H; пато-гастро-ентерологія - h; патом; galie
Підбір книг
ДІАГНОСТИЧНЕ КЕРІВНИЦТВО І ЗАХОДИ, ЩО ТРИБУТЬ ВИКОНАТИ У ПОДІЇ ГЕПАТОМЕГАЛІЇ
1) Демонстрація гепатомегалії
Елементи, що дозволяють діагностувати гепатомегалію, містяться у визначенні.
Експертиза повинна вказати:
- держава Росія нижній край печінка: правильна або неправильна, тупа або гостра
- держава переднє обличчя: регулярні або нерегулярні і несучі вузлики, зовнішній вигляд яких буде зазначений (мікро- або макронутодули, пухлина), і тверда, тверда або м’яка консистенція
- болючість при пальпації
- наявність судинні ознаки: шум, систолічне розширення, гепато-яремний рефлюкс.
2) Внесок ультразвуку
Деякі обставини ускладнюють діагностику гепатомегалії. У випадку'ожиріння абоасцит, печінка не пальпується. Печінка може бути птоз але звичайна печінкова стрілка.
Біля струнка, тоді вертикальна печінка відчутна. Так само,емфізематозний може мати помилкову гепатомегалію шляхом витиснення діафрагмального купола.
У всіх цих випадках УЗД печінки дуже допомагає клініцисту., підтвердження або спростування клінічного враження. Ультразвукове визначення гепатомегалії є точним:
Існує гепатомегалія, коли на рівні дотичної до лівого краю хребта товщина залози перевищує 5 см, а коли нижній правий і нижній ліві крайові кути відкриті відповідно понад 75 ° і 45 °.
3) Анкетування та клінічне обстеження
експертиза двері на вживання алкоголю яку ми намагаємося кількісно визначити добове значення в грамах, на фактори зараження гепатитом (жовтяниця, переливання, акупунктура, наркоманія, септична ін’єкція, прийом печінково-токсичних препаратів, зміна партнера), на неопластичний та серцево-судинний анамнез.
медичний огляд шукати ознаки'печінково-клітинна недостатність(зірчасті ангіоми, долонний еритроз, астериксис.),портальна гіпертензія (спленомегалія, колатеральний кровообіг.) абосерцева недостатність.
Остання зміна цього аркуша: 25/10/2007