Характеристика та виживання пацієнтів з прекапілярною легеневою гіпертензією визнані
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Огляд респіраторних захворювань
Додати до Менділі
Вступ
Гостра правошлуночкова недостатність залишається основною причиною смерті у пацієнтів з прекапілярною легеневою гіпертензією (ПТ). Однак останніх даних про виживання пацієнтів, які потрапили в реанімацію з приводу гострої правошлуночкової недостатності, немає, оскільки зміни в правилах розподілу легеневих трансплантатів, розробка методів допомоги кровообігу та досягнутий прогрес. лікування важкого РН.
Методи
Метою цього проспективного, спостережного та одноцентрового дослідження було визначити особливості та виживання пацієнтів, які страждають на легеневу артеріальну гіпертензію, вено-оклюзійну хворобу або хронічну постемболічну гіпертензію, що приймаються послідовно до ІС з березня 2015 року по квітень 2016 року для гострого права шлуночкова недостатність. Проаналізовано фактори ризику смертності за один місяць.
Результати
У дослідження було включено вісімдесят три пацієнти (середній вік 59 років, жінки 53%, група 1,59%). Правошлуночкова недостатність була початковим РН у 32,5% випадків. Терапію катехоламінами (добутамін ± норадреналін) розпочали у 57 пацієнтів (68,5%). Одинадцять пацієнтам було пересаджено в надзвичайних ситуаціях, 4 з яких отримували допомогу з боку кровообігу, а 9 перенесли екстрену ендартеректомію. Загальна внутрішньолікарняна смертність через 1 місяць та через 3 місяці становила 18, 20 та 28% відповідно. Тримісячна смертність пацієнтів, які отримували катехоламін у віці до 50, 50 до 65 та старше 65 років, становила 7, 36 та 52% відповідно. При однофакторному аналізі факторами ризику, пов'язаними зі смертністю через місяць, були відомий характер РН, лікування катехоламіном, наявність ініціюючого фактора, середній артеріальний тиск на 3 день, втрата ваги на 3 день, креатинемія сечовини та сироватки на d0 та d3, BNP на d3 та натремія сироватки на d3. Жоден із цих факторів не був пов’язаний зі смертністю при багатовимірному аналізі.
Висновок
Фенотип пацієнтів з РН та госпіталізованих з приводу правошлуночкової недостатності змінювався із значно вищим середнім віком порівняно з попередніми дослідженнями. Загальний ризик короткочасної смертності залишається високим. Однак нещодавні розробки методів виділення трансплантатів та лікування правошлуночкової недостатності дозволили отримати помітне зниження смертності у молодих пацієнтів, які мають право на трансплантацію.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску