Грудна клітка шлунка або
У "грудному шлунку" або "перевернутому шлунку" велика діафрагмальна грижа змушує шлунок частково або повністю ковзати вгору в грудну порожнину. Це часто супроводжується серцево-судинними проблемами, задишкою, здуттям живота та анемією.
Слабкість закупорки шлункового входу призводить до посилення рефлюксу вмісту шлунка в стравохід (= рефлюкс), при цьому незначний рефлюкс, включаючи відрижку, є цілком нормальним явищем. Стравохід може перекачувати обмежену кількість рефлюксу назад у шлунок.
Підвищений рефлюкс через слабкий клапан не може бути компенсований цим механізмом самоочищення, завдяки чому триває довший час контакту між рефлюксом та слизовою оболонкою стравоходу.
На додаток до кислого компонента шлункового соку (соляної кислоти) часто грає роль лужний рефлюкс з дванадцятипалої кишки з жовчними кислотами та травними ферментами підшлункової залози. Ця суміш кислого та лужного травного соку особливо агресивна і може пошкодити слизову навіть більше, ніж чиста кислота.
Наслідком пошкодження є так званий рефлюкс-езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу), який, у свою чергу, може призвести до кровотеч та запальних виразок (виразки/ерозія).
Довгострокові наслідки хронічного рефлюкс-езофагіту можуть спричинити рубцеві перетяжки стравоходу та незворотну трансформацію (метаплазію) слизової оболонки стравоходу в слизову шлунка (так звана слизова оболонки Баррета). Слизова оболонка Барретта вважається попередником раку, а це означає, що ризик злоякісного переродження в рази перевищує ризик нормальної популяції.
У грудному відділі шлунка грижа діафрагми стає настільки великою, що дві третини шлунка і більше виступають через діафрагму в грудну порожнину. Це може чинити значний тиск на легені або діафрагму (відчуття тиску, наприклад, за грудиною, біль, блювота). Крім того, дуже великі грижі можуть защемлити верхню частину шлунка, так що вона кровоточить і призводить до залізодефіцитної анемії (анемії) через хронічну крововтрату.