H; кровотеча ut; функціональні полоскання або м; ідіопатичні норрагії; Лікування м; дикальний; модальність;
Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Безкоштовна стаття.
Увійдіть, щоб отримати вигоду!
резюме
Крововиливи в статеві органи часті у жінок, будь то вторинні внаслідок органічних патологій або функціональних порушень. У цих ситуаціях є очевидне місце для хірургічного втручання, тим більше, що за останні двадцять років були розроблені консервативні хірургічні альтернативи класичній гістеректомії. Крім того, біоактивна спіраль прогестерону збагатила наш терапевтичний арсенал.
Однак не слід нехтувати роллю медичних процедур у функціональних кровотечах, і їх слід навіть розглянути на першому рядку. Пероральні прогестини часто використовуються при цьому показанні, і, можливо, в надлишку. Встановлено, що інші способи лікування перевершують лікування, зокрема внутрішньоматкова система (ВМС) у порівнянні з левоноргестрелом та антифібринолітиками. Для розумного вибору різних доступних варіантів лікування необхідно розрізняти функціональні крововиливи в матку між тими, які пов’язані з аномалією овуляції, і тими, які не пов’язані. Тоді вибір методів лікування повинен здійснюватися на основі їх ефективності, їх толерантності, вартості та висловленого вибору пацієнта, оскільки терапевтичного успіху немає без справжнього дотримання пацієнтом призначеного лікування. Медичне лікування при розумному призначенні приносить реальну користь у разі функціональної маткової кровотечі.
Анотація
Рясні менструальні кровотечі є частими і можуть бути спричинені певними аномаліями матки, такими як міома або аденоміоз, але часто немає впізнаваної патології. Така хірургічна операція, як гістеректомія, довела свою ефективність при лікуванні цих станів, але альтернативні методики розробляються протягом багатьох років і дають цікаві результати. Також з’явилися нові медичні методи лікування, зокрема нова внутрішньоутробна система вивільнення левоноргестрелу (ВМС-СПГ). У разі дисфункціональних маткових кровотеч, на першій лінії слід розглянути можливість лікування. Гестагени часто застосовуються при такому стані, навіть якщо доведено, що вони менш ефективні, ніж антифібринолітики, нестероїдні протизапальні препарати або ВМС-СПГ. Відповідне лікування слід розглядати відповідно до клінічних умов та виходити з ефективності, толерантності, вартості, а також враховувати побажання пацієнта, оскільки дотримання у разі медичної терапії має особливе значення. У випадку DUB медична терапія при правильному призначенні є ефективною.
Ключові слова: Функціональні маткові кровотечі, Медикаментозне лікування, Антифібринолітики, Внутрішньоматкова система Левоноргестрелу, НПЗЗ
Ключові слова: Дисфункціональна маткова кровотеча, Медикаментозне лікування, Антифібринолітики, НПЗЗ, внутрішньоматковий апарат Левоноргестрел