Грудне вигодовування та прикріплення - інформація для; Годування молоком
На сьогоднішній день багатьма національними та міжнародними органами встановлено і підтверджено, що близькість матері та дитини та грудне вигодовування сприяють прив'язаності.
У 1990 р. Всесвітня організація охорони здоров’я та Unicef підготували «Декларацію Іноченті», засновану на наукових даних про успіх грудного вигодовування, основу ініціативи «Лікарня, сприятлива для немовлят» (IHAB або IAB для), міжнародно визнану еталоном при прийомі на термін новонароджених із міцним здоров'ям та їх матерями.
У Квебеку, починаючи з 1999 року, керівні принципи Міністерства охорони здоров'я на користь сприяння грудному вигодовуванню служать підтримкою різних заходів, що проводяться з метою сприяння, підтримки та захисту грудного вигодовування на провінційному рівні.
Грудне вигодовування за своєю фізіологічною основою є природним продовженням вагітності. Колись молоко називали "білою кров'ю", і багато вірувань (більшість з яких виявляються досить правильними у світлі наших сучасних знань) описували "приплив молока" як перенесення раніше народженого кровотоку, зосередженого на матці, а потім встановленому навколо груди для виготовлення молока. Під час вагітності дитину годують вливанням через пуповину. Народжуючись, її дієта стає неперервною і вимагає високої частоти годувань, щоб задовольнити її енергію, воду та емоційні потреби.
Такі автори, як д-р Маршалл Клаус і Джон Кеннелл, одними з перших продемонстрували важливість першого погляду в розвитку зв'язку матері і дитини. Доктор Марк Пілло називає це "проторектором", ідеально виконуваним з народження, коли новонароджені та новонароджені матері, все ще купані в окситоцині та катехоламінах, перебувають у стані збудження та емоцій на піку. Цей перший обмін поглядами, за яким слідує ефективне перше годування, в ідеалі протягом години після народження, закладає основи для розвитку зв’язків матері та дитини, тим більше, що мати не цікавиться своєю дитиною або ускладнює вкласти цю вагітність.
Робота доктора Керстіна Увнас-Моберга, професора фізіології та спеціаліста з окситоцину, висвітлює дію цього гормону у прив’язаності матері та дитини. Завдяки своїй циклічній і багаторазовій секреції в материнському мозку на рівні частки емоцій в середньому 8-12 разів на 24 години, спричинених смоктанням дитини, помноженим на кількість днів, тижнів або місяців, що триває годування груддю, розвиває у матері інтуїцію щодо своєї дитини, захисну поведінку, відірвану від часової реальності. Під час грудного вигодовування новоспечені матері, перебуваючи в сприятливому і теплому середовищі, можуть годинами залишатися, споглядаючи свою дитину, годувати її груддю, розгойдувати - заняття, яке люди поза ним, якщо вони цього не беруть. це невпевнено для цієї нової діади.
Жінки, що перебувають у соціальних труднощах, частіше стикаються з порушенням грудного вигодовування або ранньою невдачею, тоді як вони та їхні діти стануть першими бенефіціарами з точки зору охорони здоров'я. Для цих жінок, крім труднощів, безпосередньо пов'язаних із практикою грудного вигодовування, існує велика психологічна незахищеність, яка вимагає сильної емоційної підтримки. Ці жінки переживають припинення грудного вигодовування як чергову особисту невдачу. Все більше і більше на міжнародному рівні дії підтримки між парами висиджуються і демонструють хороші результати, створюючи зв'язок довіри між матір'ю та материнськими образами, які будуть обертатися навколо неї.
Досі, згідно з дослідженнями доктора Увнас-Моберга, окситоцин діє безпосередньо на материнський організм, пристосовуючи температуру тіла матері до температури новонародженого, щоб мінімізувати втрати калорій, зменшити материнський артеріальний тиск і гормони стресу. Це викликає готовність створювати зв’язки як з його дитиною, так і з його близьким соціальним колом. У дітей цей самий гормон, що виділяється молочним шляхом, викликає спокій і спокій, що спостерігаються під час годування груддю. Все співвідноситься з ефектом дози, тобто чим більше дитина смокче і чим більше мати буде виділяти окситоцин, тим більше у неї буде рясне вироблення молока і буде уважним до своєї дитини.
Знову ж із фізіологічної точки зору, почуття дитини сильно розвинені при народженні. Завдяки нюху він впізнає свою матір, зір пристосований для того, щоб диференціювати колір ареоли від решти грудей, слух змусить його природно віддавати перевагу осідати на лівій груді, щоб смоктати і розгойдувати серцебиття материнської.
Але зв'язок прихильності не просто біохімічно. Все середовище навколо цієї нової сім'ї, цієї нової діади стурбоване цією вагітністю та народженням.
