H; поширені запитання
Візит до дерматолога необхідний для отримання індивідуальної інформації та рекомендацій.
Теми в цьому розділі архіву
У мене є кілька запитань щодо харчування дітей з алергією та нейродермітом: 1. Як має бути побудований раціон після годування груддю? 2. А що ви робите, якщо не годуєте груддю, але заборонено давати молоко через алергію на коров’яче молоко? 3. Де ви можете знайти хорошу інформацію про ці речі в Інтернеті, і як знайти хорошого дієтолога, який знайомий з цими речами.
По суті, перш за все слід сказати, що дітей слід виховувати так, щоб це відповідало дітям і було повноцінним. Нейродерміт як захворювання не обмежує вибір їжі, якщо немає доведеної непереносимості окремих продуктів. Але немає жодної їжі, яка б не переносилася кожним пацієнтом з нейродермітом. Дієта після годування груддю повинна починатися не раніше 4-го місяця життя і не пізніше 6-го місяця. Класично починається овоч (як правило, морква, але може бути і інший, такий як пастернак, гарбуз або цвітна капуста). На початку діти часто беруть лише кілька ложок, оскільки спочатку вони повинні звикнути до годування ложкою та нового ковтання. Через тиждень додається картопля, ще через тиждень - м’ясо та високоякісна олія (наприклад, ріпакова олія). Тижневий інтервал між введенням нових продуктів можна скоротити до 3-4 днів. Ви можете знайти більше інформації про харчування у перший рік життя в Науково-дослідному інституті дитячого харчування в Дортмунді за адресою www.fke-do.de. Цей інститут також має інформаційні брошури про харчування у разі ризику алергії, нейродерміту, алергії на коров’яче молоко тощо.
Якщо є алергія на коров’яче молоко, слід застосовувати сильно гідролізовану суміш для немовлят або дієту на основі амінокислот. Їх можна отримати в аптеці. Дієтолога з досвідом роботи в алергології можна знайти на веб-сайті www.ak-dida.de. Крім того, VDOE, VDD і DAAB пропонують списки консультантів на своїх домашніх сторінках (www.vdoe.de; www.vdd.de; www.daab.de).
У моєї дитини вже є виражений нейродерміт, незважаючи на те, що я повністю годую грудьми. На що слід стежити за своїм харчуванням і наскільки сильно дієта впливає на грудне молоко? Якщо ви самі готуєте або годуєте маленькі склянки для дітей, які живуть з НД, і яку олію слід додавати до фруктово-зернової каші?
Цілком можливо, що ваш раціон впливає на шкіру вашої дитини. У випадку дуже вираженого нейродерміту деякі лікарі навіть рекомендують повністю припинити грудне вигодовування і перейти на обширний гідролізат або амінокислотну дієту. За допомогою щоденника харчування можна спробувати з’ясувати, чи існує зв’язок між вашим харчуванням та шкірою вашої дитини. В якості експерименту ви можете також повністю виключити найважливіші алергени в дитинстві (молоко, яйця, пшениця, а також арахіс і горіхи) протягом максимум 10 днів, щоб перевірити, чи впливає це на шкіру. Аналіз крові на антитіла IgE до їжі у вашої дитини може підказати, які алергени слід залишати поза їжею. Однак у цьому випадку вам обов’язково слід звернутися за кваліфікованою порадою з питань харчування, щоб у цей час ні ви, ні ваша дитина не харчувались.
Ви можете готувати як самі, так і користуватися склянками. Важливо лише, щоб ви вводили прикорм поступово (нова їжа кожні 4 - 7 днів). В якості олії найкраще використовувати ріпакову олію.
Наш педіатр сказала, що у мого сина екзема. Він також сказав, що, наприклад, слід уникати продуктів з високим вмістом вітаміну С: напр. B. Фрукти. Це має сенс? Що мій син не може їсти ні за яких обставин?
