Групи крові резус та ABO
Документи
Резус-система, разом із системою ab, є основною системою груп крові. Антигени, що належать до резус-системи, іноді неправильно називаються "резус-факторами", численні переливаються суб’єкту, який не має антигену, про який йде мова): антигени D, C, c, E та e. Деякі люди мають ослаблену форму антигену D, яка називається слабкою D. Крім того, еритроцити є носіями антигенів C, E, c та e, пов’язаних по-різному за встановленими законами: будь-яка еритроцит, який не є носієм С, неминуче є носієм С і навпаки. Те саме відбувається з кванторами Е і е. Натомість антигену не існує: особа, яка не є носієм антигену D, нічого не носить натомість.
Домашній медичний словник антигенів
Речовина є чужорідним для організму, що може спричинити імунну реакцію, що спричиняє утворення антитіл. Віруси, бактерії, паразити та змінені клітини організму (інфіковані мікробом чи пухлиною) є антигенами. Це можуть бути або ізольовані молекули, достатньо великі, щоб містити один або кілька антигенних сайтів, або складні структури або елементи, прикріплені до поверхні патогенних мікроорганізмів. Деякі антигени викликають алергічну реакцію, стимулюючи вироблення імуноглобулінів або антитіл е-типу (igE): це алергени, які мають дуже різне походження (отрута оси, пилок, хімічні речовини тощо). аутоімунний, навіть елемент організму не визнається ним як власний.Антигени - це, в більшості випадків, глікопротеїни (білки, що поєднуються з вуглеводами). Ліпіди набагато менш антигенні, якщо вони не пов'язані з іншими молекулярними структурами більшого розміру.
У людини виявлено 26 систем груп крові з 228 антигенами; Система груп крові складається з одного або декількох антигенів, які регулюються одним геном або комплексом двох або більше тісно пов'язаних генів. Були також визначені інші антигени, які не були віднесені до встановлених систем. Антигени еритроцитів можуть бути білками, глікопротеїнами або гліколіпідами. Більшість із них синтезуються еритроцитами, проте деякі антигени, такі як ті, що належать до системи Льюїса, адсорбуються з плазми на мембрані еритроцитів. Деякі антигени специфічні для еритроцитів, а інші знаходяться в інших клітинах організму. Знання груп крові є важливим для трансфузійної терапії. Таким чином, особи, які не мають певних еритроцитарних антигенів, можуть виробляти аллоантитіла під впливом крові, що містить ці антигени, при переливанні крові або під час вагітності. Антитіла, які взаємодіють з еритроцитарними антигенами, викликають негайні або уповільнені реакції гемолітичного переливання крові та гемолітичну хворобу новонародженого.
Система груп крові АВО є найважливішою системою груп крові, оскільки: коли антигени не експресуються на поверхні еритроцитів, відповідні антитіла завжди присутні в плазмі, стимули для вироблення антитіл представлені різними факторами навколишнього середовища, такими як бактерії (наприклад, кишкова паличка), які експресують на поверхні структури майже ідентичні вуглеводам АВО; утворені антитіла являють собою суміш IgM (переважно) та IgG, активних при 37 ° С і здатних активувати комплемент, а висока щільність антигенних ділянок на мембрані еритроцитів дозволяє зв’язувати велику кількість антитіл, що ведуть у разі несумісного переливання крові в систему АВО, при гострих реакціях гемолітичного переливання.
Усі імунокомпетентні особи виробляють природні антитіла (ізоаглютиніни або ізогемолізини) до відсутніх антигенів групи АВО (Н). Зазвичай анти-А та анти-В можна виявити через 3-6 місяців після народження, а у віці 5 років титр антитіл досягає свого максимуму і зберігається протягом усього дорослого віку. Титр антитіл IgM може поступово зменшуватися з похилим віком. Анти-А та анти-В антитіла також є у тих, хто має слабкі варіанти А або В. У новонароджених зазвичай немає значної кількості анти-А та анти-В у плазмі, за винятком народжених від аллоімунізованих матерів, які можуть мати антитіла IgG від матері, які перетнули плаценту. АНТ-антитіла не є основною причиною гемолітичної хвороби у новонародженого через пригнічення антитіл до розчинних речовин А та/або В, присутніх у крові, а також А або В-антигенів, присутніх на клітинах, крім еритроцитів; також спорідненість зв'язування антитіл з молекулами цукру слабша, ніж сполука антитіл з молекулами білка, наприклад антигеном D. Гемоліз є більш імовірним, якщо мати - група O, а дитина - група A.
Рекомендації щодо визначення групи крові:
- перед переливанням, - перед інвазивною чи хірургічною процедурою, яка потенційно може бути пов’язана з ускладненнями кровотечі, що може вимагати переливання крові, - передпологовий та післяпологовий імуногематологічний моніторинг матері та дитини, - у донорів крові, - щодо сумісності груп АВО при трансплантації нирки та серце.
Попередня підготовка не потрібна; корисна інформація про інфузійні методи лікування високомолекулярними розчинами, проведені до визначення, переливання крові за останні 120 днів, інфекційні захворювання з грамнегативними мікробами з/без сепсису, злоякісні захворювання (карцинома, лімфома, мієлома).
Використовується гемаглютинація на тарілці. Використовуються два засоби контролю: контроль АВ (еритроцити пацієнта з сироваткою АВ) та автоматичний контроль (еритроцити та сироватка). Примітка.
Зібраний зразок - а) капілярна кров з пульпи егету; б) прийде кров.
Контейнер для збору врожаю - б) вакутейнер без добавок або активного гелю