Дослідження психологів та психоаналітиків, починаючи з Джона Боулбі та його наступників, підкреслювали схильність немовлят до зв'язків з дорослим, визначеним як "основа безпеки", щоб потім дозволити його відстороненості та самостійності, самосвідомості та її можливості. Основною людиною для створення цих ранніх, постійних зв'язків прихильності є мати, яка одночасно буде годувати та виховувати свою дитину.
І навпаки, не слід також нехтувати емоційними зв'язками, які пов'язують матір з її дитиною, що може при раптовій розлуці призвести до сильного дистрессу з різними наслідками залежно від емоційного стану, попередніх подій та попереднього досвіду цієї матері.
Фізична близькість матері та дитини - це заздалегідь встановлена мета стосунків прихильності. Його відсутність створює біологічну потребу у дитини через синдром стресу, заспокоєний лише поверненням цієї фігури прихильності. Це передбачає чутливість матері до її новонародженої дитини, на яку сильно впливає саме оточення матері, батька, великої родини, професійних та доброзичливих інтервентів, як описано дитячим психіатром та психоаналітиком Даніелем Стерном під назвою дитячий садок сузір'я.
У традиційних суспільствах матерів не залишають наодинці, а пильно стежать за ними та `` тренують '' їх переважно жіноче оточення (матриця підтримки за Даніелем Стерном), що складається з жінок старшого віку, які передають свій досвід, та молодших, які виконують. завершити своє навчання, коли настане черга бути мамами. У наших сучасних західних суспільствах поняття "материнське сузір'я" зводиться до матері та її дитини, навіть до батька протягом перших тижнів, якщо він може взяти кілька вихідних. Зменшення кількості дітей на одну жінку також сприяло забуванню знань, переданих поколінням матерів іншим. Тому стрес, турбота про результати діяльності активних жінок, зобов'язання відповідати моделям, передбаченим для жінок, що переживають соціальні труднощі, беруть на себе і перешкоджають встановленню природжених біологічних, біохімічних та психічних принципів.
Підтримка грудного вигодовування для жінок, які цього хочуть, в рамках його організаційних структур із групами підтримки, консультантами з лактації, медичними працівниками, які пройшли підготовку до грудного вигодовування, може забезпечити підтримку передачі/зустрічного переказу та терапевтичного альянсу, необхідного для створення матір’ю матері зв’язок, який прив’яже її до своєї дитини.
Зі свого боку, дитина шукає взаємодій, провокуючи контакти (через посмішки, плач, смоктання, відстеження очей тощо). У середині життя матері, щоб допомогти їй зрозуміти їх, відповісти належним чином, лише зосередившись, принаймні в перші моменти цього величезного завдання.
У цьому контексті можна встановити багаторазові тілесні контакти під час годування груддю. Справді; Якщо підрахувати кількість годувань лише за перший місяць, то в середньому існує 300 можливостей для контакту та обміну (емоційного, емоційного та поживного) між матір’ю та дитиною. Дитина, яка годується штучним молоком, матиме в середньому лише 200 можливостей для обміну під час «годування», які мати повинна буде завершити, використовуючи свої ресурси, свою уяву, свою енергію.
Антропологічно, лише наші сучасні суспільства останнім часом вимагають від жінок самостійного піклування про своїх дітей. Але на щастя, як і будь-яке людське суспільство, були прийняті стандарти, що оточують їх (громадські організації, установи ...) та компенсують дефіцит опорної тканини протягом цього фундаментального періоду встановлення зв'язків та грудного вигодовування, цей період, настільки важливий також для стійкості людського виду.
Грудне вигодовування в силу близькості, якої воно вимагає від пари мати-дитина, дозволяє встановити більш ранню (наприклад, немовлята менше плачуть) та пристосовану материнську поведінку. Грудне вигодовування частіше асоціюється з виношуванням, проксимальним материнством.
Соціальні норми від країни до країни, від культури до культури, від епохи до епохи впливають на практики материнства. Якщо дитині терпимо плакати в одному місці, це не в іншому. Пізніші роботи з теорії прихильності зосереджувались на реакції дитини на плач, який настільки швидший, що материнство проксимальне, включаючи грудне вигодовування та те, що ми згадали вище, його біологічний субстрат з дією окситоцину. Коли ми спостерігаємо за матір’ю та її дитиною під час грудного вигодовування, багато показників знайомлять нас із стосунками, які вони формують, і дозволяють адаптувати наші заходи для підтримки матерів, які переживають труднощі.
Численні дослідження у всьому світі показали місце підтримки грудного вигодовування у встановленні гармонійних зв'язків прив'язки діади матері та дитини, а також відчуття материнської компетентності, яке зберігається в довгостроковій перспективі. Більша чутливість матері до потреб її новонародженого на грудному вигодовуванні, опосередкована нейробіологією, біохімією, психічною організацією матері, здається, є основою цих посилань.