Загальне уникання їжі, що містить вітамін С, не має сенсу, оскільки фрукти та вітамін С є дуже важливою частиною нашого раціону. Багато хворих на атопічний дерматит не терплять цитрусових, що видно з того, що атопічний дерматит завжди погіршується, коли їх їдять. Ми рекомендуємо уникати певної їжі при атопічному дерматиті, лише якщо існує алергія на ці продукти. Для цього корисні певні алергологічні тести, які можуть довести сенсибілізацію до цитрусових. Конкретна дієта має сенс лише за наявності харчової алергії. У будь-якому випадку, поточні захворювання шкіри слід лікувати зовні і регулярно доглядати за шкірою.
Моїй доньці 9 років, і вона останні 4 роки періодично страждає нейродермітом. Цей рік зовсім інший. Шкіра погіршилася. Оскільки вона часто скаржилася на опуклі болі після сніданку, педіатр робив аналіз крові і виявив, що у неї алергія на коров’яче молоко (бета-лактальбумін). Але я думаю, що у неї ще більше непереносимості їжі, і я хотів би запитати вас, чи є сенс робити повторний більш комплексний тест на алергію?
Якщо ви, як мати, відчуваєте, що ваша дочка може мати ще більше харчової непереносимості, то дерматолог може проводити різні дослідження на шкірі та в крові, щоб отримати можливі ознаки алергії. Але: "позитивний" тест на алергію (= якщо він на щось реагує) повинен трактуватися критично у вашій ситуації, оскільки при атопічному дерматиті часто трапляється так, що певна група антитіл у крові набагато сильніша за норму Подібне існує. Ці багато антитіл (з так званого «класу IgE») можуть привести до хибно «позитивних» результатів в тестах на алергію! Як мати, ви можете краще за тест перевірити, які продукти ваша дочка насправді погано переносить, а що може посилити свербіж або погіршити стан шкіри.
Оскільки реакція на молочний білок у вашої дочки, мабуть, була виявлена лише за допомогою аналізу крові (?), Я б уточнив це питання за допомогою фахівця-алерголога (алерголога), а потім, при необхідності, проконсультувався з лікарем-дієтологом або чи не може біль у животі мати якусь іншу причину.
У нашого сина (2 роки) 3 місяці тому діагностували нейродерміт. За рекомендацією лікуючого педіатра з тих пір ми уникали пшеничного борошна, коров’ячого молока, горіхів, цукру та деяких інших продуктів. Насправді, ми промацували в темряві настільки, що і якщо так, які продукти несумісні з Lennart. Тому я хотів би поступово знову вводити продукти, про які згадувалося вище. На що слід звернути увагу і перш за все: наскільки швидко чи повільно можна прочитати реакцію шкіри, яка свідчить про непереносимість? Дякую за ваші зусилля!
Дієти з єдиною ставкою при нейродерміті не виправдані. Харчування - це лише один з факторів впливу, який не відіграє ролі у багатьох пацієнтів. Тож добре, щоб ви знову почали вводити їжу, якої уникали. Цукор не впливає на погіршення стану шкіри. Ви можете повернути це негайно. Якщо шкіра змінилася після того, як уникати вищезазначеного Їжа покращилася, ви можете повторно вводити їжу, якої уникали, приблизно через 4 дні. Ви повинні вести запис про те, коли знову давали яку їжу, і як можна щодня описувати стан шкіри. Відповіді можуть зайняти до 24 годин. Якщо після уникнення шкіра не покращилася або лише трохи покращилася, ви також можете негайно дати всю їжу знову, і тоді слід лише вести журнал вживаної їжі та стану вашої шкіри в майбутньому. Це дає найкращі підказки щодо зв'язку між дієтою та шкірою. Також мало б сенс зробити аналіз крові на продукти, про які ви підозрюєте.
Чи може бути, що нейродерміт моєї дочки був викликаний алергією на коров’яче молоко, і якщо ви пропустите продукти, які організм не може терпіти, нейродерміт може зникнути?
Проводиться багато досліджень причин і причин нейродерміту, і вже багато відомо, але все аж ніяк не відомо.
