Група внутрішньої практики діабету 1 типу Др

Діабет 1 типу обумовлений абсолютною нестачею гормону інсуліну. Тому цей тип діабету також називають інсулінозалежним цукровим діабетом. Захворювання зазвичай починається в дитинстві та підлітковому віці, але діабет 1 типу може розвинутися і в похилому віці.

В даний час лікування хвороби не існує, але її можна добре вилікувати за допомогою інсуліну. Однак пацієнтам доводиться терпіти довічні ін’єкції інсуліну. Кожному діабетику важливо оптимально регулювати рівень цукру в крові. Не тільки для запобігання гострих метаболічних порушень, таких як гіпоглікемія, але також для уникнення або затримки вторинних захворювань діабету.

Симптоми

У діабетиків 1 типу симптоми набагато виразніші, ніж у діабетиків 2 типу. Розпізнати захворювання можна за такими симптомами:

Часте сечовипускання (поліурія): Коли концентрація цукру в крові збільшується, цукор потрапляє в сечу. Щоб компенсувати різницю в концентрації, більше води також потрапляє в сечу. Це означає, що організм також втрачає велику кількість води.
Сильна спрага від втрати води;
Відчуття слабкості та зниження працездатності;
Втрата ваги - втрата води та розщеплення жиру для отримання енергії);

Близько 25 відсотків пацієнтів взагалі не проявляють симптомів. Тільки розвиток ускладнення, що загрожує життю - кетоацидозу - призводить до діагностики діабету.

діагностика

Безперечно, діагноз можна підтвердити, визначивши рівень цукру в крові. Відповідно до німецьких рекомендацій, нормальний рівень цукру в крові натще нижче 100 мг/дл крові. У діабетиків рівень цукру в крові натще перевищує 126 мг/дл. При діабеті 1 типу граничне значення перевищується настільки чітко, що діагноз захворювання часто стає чітким за допомогою тесту.

Концентрація цукру в сечі також підтверджує діагноз. Цукор виводиться з сечею при перевищенні певної концентрації цукру в крові. Це значення становить близько 180 мг/дл (поріг для нирок). За допомогою тест-смужок для сечі можна виявити підвищений вміст цукру в сечі.

Визначте антитіла

Діагноз «діабет 1 типу» може бути підтверджений шляхом визначення імунних клітин (антитіл) проти клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін. У 90 відсотках випадків ці антитіла можна виявити в крові. У діабетиків 1 типу вони часто виявляються за роки до початку захворювання. Це збільшує ймовірність розвитку діабету 1 типу протягом наступних п’яти років.

Після діагностики діабету перевіряють очне дно, рівень ліпідів у нирках та крові, нерви, сечу, кров’яний тиск та стопи. Таким чином можна виявити та лікувати можливі вторинні захворювання на ранній стадії.

терапія

Метою лікування є уникнення гострих ускладнень та вторинних захворювань та покращення тривалості життя та якості життя. Цільовий діапазон HbA1c нижче 6,5 відсотків. Значення цукру в крові перед їжею повинні бути від 91 до 120 мг/дл, а перед сном від 110 до 135 мг/дл. Однак слід лікувати не тільки діабет, а й супутні захворювання, такі як порушення обміну ліпідів, високий кров’яний тиск і ожиріння, а також психосоціальні проблеми. Кожен діабетик повинен мати паспорт здоров’я. Він надає інформацію про те, які обстеження слід проводити та через які проміжки часу.

Незамінний інсулін
Цукровий діабет 1 типу ще не виліковний, але його можна добре вилікувати інсуліном. Однак пацієнтам доводиться вводити інсулін протягом усього життя, щоб компенсувати дефіцит та нормалізувати рівень цукру в крові. Тому найважливішим пристроєм діабетика є глюкометр.

В основному існує два різні типи лікування інсуліном:

Інтенсифікована звичайна інсулінотерапія (ІКТ)
Терапія інсуліновим насосом (CSII)

Який тип лікування інсуліном під питанням, серед іншого, залежить від готовності боротися із хворобою та брати участь у курсах діабетиків. Повсякденне життя, особливі харчові звички або спортивні заходи можна привести в гармонію з діабетом за допомогою таких тренувань.

