Грудне вигодовування недоношеної дитини (Dr.
Деякі міфи про недоношених дітей та грудне вигодовування
Насправді більшості це не потрібно. Якщо батьки, які годують груддю, можуть перекачати достатню кількість молока, немовлята понад 1500 г (зазвичай діти на 32 тижні вагітності важать стільки ж, хоча є і винятки), можуть дуже добре рости лише з грудним молоком, можливо, лише з добавкою вітаміну D або фосфору. . Якби недоношеним дітям спонукали почати грудне вигодовування набагато раніше 34 тижнів гестації, багато фортифікаторів більше не знадобляться.
Справжня проблема необхідності цих укріплень полягає в тому, що для багатьох процедур TINN стало законним переконанням, що немовлята повинні рости з такою ж швидкістю поза материнським лоном, як ніби вони не народжувались раніше. термін. Але вагомих доказів цього не існує, оскільки доведено, що недоношені діти, які ростуть швидше за тих, хто харчується грудним молоком (і знаходиться на грудному вигодовуванні), мають на все життя проблеми з "поганим" холестерином, високим кров'яним тиском, резистентністю до інсуліну ( що може бути причиною діабету 2 типу) та надмірної ваги.
б) грудне молоко та грудне молоко, що зберігаються в банку або
в) грудне молоко та суміш для недоношених дітей.
Багато TINN зазвичай дозволяють дітям отримувати лише певну кількість рідини на день. Зазвичай його тримають на рівні 150-180 мл/кг/добу, іноді менше. Якщо дитина отримує внутрішньовенну рідину, рідина, яка надходить всередину, зменшується ще більше. Це обмеження рідини було б доречним, якщо б дитину, наприклад, підключили до апарату штучної вентиляції легенів, який допомагає йому дихати, оскільки занадто велика кількість рідини призведе до його серцевої недостатності та не дозволить йому вийти із стану вентиляції. Тож обмеження рідини плюс «дитина повинна рости, ніби в утробі матері» призводить до «потреби» використовувати фортифікатори.
Залежно від рівня крові дитини можуть знадобитися добавки до грудного молока. Можна додавати в дитяче молоко вітамін D, фосфор, кальцій, навіть людський білок (альбумін), а також жир із грудного молока (з банку грудного молока) без використання фортифікаторів. Якщо дитині не потрібні фортифікатори, їх слід розглядати як розріджувачі, оскільки вони зменшують концентрацію тих елементів, які роблять грудне молоко таким особливим і унікальним.
3. Недоношених дітей не можна годувати грудьми, поки вони не вагітні на 34 тижні
Звичайно, кожна дитина по-різному, і деякі люди прийматимуть більше залежно від їх загального стану, якщо у них були проблеми з диханням чи інші проблеми, але звичайне зачекайте до 34 тижнів вагітності, перш ніж намагатись годувати дитину грудьми. використовує годування з пляшки як модель.
Bergman NJ, Linley LL, Fawcus SR. Рандомізоване контрольоване дослідження контакту «шкіра-шкіра» від народження порівняно із звичайним інкубатором для фізіологічної стабілізації у новонароджених від 1200 до 2199 грамів. Acta Pædiatr2004; 93: 779-785 https://goo.gl/MTihfg
Це, безумовно, не відповідає дійсності в більшості ситуацій, які я зазнав в Африці (насправді я ніколи не користувався захистом від сосків в Африці), а також з досвіду інших в TINN в інших країнах, таких як Швеція. У другій статті Найквіста він розповідає про немовлят, народжених між 26 і 31 тижнем вагітності, і лише деякі з них використовували силіконові чохли. І все ж, на відміну від TINN в Північній Америці, де дуже мало немовлят залишають лікарню на грудному вигодуванні (у кращому випадку вони отримують грудне молоко у пляшці, а батьки, які годують груддю, часто не годують грудьми), майже всі діти залишають лікарню годування груддю.
Головне в тому, що це потрібно, поки дитина не буде правильно прикладена до грудей. Навіть більше часу, ніж якби батьки, які годують грудьми, застосовували засоби захисту грудного вигодовування, але довгострокові результати того варті. Протектори для сосків з часом можуть призвести до зменшення лактації, що ускладнює відмову від них (див. Статтю " Чому б не дозволити дитині прикладатися до грудей"
Гаразд, я не знаю, що про це сказати. Це просто неправда. Як ми показали з досвіду інших людей у світі, недоношені діти можуть навчитися смоктати, не отримуючи пляшечки. Дуже часто батьки та немовлята поспішають швидше виписатись за умови, що дитина прийме пляшку. Це не спосіб допомогти батькам, які годують груддю, і дитині. У будь-якому випадку, це неправда, що дитині потрібна пляшка для навчання. Система догляду за кенгуру та грудне вигодовування дитини до 34 «чарівних» тижнів вагітності дуже допомогли б уникнути цієї ситуації. Більше того, оскільки інші м’язи використовуються при грудному вигодовуванні порівняно з грудним вигодовуванням, годування з пляшечки «вчить» дитину неправильному способу смоктання, і її може бути дуже важко «навчитись». Отже, дитина вчиться годувати грудьми грудним вигодовуванням, а не годуванням з пляшечки. Якщо хтось думає, що дитина вчиться вигодовувати грудьми смоктанням з пляшечки, він помиляється.
6. Недоношені діти втомлюються в грудях
Вважається, що це твердження відповідає дійсності, оскільки діти, а не лише недоношені діти, як правило, засинають біля грудей, коли потік молока низький, особливо в перші кілька тижнів. Дитині дають пляшечку, і оскільки потік швидкий, дитина прокидається і сильно смокче. Помилковий висновок? Дитина втомлюється біля грудей, оскільки докладає багато зусиль, щоб висмоктати пляшечку, але це легше. Це поняття прийняте, оскільки навіть консультанти з грудного вигодовування вважають, що дитина «передає молоко», що вони висмоктують молоко з грудей і через це вони втомлюються в грудях, що вони спалюють багато калорій за допомогою грудного вигодовування та багатьох інших міфів. Ні, ось секрет: батько, який годує дитину, передає молоко, а не немовлятам. Немовлята виконують свою роботу, правильно прикріплюючи та стимулюючи потік молока.
7. Тест на вазі (зважування дитини до і після їжі) - це хороший спосіб з’ясувати, скільки молока з’їла дитина під час їжі
Найкращий спосіб дізнатися, що ваша дитина отримує достатню кількість молока - це спостерігати за дитиною біля грудей. Перегляньте відео тут
Недоношені діти та батьки, які годують грудьми, мають більше проблем із грудним вигодовуванням, ніж доношені. Але їх можна запобігти та виправити. Попросіть спеціалізованої допомоги якомога швидше. Також прочитайте іншу інформацію тут