Нейродерміт часто передається нащадкам через спадкову схильність. Різні фактори можуть бути відповідальними за спалах захворювання: змінена структура шкіри з підвищеною схильністю до сухості, сезон, алергія/непереносимість, інфекції або навіть психологічний стрес. Крім того, подразнення шкіри може посилюватися хімічними речовинами, наприклад, миючими чи миючими засобами або частими відвідуваннями басейну. Отже: алергія на коров’яче молоко цілком може спровокувати нейродерміт.
Якщо є достатня ймовірність того, що ваша дочка завжди буде спалювати екзему після вживання певних продуктів, тоді (тимчасове) утримання може допомогти. Але: Загалом, ми обережно ставимося до дієт для хворих на нейродерміт. Атопічний дерматит дійсно повинен бути достатньо важким, щоб виправдати будь-які дієтичні маніпуляції, оскільки ризики та небезпеки суворої дієти (авітаміноз, дефіцит кальцію, недоїдання тощо) не слід недооцінювати.
Я шукаю поради, як продовжувати годувати свого 9-місячного сина нейродермітом. Поки що все вдалося чудово. Зараз він відмовляється їсти ранкові фрукти та післяобідню м’якоть злаків. Якщо я запропоную йому хліб із спельтою (з невеликою кількістю масла), він задоволений. Але хіба це не надто однобічно? Він також більше не любить свіжих фруктів або фруктового компоту. Оскільки він їв лише хліб, у нього була нерівність, а шкіра зовсім не виглядає. Як я можу йому допомогти?
Дітям з ризиком алергії добре уникати високоалергенних продуктів, таких як яйця, риба, коров’яче молоко (а також горіхи, шоколад, пшениця, цитрусові) у перший рік життя. Існує безліч літератури, порад, різних думок та "останніх результатів досліджень" щодо введення прикорму після перших шести місяців життя (ЛМ), який дитина в ідеалі повністю годувала грудьми.
З урахуванням усього, що я до цього часу читав і чув на семінарах, я склав план, згідно з яким я міг би успішно вивести своїх трьох дітей (зараз їм два, чотири та шість років) у цей критичний ранній період. Загалом, ось основні моменти (не гарантуючи, що це "найкраще" за останніми висновками):
Я розпочав зі своїми дітьми під час сьомої ЛМ опівдні із 150 грамів картопляно-овочевого пюре плюс столова ложка олії (соняшникова або кукурудзяна олія). Щотижня я ввожу в меню новий овоч чи фрукт.
У восьмому LM після цього є крупи та фруктові каші в другій половині дня (наприклад, рис у перший тиждень, пшоняні пластівці у другий тощо плюс фрукти).
У дев'ятому LM вранці та після обіду зернові та фруктові пюре.
У десятому ЛМ додатково ввечері молочну (або замінник молока) злакову кашу, вранці я все ще годував грудьми, з одинадцятої ЛМ вранці також кашу, грудне вигодовування закінчилося.
Ви писали, стурбовані тим, що ваш син наразі відмовляється їсти ранкові фрукти, післяобідні каші та фруктову кашу, а також не хоче свіжих фруктів та фруктового компоту. Натомість ви просто дасте йому хліб із спельти, змащений маслом, який він любить їсти. Як запобіжний захід, я почав писати хліб (пишеться краще, ніж пшениця) лише після того, як мені виповнився рік! Раніше, з дев’ятого/десятого LM, я час від часу пропонував своїм дітям рисові коржі з безмалочним маргарином (не вершковим маслом). З магазину здорової їжі (якщо ви хочете спробувати масло, я давав би масло на два-три дні, а потім перерва кілька днів, щоб перевірити, чи може дитина терпіти масло).
Отож ще раз: я давав би (хліб із спельтами) дітям, які страждають на алергію, найменш із 11.12. Дайте Л.М., заздалегідь я вважаю це небезпечним для шкіри з одного боку (а ви також писали, що у вашого сина зараз сильна тяга ЛП), а з іншого боку, я знаходжу лише хліб замість ранкової фрукти та післяобідньої каші -Фруктові каші занадто односторонні в харчуванні.