ІКТ

ІКТ імітує секрецію інсуліну у не діабетиків і працює відповідно до основної болюсної концепції. Дози інсуліну поділяються на основну потребу (основну) та додаткову інсулін для прийому їжі (болюсно). Для цього діабетики вводять собі інсулін тривалої дії один-три рази на день, щоб покрити свої основні потреби в інсуліні. Перед кожним прийомом їжі вимірюється поточний рівень цукру в крові та розраховується оптимальна доза інсуліну на основі рівня цукру в крові, бажаної кількості їжі та запланованих фізичних навантажень. Необхідну кількість інсуліну вводять у вигляді інсуліну короткої дії. Доза інсуліну регулюється відповідно до кількості їжі та фізичної активності. Інтенсивне тренування є обов'язковою умовою цієї терапії.

CSII

CSII також імітує основну болюсну концепцію. Насос забезпечує постійне введення інсуліну короткої дії в жирову клітковину під шкірою за допомогою голки та тонкої пластикової трубки (катетера). Розмір насоса має розмір пачки сигарет і важить близько 100 грам. Кількість інсуліну, необхідна для покриття основних вимог (основних), запрограмована. Діабетик вимірює поточний рівень цукру в крові перед кожним прийомом їжі та обчислює оптимальну дозу інсуліну з рівня цукру в крові, бажаної кількості їжі та запланованих фізичних навантажень. Додаткова доза інсуліну виділяється натисканням кнопки (болюс). Діабетики також не можуть уникати інтенсивних тренувань у ЦСІІ.

Пересадити клітини

Клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, тепер можна виділити та пересадити. Після операції пацієнтам не потрібно вводити інсулін або дуже мало інсуліну. Як і при будь-якій трансплантації, необхідні певні ліки, що послаблюють імунітет. Інакше організм знищив би трансплантовані клітини. Тому процедуру проводять лише дуже мало пацієнтів.

Лікуйте супутні захворювання

Наступні орієнтири застосовуються до супутніх захворювань:

Артеріальний тиск повинен бути нижче 130/85 мм рт.ст.
Якщо є захворювання нирок, артеріальний тиск повинен бути нижче 120/80 мм рт.ст.
Загальний рівень холестерину повинен бути нижче 200 мг/дл, а у діабетиків із вторинними захворюваннями нижче 170 мг/дл.
Не слід палити

Що ви можете зробити самі

На даний момент інсулін є єдиним препаратом для діабетиків 1 типу. Дізнайтеся, як правильно боротися з інсуліном та хворобою. Отримати правильний контроль рівня цукру в крові означає вибрати правильну дозу інсуліну в потрібний час. Є кілька порад щодо повсякденного життя з діабетом:

Прийміть свою хворобу. Дізнайтеся, як правильно інтерпретувати симптоми підвищеного або низького рівня цукру в крові.
Скористайтеся порадами лікаря або швидкої допомоги при цукровому діабеті, щоб отримати поради. Там ви будете інтенсивно підготовлені до незалежного вимірювання цукру в крові та обробки інсуліну.
Навчіться самостійно вводити інсулін під шкіру. Це життєво важливо для майбутнього.
Завжди носіть цукор у кишені. Це може запобігти гіпоглікемії, спричиненій занадто високою дозою інсуліну.
Здійснюйте регулярні огляди у лікаря. Тут перевіряють рівень цукру в крові, рівень ліпідів у нирках та крові, кров’яний тиск, сечу та ноги. Якщо виникають ускладнення або затримка пошкодження цукру, він призначить додаткові обстеження або направить вас до відповідного фахівця.
Регулярно відвідуйте свого офтальмолога принаймні раз на рік, оскільки діабет також може пошкодити очі.
Якщо ви захворієте, наприклад, на грип, можуть виникнути ускладнення. У цьому випадку вчасно проконсультуйтеся з лікарем.