Грудне вигодовування грудного молока не захищає дітей від зайвої ваги - DER SPIEGEL
Щаслива дитина на грудях: здорові антитіла, поживні речовини та жири
Всі антитіла, які дитина, щасливо цмокаючи по грудях, засвоює, оснащують її для запобігання хвороб. Молоко легко засвоюється і забезпечує дитину поживними речовинами. Виробництво молока в свою чергу захищає матір від раку молочної залози, грудне вигодовування створює перерви для них обох і зміцнює зв’язок між матір’ю та дитиною. Краща грудь - для експертів питання не виникає. Але в один момент вони сперечаються: чи може годування груддю запобігти розвитку дітей із зайвою вагою? Поточне дослідження, опубліковане в журналі "Jama", тепер свідчить про те, що принаймні вплив тривалості грудного вигодовування невеликий.
Поки що експерти припускають, що дитина, яка тривалий час годується грудним молоком, також надовго має менше жиру на ребрах. "Теорія, яка лежить в основі цього, проста", - пояснює Клаус Веттер, акушер-прес-секретар і представник Національної комісії з грудного вигодовування при Федеральному інституті оцінки ризику (BfR). "Смоктання настільки напружене, а грудне молоко настільки повне, що дітей, яких годують груддю, майже не перегодовують". Це також може мати довгостроковий вплив на вміст жиру в організмі, оскільки накопичується менше жирових клітин.
Тому Комісія з грудного вигодовування пише: "Іншими захворюваннями, які можуть рідше виникати у дітей, що перебувають на грудному вигодовуванні, є ожиріння та цукровий діабет 2 типу". Проблема: Твердження засновані на спостережних дослідженнях, в яких причинно-наслідковий зв’язок можна лише припускати. "Якщо мати перегодовувала дитину під час вагітності або якщо згодом вона їсть занадто багато, позитивний ефект від грудного вигодовування навряд чи помітний", - говорить Веттер.
Чим довше ви будете годувати грудьми, тим краще?
Щоб обійти проблему, Річард Мартін з Бристольського університету у Великобританії та його міжнародна група дослідників з Білорусі, Канади та США обрали проект дослідження з контрольною групою: Вони випадковим чином розділили 17 046 пар мати-дитина з 31 пологової клініки в Білорусі, одну з двох Групи теж. Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), випробовуваних у першій групі рекомендували годувати грудьми якомога довше та виключно. У другій групі, так званій контрольній групі дослідження, жінки не отримували подальших інструкцій на додаток до звичайної підтримки під час післяпологового періоду.
Через три місяці 43 відсотки першої групи все ще вигодовували грудне вигодовування, а переважно 52 відсотки. У контрольній групі це було лише шість відсотків і 28 відсотків. Через шість місяців лише вісім відсотків втручаної грудей вигодовували своїх дітей виключно грудьми і в основному одинадцять відсотків. У контрольній групі залишилося трохи менше одного відсотка і майже два відсотки.
В середньому через 11,5 років вчені обстежили дітей, з яких ще можна було досягти 13 879 (81,4 відсотка). Вони визначали вагу, зріст, індекс маси тіла, вміст жиру в тілі, розмір талії та концентрацію так званого IGF-1 (інсуліноподібний фактор росту 1), який регулює ріст клітин. Дослідникам не вдалося знайти відмінностей між дітьми в обох групах: загалом від 14 до 16 відсотків усіх дітей мали надлишкову вагу, а близько п’яти відсотків навіть страждали ожирінням.
Автори вважають, що результати з Білорусі можуть бути передані в Західну Європу та США, оскільки в країні існують суворі гігієнічні стандарти, високий рівень вакцинації та низька дитяча смертність, а також є подібні продукти, що замінюють немовлят. Клаус Веттер, навпаки, критикує той факт, що навіть у групі втручання після півроку лише кожна десята жінка годувала грудьми. "Це занадто мало і ставить під сумнів вжиті заходи", - каже Веттер і запитує: "Якщо через півроку між групами порівняння навряд чи є якісь відмінності, чому через одинадцять років можна виявити відмінності у вазі тіла?"
Не є універсальною зброєю проти ожиріння
Приклад показує, наскільки важко дослідникам виміряти вплив харчування дітей раннього віку. Тим не менше, дослідження стимулює пристрасну дискусію, особливо в таких розвинених країнах, як Німеччина, про те, наскільки оптимальним є грудне вигодовування. У цій країні близько 80 відсотків жінок годують грудьми відразу після пологів, і ця частка швидко падає протягом наступних тижнів. Після того, як лікарі роками виступали виключно за грудне вигодовування немовлят протягом шести місяців, нові дослідження показують, що дітям у країнах з високими гігієнічними стандартами щодо алергії може бути краще їсти різну їжу вже через чотири місяці.
Але особливо в бідних регіонах світу грудне молоко може врятувати життя: нещодавно неурядова організація "Збережи дітей" повідомляє, що дитина помирає кожні 38 секунд, яка могла б вижити, якби мати годувала її груддю відразу після народження. Немовлята, які не годуються груддю, у 15 разів частіше хворіють на пневмонію і в 11 разів частіше помирають від діареї, ніж діти, які годують груддю.
Мартін та його колеги також наголошують, що грудне молоко може зменшити кількість інфекцій та алергії. Але, пишуть автори, які отримали часткову фінансову підтримку від Інституту харчування Нестле: "Грудне вигодовування навряд чи зупинить поточну епідемію ожиріння".