Не дозволяйте синові відмовляти вас настільки далеко від вашого оригінального, гарного плану харчування: якщо він справді голодний, то він також з’їсть ваші улюблені фрукти чи кашу, які ви апетитно приготували. Може, ви могли б варіювати тип зерна і зробити його для нього цікавішим? Амарант, наприклад, постачальник білка №1 з Південної Америки з високим вмістом заліза та лінолевої кислоти. Ви можете "попсувати" амарант (нехай великий казан нагріється, покладіть амарант на дно, покладіть на нього кришку і трохи струсіть). Вискочений амарант можна добре посипати овочами або фруктами. Моїм дітям це все ще подобається. У кіноа багато цинку та заліза, вона добре готується, виглядає цікаво та смакує. Кукурудза у вигляді поленти (розумно: хвилинна полента) не дуже алергенна і може використовуватися з 8/9 LM наведені. Очищене та очищене пшоно (наприклад, доступне у вигляді пшоняних пластівців у магазинах здорової їжі) також має смачний смак.
Можливо, ви могли б також допомогти йому перейти з хліба назад на кашу, зробивши для нього щось інше під час годування, зробити їжу цікавішою або відволікти його, наприклад, помінявшись місцями або тиху/нову фонову музику або додаткові речі Місце для його улюбленої приємної іграшки або чогось подібного.
Моєму синові 6 місяців і нейродерміт. Поки що я повністю годувала грудьми, а з минулого тижня даю морквяну кашу. На жаль, мого грудного молока вже недостатньо, і я намагаюся годувати. Який найкращий спосіб продовжувати годувати дитину? Скільки молока потрібно дитині? Чи слід використовувати молоко з ГК чи повністю уникати молока? HA молочна каша ввечері? Які альтернативи? Які післяобідні зернові каші найкращі (яблука, груші, банани) ?
Введення прикорму відбувається щомісяця. Іншими словами: наступне затирання розпочнеться не раніше ніж за 3 тижні. Якщо запасів молока дійсно недостатньо, вам слід перейти на пляшкове молоко. Але може бути і так, що тільки зараз, коли ви тільки почали з прикорму, вам здається, що ваша дитина раптом вже не сита. Це нормально і пов’язано з тим, що травний тракт переходить на тверду їжу. Якщо ви все-таки хочете перейти на пляшку, ви приймаєте молоко HA, коли дитина ще перебуває у перших півроку життя. Якщо дитині більше 6 місяців, ви можете годувати абсолютно нормальну суміш для немовлят (бажано 1 їжу або попередньо). Молочну кашу слід вводити лише у другій половині життя, а потім її можна готувати із звичайним коров’ячим молоком. Навіть якщо є ризик алергії! Традиційно злакова і фруктова каші в другій половині дня є останньою, але ви можете віддати перевагу їй молочній каші ввечері, якщо хочете. Як фрукт ми рекомендуємо фрукти, що містять вітамін С (не обов’язково банан). Просто поверніться до науково-дослідного інституту в Дортмунді (www.fke-do.de) і подивіться на додатковий план харчування.
Моєму синові 10 місяців і він уже має важкий нейродерміт. Чи є клініка, де можна навчитися спеціальному харчуванню?
Є багато клінік, в яких дітей приймають як з матір’ю, так і поодинці як пацієнтів. Для цього не потрібна заява на лікування, а лише «нормальна» госпіталізація. Наприклад, наша власна університетська клініка шкіри при Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені має обидва варіанти. Але є також багато інших клінік, де це можливо. Як правило, має сенс мати дерматолога, якому ви довіряєте (або амбулаторію клініки), назвати найближчі призначені клініки та вибрати одну з них. Тоді там також можливі поради спеціалістів та конкретні вказівки з питань харчування.
У нас є дитина, якій майже 5 місяців. Оскільки я повністю годую грудьми, я хотів би знати, чи може мій раціон вплинути на хворобу чи зцілення?
Зазвичай ми рекомендуємо повністю годувати грудьми до 6-го місяця, а потім складати нормальний раціон. Ми знаємо, що компоненти їжі можуть переходити в грудне молоко, тому ваш раціон може вплинути на хворобу чи зцілення.