанти лікування, залежно від перелому та від того, чи були пошкоджені також інші органи.

Консервативна терапія

Якщо грудна кістка розривається, може застосовуватися консервативна терапія. Не застосовується хірургічне втручання при такому виді лікування. Натомість пацієнту призначається постільний режим і він не повинен напружувати грудину. Це дозволяє кістці правильно зростися. Ця форма терапії можлива при зламаних кістках, оскільки вони складаються з кальцію, і організм може самостійно прикріпити його до місця перелому.

Крім того, пацієнту для цієї терапії призначають знеболюючі препарати. Це особливо важливо у випадку перелому грудини, оскільки це часто спричиняє біль при диханні, і це не повинно викликати проблем під час загоєння.

хірургія

Хірургічне втручання неминуче при складніших переломах. Пластина використовується для стабілізації стану пацієнта там, де перерва, і знову видаляється після процесу загоєння. Навіть після операції, як і при консервативній терапії, важливо доглядати за тілом.

Набряк грудини

При набряку грудини набряки на ребрах і грудях вже видно зовні. Окрім перевантаження, причиною можуть бути також негативні наслідки хірургічного розкриття грудної клітки. Окрім болю, симптомами є прискорений пульс і підвищена температура тіла.

Щоб визначити, чи не набрякає грудина, лікар проведе тест на тиск, після чого відбудеться больова терапія. Акупунктура та терапія теплом та холодом найбільш ефективні при набряках грудини. У цьому контексті для зменшення болю часто використовується медикаментозне лікування.

Деформація (пектус)

Деформація грудини

Окрім нещасних випадків та захворювань грудини, у цій кістці є також вроджені дефекти, деякі з яких є лише косметичною проблемою, а інші - медичною.

Грудка воронки (pectus excavatum sive infundibulum)

Так звана "воронкоподібна скриня" - це вроджена, а також спадкова вада розвитку грудини. Зовні це виглядає як велика вм’ятина на грудях. Причиною цього є деформація реберного хряща. Це трапляється, коли ребра загнуті всередину неправильно.

Килова грудка (Pectus carinatum)

У випадку грудної клітки занадто великий ріст хряща гарантує, що грудна кістка вигнута вперед, як кіль.

Хвороба грудини

Огляд загальних і типових захворювань грудини:

  • Розтріскування грудини
  • Запалення грудини
  • Перелом грудини
  • Набряк грудини
  • Лійка грудей
  • Кіля грудна клітка

Часті запитання та відповіді

Тут ви знайдете відповіді на поширені запитання про грудину.

Чи можете ви жити без грудей?

Не обійшлося і без відповідної заміни. Оскільки грудина діє як стабілізатор для грудної клітини, якщо вона була видалена або відсутня від народження, необхідно знайти іншу опору. Однак досвід медицини показує, що в даний час не існує заміни, яка могла б підтримувати грудину так само, не зафіксувавши різницю.

Перелом груднини також можна лікувати без хірургічного втручання?

Так. Оскільки грудина - це кістка, вона може самостійно зростися. Однак пацієнт не повинен напружувати грудину і має суворий постільний режим. Тільки таким чином можна гарантувати чисте та правильне вирощування разом.

На грудині є вроджені дефекти?

Так. Деякі новонароджені народжуються з отвором у груднині. Крім того, немовлята також можуть народитися з лійкою або кільчастими грудьми.